sindromul post-castrare cauzata de indepartarea chirurgicala a ovarelor, menopauza si menopauza in

Cursul clinic al sindromului este depinde în primul rând de vârsta pacientului. Dupa castrarea in copilarie caracteristicile sexuale secundare, de obicei, dispar rapid. Din cauza cartilajului epifizare neokosteneniya lung proliferează semnificativ membrele lungi caracteristice nefuncțională pentru proporțiile corpului feminin. Forma Salvat copii a bazinului, contururile tipice ale corpului, distribuția țesutului adipos subcutanat. Dezvoltarea organelor sexuale este oprit, de multe ori încep să se micșoreze și atrofie. senzație sexuală este redusă sau absentă. Glanda pituitara este marita, glanda tiroida este un mic, atrofice; functionarea pineala si timus pe termen lung. Dezvoltarea mentală a fetelor, castrate la o vârstă fragedă, rămâne la un nivel scăzut [Tandler (Tandler)]. Castrarea la pubertate duce la sindromul de dezvoltare postcastration. modificări semnificative ale glandelor endocrine. Creșterile glandei pituitare în dimensiune, în special se multiplica intens celulele eozinofile ale hipofizei anterioare. Dezvoltarea glandei hipofize „celule specifice NEUTRU“ pot fi prevenite prin introducerea de hormoni sexuali feminini și masculini [Van Deyk (Van Dayke)].

În termen de 10 luni de la castrare există modificări semnificative ale glandelor suprarenale. Greutatea și mărimea crește, de asemenea, hiperplazia lor în principal datorită cortical (NE Fedoseev Ya. I. Tshvetadze și colab.).

Dupa castrare, ca la menopauza, atrofie a organelor genitale. In menopauza naturala involuție genitale externe începe cu și, treptat, trece la organele interne de reproducere, atrofie mult mai târziu. Când îndepărtarea chirurgicală a ovarelor special atrofiat uterului, iar mult mai târziu inversa procesul de dezvoltare începe în criptele vulvei vaginului si (G. Tsaherel). P. Gulne (P. Haulne) a declarat fenomenul similar cu sindromul climacteric la 80-85% dintre femeile castrate 6 săptămâni după castrare chirurgicală. În 50% dintre aceste evenimente au avut loc timp de 4-10 ani după castrare. În plus față de fenomenele apărute inițial sa alăturat parestezia membrelor, amețeli și tinitus. Încălcarea a avut loc ca o perioadă de 3 luni la 3 ani, au existat mai mult de jumatate din femeile castrați (35 din 65). Simptomele clinice: 1) hipertensiune arterială; 2) obezitate; 3) mixedem, resp. Boala Basedow; 4) condiții psychoneurotic; 5) pierderea caracteristicilor feminine; 6) mâncărime leucoree, vulva exprimată prin modificări atrofice în organele genitale; 7) disfuncție sexuală (lipsa libidoului, orgasmică). Mai târziu, tulburările de castrare (3-4 ani mai târziu, după castrare) la majoritatea pacienților fenomene virilizare afectate, dureri la nivelul coloanei vertebrale și a extremităților inferioare (decalcifiere).

Excreția de hormoni sexuali după castrare chirurgicală a scăzut dramatic; 3-4 ani marcate frotiu atrofică (lipsa totală de estrogen), care, uneori, a rămas atât de-a lungul întregii vieți viitoare a femeii, în alte cazuri, la câțiva ani după castrare a avut loc accidente vasculare cerebrale gipoestrogeniya, androgeni si de tip estrogen-androgen. Schimbarea frotiu citologic pictura mulți ani după castrare poate fi asociată cu modificări ale funcției suprarenale estrogen-androgen, facilitând adaptarea organismului de sex feminin în timpul tranziției din perioada activă de pubertate la perioade de vârstă.

Studiile experimentale din ultimii ani arată că schimbările post-castrare în uterul animalelor castrate sunt eliminate administrarea de ACTH. Sub influența ultimei versiuni corticală suprarenală estrogen, care provoacă modificări hipertrofice în uter. Astfel de modificări în uter notat Rossi (T. Rossi), Weinstein (M. Weinstein), Steyller (J. Steiller) și colab., Unde autotransplantirovalsya adrenal în uterul șobolanilor ovarictomizați.

Aceste constatari sunt in concordanta cu clinice si de cercetare de laborator I. A. Manuylovoy, a studiat schimbul de hormoni steroizi în 70 de femei cu vârsta cuprinsă între 22 și 45 ani după castrare chirurgicală. Estrogenii au fost determinate prin adsorbție cromatografică EA Kakushkinoy, 17-cetosteroizi - metoda în modificarea Calow GV Ordynets. Se constată că estrogenii după 2 luni la 8 ani după Spaying sunt excretate în urină, într-o cantitate de la 50 la 100 într-o zi, 17-cetosteroizi - în intervalul de 10-25 mg pe zi. Efectuat în studiile de dinamică hormonale au arătat că starea postcastration fenomenele de slăbire este o creștere a conținutului fracțiunilor inactive ale estrogenilor în raport activ și, de regulă, cantitatea de 17-cetosteroizi în creșteri de urină, adică. E. Stimulează funcția corticalei suprarenalei.

I. P. Pavlov și MK Petrova a arătat că modificările post-castrare in activitatea nervos superior caracterizate prin încălcarea raporturilor de bază ale proceselor corticale și conduc la formarea unui proces excitator inert, centre vasomotorii interesante ale corticale și subcorticale.

Potrivit reacțiilor încălcări vasomotorii AI Gladkov poslekastratsionnye sunt adesea tranzitorii. Castrarea cauze regulament tulburări vasomotorii, care se manifestă într-o lipsă de diferențiere, ca răspuns la căldură stimuli termici și corp rece răspunde în mod egal - răspuns presoare. Acest lucru poate fi văzut ca un semn de slăbiciune a procesului de inhibare.

Utilizarea hormonilor sexuali, în special în asociere cu bromură de sodiu și barbituricele, post-castrare ameliorează tulburările vasomotorii și oferă rezultate pozitive semnificative și persistente (O. A. Stepun, BF Antelidze, AA Dariashvili și colab.).