Sinus tahiaritmiile la copii, cauze de, simptome, diagnostic
Accelerarea sau încetinirea inimii. precum și intervale inegale între fenomen contracții în cardiologie și nu atât de rare. Încălcările de acest tip pot fi fiziologice, și se întâlni cu tulpina psiho-emoțională, cu febră. cauzate de agenți infecțioși, iar în alte situații (ritmul și frecvența încălcărilor pot fi observate în vreme foarte caldă, când electroliți se pierd în volume mari și nu sunt înlocuite).
Astfel de încălcări ale reducerilor de frecvență și rata nu va reprezenta mult de o amenințare, și de obicei trec repede, fără nici un tratament. Cu toate acestea, în unele cazuri, astfel de încălcări pot masca o serie de patologii destul de grave, astfel încât tahiaritmiile sinusurilor la copii au nevoie de inspecții suplimentare în scopul diagnosticării corecte a condiției care a dus la aritmie.
Ceea ce este de obicei înțelege prin termenul tahiaritmiile? Diferențele față de tahicardie
Dacă tahiaritmiile se observă doar două aritmii. În primul rând, tahicardie. Aceasta este rata prea mare de inima, de multe ori 100 pe minut sau mai mult. În al doilea rând, aritmie. Aceasta este, de asemenea, o încălcare a ritmului, dar oarecum diferită - în această patologie reducerea frecvenței poate rămâne în limitele normale, dar golurile dintre diferitele tipuri de bucăți.
În mod normal, aceste lacune ar trebui să fie aproape identice, diferențele în intervalele de timp dintre reducerile sunt minime.
Pentru a înțelege ceea ce este în stare de arest, după electrocardiografie propoziția „sinus“, este necesar să se cunoască caracteristicile structurii și funcționării sistemului de conducere cardiac. Acest sistem oferă o contracție a mușchiului inimii, indiferent de influențele externe.
Driver de rată primul ordin considerat nodul sinoatrial (de asemenea, cunoscut sub numele de nodul sinusal), care asigură în mod normal, funcționarea continuă și lină a corpului principal al pompei. În cazul în care orice abatere în nodul sinusal, rolul de stimulator cardiac preia nodul atrioventricular.
De asemenea, este capabil să genereze nodul muscular cardiac dorit, dar generează impulsuri la o frecvență care manifesta bradicardie. Următorul element al sistemului de conducere al inimii este mănunchiul de Lui. Această formare este, de asemenea, capabil să genereze impulsuri, dar frecvența lor este prea mică pentru hemodinamica normale.
Astfel, tulburări de ritm ale sinusurilor apar în cadru natural de generare de impulsuri. Adesea, aceste tulburări sunt cauzate de situații de stres, tulburări în compoziția electrolitului a sângelui, sau o creștere a temperaturii corpului.
Tahiaritmiile - posibile mecanisme de
Convențional, toate tahiaritmiile pot fi împărțite în care rezultă ca urmare a încălcării care formează un impuls electric în sistemul de conducere cardiace. și ca urmare a unor probleme cu procesele de trecerea unui impuls electric prin sistemul conductor.
Încălcările pulsul sunt mult mai frecvente, cu nodul sinoatrial de multe ori funcționează în mod corespunzător, ritm sinusal, dar cu conducere de excitație în căile problemelor ale sistemului de conducere, ceea ce duce la o perturbare a ritmului cardiac. Contribuie la tulburări ale sistemului de conducere a impulsului poate astfel caracteristicile sale:
Heterogenitatea refractaritate sau conductivitatea în părțile conductoare ale mai multor sisteme, în special opțiune favorabilă pentru dezvoltarea tahiaritmiilor formate în cazul în cazul în care aceste două porțiuni pot fi eventual combinate într-o buclă închisă.
Într-una căi unidirecționale există un obstacol care împiedică trecerea unui impuls electric.
Este mai scăzută rata de trecere a unui puls al căilor, ceea ce duce la eventuala restaurare a căii de conducere este inițial disponibilă. Reluând posibil inițial blocat calea de a efectua agitație închide acest cerc de circulație patologice. În această situație, există adesea o tahiaritmii persistente.
Există câteva mai tahiaritmiile rare, cauzate de tulburări de formare a impulsului.
Astfel de tulburări pot fi cauzate de:
- Sau exces de penurie electroliti - ecrane similare sunt posibile cu un conținut crescut de calciu în sânge sau la un nivel redus de potasiu.
- Un aport excesiv de catecolamine sau de propria lor, sau exogenă (primite din exterior).
- hipoxie tisulară.
- Anumite variante de realizare a acțiunii mecanice. De exemplu, un efect similar poate cauza intinderea fibrelor musculare cardiace.
- Aportul de anumite medicamente pot provoca, de asemenea, aceste fenomene. Un exemplu frapant de astfel de medicamente pot fi glucozide cardiace.
Aceste încălcări nu sunt în mod necesar sinus, activitatea crescută poate să apară în nodul AV, în mănunchiul Lui și fibrele Purkinje. Spre deosebire de tulburările de ritm cauzate de probleme cu efectuarea de impulsuri astfel tahiaritmiile nici nu poate fi declanșat sau oprită de electrostimulare.
manifestări clinice posibile
Manifestările clinice depind în mare măsură care încălcarea specifică a apărut și cât de mult este exprimat.
