sindromul ovarului rezistent - simptomelor, prevenirea și tratamentul sindromului rezistent la medicamente
Ce este sindromul ovarului rezistent -
sindromul ovarului rezistent (SRYA, sindromul Savage) include amenoree, infertilitate, dezvoltarea normală a caracteristicilor sexuale secundare în ovare micro și macroscopic nemodificate, cu niveluri ridicate de gonadotropine la femeile mai tinere de 35 de ani. Frecventa SRYA - 1,9-10% din toate formele de amenoree.
Ce Cauzele / cauzele sindromului de rezistenta ovarian:
Nu SRYA fost studiat motive. Există o opinie cu privire la natura autoimună a bolii. amenoree Hypergonadotrophic pot fi asociate cu boli autoimune: boala Hashimoto, miastenia, alopecie, purpură plachetar, anemia hemolitică autoimună. In serul pacienților cu SRYA combinate cu boli autoimune și fără detectat la aproximativ același nivel de IgG, IgA, IgM. În același timp, serul sanguin al pacienților cu boli autoimune, pentru a bloca legarea receptorilor FSH.
În acest sens, a sugerat autoanticorpi blocarea receptorilor pentru FSH în ovare și la pacienții cu SRYA.
Rezistență ovare la niveluri ridicate de gonadotropine pot fi asociate cu molecule anormale FSH sau absența activității biologice. Sunt gonadotropinele imune și biologic active.
Factori de rol intraovarian mari implicați în reglarea funcției ovariene. Relația cu receptorii de gonadotropină ovarian este controlat de „reglementare“ locale. De la fluid folicular izolat inhibitor ovarian uman FSH de legare. Acest factor este o polipeptidă conținută în fluidul folicular și sângele, inhibă legarea de FSH cu receptorii ovarian. Ovarul detectat, de asemenea, inhibitori ai luteale granuloase și maturarea gameților, difuzia foliculului in curs de dezvoltare, care inhiba dezvoltarea foliculilor din jur.
Comparați nivelul de hormoni din sângele periferic și sângele care curge din vena ovarian, la pacientii cu dovezi SRYA de steroizi active în ovare. Este posibil ca ritmul steroidogeneză ovarian și nu sunt supuse efectelor gonadotropine. nivelurile E2 de prostaglandine la pacientii cu SRYA a crescut cu de 3-4 ori, 3-10 ori de testosteron, cortizol de 2 ori.
Există dovezi cu privire la efectul factorilor iatrogeni - radiorentgenoterapii, medicamente citotoxice, medicamente imunosupresive, intervenții chirurgicale pe ovare. dezvoltarea ovarian rezistente poate promova pierderea de tesut ovarian in tuberculoza, oreion, sarcoidoza.
Simptomele sindromului rezistentei ovarian:
In pedigree pacientilor cu marcat amenoree primar SRYA în 25%, Hashimoto la - 3,8%, amenoreei secundare - de la 11,1% din rude. 85% dintre pacienții cu SRYA născuți cu greutate mică, un copil a suferit boli infecțioase pluralitate. Majoritatea pacientilor se leaga de stres debut, infecții virale severe. În primul rând menstruație a avut loc în timp util, în 5-10 ani a apărut amenoree, dar în 84% dintre pacienți în viitor observate ocazional menstruație. Sarcina si nasterea au fost de 5% dintre pacienți. Pacienții cu SRYA fizicul de obicei corecte, produse alimentare satisfăcătoare, cu caracteristici sexuale secundare bine dezvoltate. Periodic, pacienții sunt „bufeurile“ la cap. O examinare prin teste de diagnosticare semne funcționale ale hipofuncție ovariene: hiperemie si subtierea membranelor mucoase ale vulvei și vaginului, slab pozitiv fenomen „elev“ KPI 0-25%.
Diagnosticul sindromului rezistentei ovarian:
Studiile hormonali indică niveluri ridicate de FSH și LH în plasma sanguină. Nivelul Prolactina este corect.
Valoarea mai mare de diagnostic sunt teste hormonale. A redus nivelurile de FSH atunci când se administrează estrogen și o creștere a FSH și LH, ca răspuns la introducerea lyuliberina indică conservarea feedback-ul între sistemul hipotalamo hipofizar și steroizi sexuali.
Principalele criterii pentru diagnosticarea SRYA:
- • Primar sau amenoreei secundare;
- • «bufeuri“ și menstrualnopodobnye de alocare;
- • niveluri ridicate de FSH și LH în plasma sanguină;
- • niveluri scăzute de estrogen în plasma sanguină;
- • Primul test cu progesteron pozitiv, ulterior - negativ;
- • test pozitiv cu estrogen-progesteron în funcționare ciclică;
- • dimensiunea redusă a uterului și a ovarelor la ultrasunete si laparoscopie;
- • foliculi primordiali și preantral în biopsii ovariene.
Tratamentul sindromului rezistentei ovarian:
Tratamentul SRYA este foarte dificil. Restabilirea funcției generativ este posibilă numai cu ajutorul tehnicilor de reproducere asistata - fertilizarea in vitro de către donator de ou.
Tratamentul cu estrogeni se bazează pe blocarea gonadotropinelor endogene și efect de rebound ulterioare. In plus, estrogenii crește numărul de receptori gonadotrofinei din Yachnik și pot spori, astfel, răspunsul foliculi la gonadotropinelor endogene.
Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți sindrom ovarian rezistent:
Te deranjează ceva? Vrei să afli mai multe detalii despre sindromul ovarului rezistent, cauzele, simptomele, tratamente și prevenire, în cursul bolii și o dietă după ea? Sau aveți nevoie de un consult? Puteți face o programare cu un medic - clinica EUROLAB întotdeauna la dispoziția dumneavoastră! Medicul de top va examina și studia semnele exterioare ale bolii și de a ajuta la identificarea simptomelor, vă sfătuim și va oferi asistența necesară și diagnosticul. Puteți apela, de asemenea, medicul de la domiciliu. Clinica EUROLAB este deschis pentru tine în jurul valorii de ceas.
Dacă aveți studii au fost efectuate anterior, asigurați-vă că pentru a lua rezultatele la medic. Dacă nu ar fi fost îndeplinită studiul, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau colegii noștri din alte clinici.
Tu. Ai nevoie de abordare foarte atent la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor și nu își dau seama că aceste boli pot fi viața în pericol. Există mai multe boli, care sunt pe partea de sus nu se manifestă în corp, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, ei au tratat prea târziu. Fiecare boala are propriile sale caracteristici specifice de simptome caracteristice - așa-numitele simptome. Determinarea simptomelor - primul pas in diagnosticul bolilor in general. Pentru a face acest lucru, doar au nevoie de mai multe ori pe an, care urmează să fie analizate de către un medic. nu numai pentru a preveni o boala cumplita, dar, de asemenea, pentru a menține o minte sănătoasă într-un corp și corpul ca un întreg.
Dacă doriți să întrebați medicul - să utilizeze secțiunea consultării online. Poate veți găsi acolo răspunsuri la întrebările lor și citiți sfaturile de îngrijire. Dacă sunteți interesat de feedback cu privire la clinicile și medicii - să încerce să găsească informațiile pe care doriți să le afișați. De asemenea, se înregistreze la portalul medical Eurolab. să fie actualizate în mod constant cu cele mai recente actualizări de știri și informații de pe site-ul, care va fi trimis automat la tine prin e-mail.