Sindromul impingement de sindromul articulației umărului drept

Cu ajutorul unui tendon musculare se atașează la nivelul osului și să acționeze pe ea. Mușchii să se miște oasele trăgând pe tendonul.

Rotatori ajută ridica și povorchivat de mână. La un moment în care este ridicat mâna, rotator bantă deține strâns capul humeral în centrul lamelor depresie susavnoy. Partea superioară a acoperișului care formează ca și în comun lama numită acromion.

Bursa (Bursa) este situată între acromion și rotator bantă. Geanta Sinovialnaya sau sac reduce frecarea dintre două suprafețe în mișcare (rotatorilor și acromion).

Bursae se găsesc în multe părți ale corpului. În acest caz, subacromial protejează Bursa rotatorilor banta și acromion frecării reciproce a reciproc și, în cele din urmă, de la daune.

De obicei, între acromion și rotator bantă este suficient spațiu pentru a alunecat ușor tendonul sub acromion atunci când brațul este ridicat. Cu toate acestea, de fiecare dată când ridică o mână, există puțină frecare și ciupiți, tendoanele și Bursa. Impingement tendoanele coafei rotatorilor și frecarea și componentele sale din acromion se numește sindromul impingement. Într-o anumită măsură sindrom de impingement au toată lumea.

Activitatea nefrecventa asociată cu utilizarea armelor deasupra capului rareori cauzeaza durere. Cu toate acestea, activitățile profesionale de zi cu zi sau activități sportive cu mișcări stereotipe în mod constant repetate ale capului poate irita foarte mult și pot deteriora tendoane de rotatorilor banta si duce la rigiditate persistente la nivelul articulațiilor și durere constantă.

La ridicarea unui humerusului la nivelul membrelor în contact cu marginea acromion. În cazul în care o astfel de interacțiune între oasele apar frecvent, aceasta poate provoca inflamarea sinovilnoy Bursa. Există și alte motive pentru reducerea spațiului dintre acromion și rotator bantă la care impingement poate crește.

De exemplu, Osteofitele poate reduce spațiul subacromial și facilitează deteriorarea rotator bantă. Osteofite numit.

suprainfectia țesutului osos, de obicei, situat în apropierea articulației acromioclavicular și este o consecință a osteoartritei în ea.

Unii oameni au o reducere determinată genetic în volumul spațiului subacromial și datorită formei speciale a acromion.

Acești oameni sunt acromion prea curbate în jos, reducând astfel spațiul dintre ea și manșetă rotaornoy.

Persoanele cu o astfel de formă de acromion sunt mai susceptibile de a suferi de sindromul de impingement. De asemenea, este demn de remarcat faptul că subacromial sau sac bursa poate fi afectata de anumite boli cronice, cum ar fi artrita reumatoida.

Sindromul impingement se caracterizeaza prin durere în jurul articulației umărului. Durerea apare adesea când ridicarea brațelor înainte și răpire în lateral.

Cei mai mulți pacienți se plâng că durerea îi împiedică să doarmă, mai ales atunci când merg pe articulația umărului afectat.

indicație fiabilă a sindromului de impingement poate deveni o durere ascuțită atunci când încercarea de a obține ceva din buzunarul de la spate. Cu durerea progresează în timp, cantitatea de mișcare în puterea articulare și musculare umerilor scade. Regiunea articulației umărului adesea relevat umflarea, disconfort în comun, inclusiv în timpul mișcării. La unii pacienți, durerea apare la coborârea extremitatea superioară a poziție ridicată. Slăbiciune la nivelul membrelor și incapacitatea de a ridica aceasta înseamnă că rotator bantă este deteriorat.

Diagnosticul bursită subacromial sau sindromul impidzhmnt este expus pe baza examinării fizice, date istoricul medical și rezultatele metodelor de examinare instrumentale.

Medicul dumneavoastră poate solicita o radiografie pentru a exclude osteofite în jurul articulației acromioclavicular și diferitele tipuri de clădiri acromion.

RMN-ul poate fi efectuată în cazul în care medicul suspecteaza deteriorarea rotator bantă. RMN-ul este un studiu special, în care, cu ajutorul undelor electromagnetice generate imagini ale țesuturilor moi și oase ale articulației umărului. RMN-ul ofera o perspectiva asupra stării țesuturilor moi (tendoane, ligamente, muschi). RMN-ul este de investigare foarte precise, și că este foarte important, non-invaziva si fara durere.

tratamentul nechirurgical

Scopul principal al tratamentului conservator este reducerea durerii și inflamației. Originalul este de a limita sarcina pe articulația umărului deteriorat și numirea AINS. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), reduce durerea și sindromul inflamator.