Deci, în tahicardie paroxistice atriale sunt plângeri tipice:
- Palpitații.
- Un sentiment de lipsă de aer, slăbiciune.
- Este posibil să apară o durere de presare în inimă.
- paloarea pielii, transpirație.
De multe ori există fibrilatie atriala, care, în funcție de gravitatea modificărilor hemodinamice pot sau nu pot avea nici un display-uri sau simptome evidente de insuficiență cardiacă. Fibrilatia atriala este una dintre cele mai frecvente complicații ale chirurgiei cardiace și, prin urmare, la copiii de risc în primul rând vin recent operat de malformații congenitale ale sistemului cardiovascular.
Poate că la acești pacienți care determină deficit de impulsuri, care este definită ca diferența dintre numărul de contracții ale inimii, care sunt definite pe numărul său deasupra tremuraturi impulsuri detectate la încheietura mâinii.
Sindromul Wolff-Caracteristici sindromul Parkinson-White
Acest sindrom este una dintre cele mai frecvente cauze de aritmii. Acesta îndeplinește această condiție, atât pentru adulți cât și pentru copii. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu sindrom Wolff-Parkinson-White, nu cauta ajutor medical, deoarece, în absența unor tulburări hemodinamice exprimate ca atare într-o clinică de boală dată nu poate fi.
Datorită apariției anatomice bolii și caracteristicile fiziologice ale pacientului, și anume prezența între ventricule și atriile căi accesorii pe care să circule impuls electric, care provoacă tahicardie.
Tratamentul acestei boli poate varia semnificativ. Dacă este necesar atac ventuze tahicardie paroxistică folosesc medicamente antiaritmice, care sunt exprimate în prezența modificărilor hemodinamice pot fi atribuite și suficient de lungă curs.
De asemenea, chirurgie patologie poate fi demonstrată într-un număr de cazuri, sindromul sindromul Wolff-Parkinson-White. Una dintre cele mai de succes variantele de tratament chirurgical este considerat ablatie radiofrecventa. Această metodă nu implică o intervenție chirurgicală pe inimă deschisă. Toate manipulările necesare produse prin introducerea în cavitatea inimii printr-una dintre arterele (de multe ori femural) cateter special.
tahiaritmii fetale
Apariția unor astfel de încălcări ale ritmului este destul de posibil și copilul nenăscut. Din motive evidente, diagnostic precis al acestei boli, în aceste cazuri este dificil, cu toate acestea, una dintre cele mai simple criterii de diagnostic este de a accelera ritmul cardiac până la 180 sau mai mult (presupunând că durata unui astfel de atac de 10 secunde și mai mult).
Problema principală este diagnosticul, în primul rând este că orice senzații subiective în timp ce nu încalcă suspecta prezența acestei condiții poate fi de a schimba „comportamentul“ - atunci când astfel de încălcări pot duce atât amplificarea și atenuarea perturbațiilor. Tratamentul depinde de obicei de cauza tulburari de ritm cardiac.
În cazul în care fătul este determinat de tahicardie ventriculară, este extrem de sugestiv al prezenței bolilor de inima.
Tratamentul este posibil și caracteristici de diagnosticare
Diagnosticul este în primul rând începe cu o colecție completă a plângerilor și a datelor, cum ar fi istoricul medical și istoricul medical. Acesta joacă un rol important, și cu ultrasunete a inimii. Cu toate acestea, cel mai informativ în acest caz, va fi efectuarea de electrocardiografie 12 de plumb.
Aceasta cercetare (cu condiția ca interpretarea rezultatelor vor fi realizate suficient de specialist cu experiență) pentru a determina existența unei încălcări și de a efectua diagnosticul diferențial al diferitelor stări de boală.
Tratamentul este compus în principal din preparate din diferite grupe farmacologice cu activitate antiaritmică și capabile să reducă frecvența cardiacă:
- Medicamente care cresc refractaritate miocardic. Amiodarona este un reprezentant proeminent al care poate fi utilizat, inclusiv sindromul Wolff-Parkinson sindrom-White.
- Beta-blocante, care, în plus față de reducerea frecvenței contracțiilor cardiace posedă, de asemenea, o acțiune antihipertensivă și antiaritmice. Rolul important jucat de capacitatea acestui grup de medicamente înseamnă a reduce fluxul de impulsuri simpatic la inima.
- antagoniști ai canalelor de calciu. Unul dintre medicamentele cele mai frecvent utilizate în acest grup - verapamil.
- Dintre drogurile, accelerarea proceselor de depolarizare și, prin urmare, să exercite un efect antiaritmic, cel mai frecvent prescrise sunt lidocaina si Difenin.
Cu ritmul tahiaritmiile, deși și setează nodul sinusal, dar este o stare patologică să fie detectată în timp util, care va lua decizia corectă cu privire la strategia de tratament în continuare.
aritmii cardiace la copii nu sunt mai puțin frecvente. Cel mai adesea este o reacție la creșterea temperaturii corpului, mai ales dacă a încheiat spunând că încălcarea sinusurilor.