De asemenea, sunt disponibile o injecție cu cortizon în jurul articulației umărului, care este foarte eficient în reducerea durerii și inflamației. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, chiar dacă cortizon și derivați sunt medicamente anti-inflamatorii puternice, efectul lor este temporară de la câteva săptămâni la câteva luni.

O altă modalitate eficientă de a reduce durerea și edem sindrom este o terapie de fizioterapie și exerciții fizice. Pentru unii pacienți, tratamentul conservator poate fi o șansă de a scăpa de durere și de a reveni la activitatile de zi cu zi.

În cazul în care boala a mers prea departe, iar durerea este severă și continuă, chirurgia poate fi o optiune de alegere.

În cazul în care tratamentul conservator nu da un efect, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală.

decompresie subacromial

Scopul operației este de a crește spațiul dintre acromion și rotator bantă. Scăderea presiunii în țesuturile moi sub acromion se numește decompresie subacromial. Chirurgul trebuie să elimine toate excrescențele osoase de sub acromion. De obicei, medicul de operare elimină, de asemenea, o mică parte din acromion pentru a mări spațiul în spațiul subacromial. Pacienții a căror formă are exces de înclinare descendentă acromion, necesită îndepărtarea și mai mare volum a țesutului osos. Rezecția chirurgicală este numit acromioplasty acromion. Acromioplasty poate fi efectuată ca deschise, si minim invaziva prin artroscopie.

În mod corespunzător acromioplasty executat poate reduce semnificativ presiunea dintre humerusului și acromion și promovează o reducere drastică a efectelor negative asupra rotator bantă.

decompresie subacromial artroscopica

În trecut, operațiunile de decompresie subacromial necesită deschisă mare. După punerea în aplicare în practică a artroscopie mult sa schimbat. Astăzi, artroscopie este cea mai comuna metoda in chirurgie umar.

Artroscopul este un dispozitiv optic special pentru vizualizarea spatiului interior al articulațiilor. Artroscopul este un tub de metal este mai mică decât grosimea unui creion. În interiorul tubului de metal este un sistem de lentile.

Pentru acromioplasty folosind artroscopie necesita mai multe incizii micro pentru a insera artroscopului și instrumentele speciale necesare în cavitatea comună.

Aceasta va dura aproximativ 2-3 secțiuni în jurul articulației pentru a efectua operația, este necesar pentru inspectarea tuturor componentelor din comun. Operația este realizată într-un mediu apos, un flux de fluid constant permite spălarea comună și scoateți-l din sânge și țesutul deteriorat.

Există mai multe instrumente mici, care au fost proiectate special pentru a efectua operațiuni în cadrul comun. Unele dintre aceste instrumente sunt folosite pentru a elimina rupte și degenerative modificări ale țesuturilor moi, în timp ce altele pot fi îndepărtate și oase pisa pinteni proliferarea și acromion.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală poate fi un proces lent. Recuperarea completă poate dura mai multe luni.

Mișcare în articulația umărului operat ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, cu toate acestea, sarcina trebuie să fie echilibrată.

Veți avea nevoie de un bandaj special - bretele, conceput pentru a sprijini și proteja umăr timp de câteva săptămâni după intervenția chirurgicală. electrostimulare cu gheață, fizioterapie și alte metode pot fi utilizate pentru primele câteva zile după intervenția chirurgicală pentru a reduce durerea și umflarea.

Dezvoltarea mișcărilor în articulație sunt treptat, după o intervenție chirurgicală. În timpul de reabilitare poate fi necesar să participe la cursuri de terapie exercitii fizice si sesiuni de fizioterapie.

Sindromul Tratarea impingement - o problemă complexă de traumatologie moderne și ortopedie, și necesită eforturi comune ale medicului și pacientului.

În clinica noastră aplicăm pe scara larga artroscopie si alte tratamente minim invazive pentru umar patologia articulară. Operațiunile sunt efectuate pe echipamente medicale de ultimă generație, folosind de înaltă calitate și consumabile dovedite, elemente de fixare și de implanturi de la producători mondiali majore.

Cu toate acestea, rezultatul operației nu depinde numai de echipamentul și calitatea implanturilor, dar, de asemenea, de îndemânarea și experiența chirurgului. Specialiștii noștri au o vastă experiență în tratamentul leziunilor și bolilor de localizare pentru mai mulți ani.

Clinica de Traumatologie și Ortopedie