Sindromul de Sella „gol“

Destul de des sindromul de „gol“ Sella asimptomatice. În prezența simptomelor de tabloul clinic este extrem de diversă. Manifestarea principală a sindromului de sella „gol“ (TCP) - tulburări ale funcției hipotalamo-hipofizo în grade diferite. Sunt dureri de cap în frunte, scurgerea de lichid cefalorahidian de la nas atunci când tuse și strănut, schimbarea câmpuri de vedere. sindroame Neyroobmenno-endocrine reprezentate destul de larg: obezitatea cerebrală cu oligo- sau amenoree, sindrom galactoree, amenoree persistentă, mixedem, pseudohypoparathyreosis false, acromegalie, diabet insipid, panhypopituitarism, hipopituitarism parțială, tulburări subclinice apar nivelul secreției hormonilor tropic. Simptomele clinice la diferite dinamice, cifra de afaceri sindrom neuroendocrine alte remisii spontane. tulburări emoționale și de personalitate, motivaționale și vegetative sunt destul de semnificative, dar anumite specifice nu sunt respectate.

Pe Radiografia craniului, în 80% din cazuri sunt în creștere dimensiunea șeii turcești, subtierea spate, forma Sella adesea cilindrice. găsit de multe ori forma craniului hidrocefalie, caracterul fenomenului hipertensive. Cu toate acestea, sindromul sella gol poate să apară cu imagine normală X-ray.

Tabloul clinic în prim-plan poate face simptomele benigne intracraniene gipertenzii- „pseudotumor a creierului“, care sunt caracterizate prin natura cefalee hipertensivi, papilar, creșterea presiunii intracraniene cu o compoziție normală a lichidului cefalorahidian. Diagnosticul este posibil după reperare pneumoencephalography sau tomografie computerizata. Mnogoberemenevshih mai frecventă la femei după utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, pe un fond de hipertensiune arterială, după terapia de substituție hormonală.

Cauzele sindromului de Sella „gol“. Sunt sindromul Sella gol primar și secundar. Printre factorii etiologici sindrom primar sunt vitale sella diafragma deficit congenital, hiperfuncție tranzitorie și pituitare hiperplazia urmat involuție (sarcina, utilizarea prelungită a contraceptivelor orale, terapia de substituție hormonală), a crescut presiunea lichidului cefalorahidian (sindromul Pickwick, „Brain pseudotumor“ hipertensiune) . apertură hipoplazia congenitală poate fi agravată ca urmare a hiperfuncție tranzitorii hipofizar și tulpina, și variațiile de presiune în lichidul cerebrospinal rezultat introducerea membranei arahnoidă cu lichid într-o cavitate a șa.

Cauzele sindromului gol sella secundar sunt violare a diafragmei sella în timpul neurochirurgie și formarea unui spațiu liber în cavitatea sella prin eliminarea formării în vrac.

Patogeneza sindromului de Sella „gol“. Când defect congenital sella diafragmă și creșterea presiunii intracraniene apare din cauza diferitelor cauze bombate arahnoidici umplut cu lichid cefalorahidian in regiunea sella. Punerea în aplicare a unui „sac de lichior“ împinge pe peretele Sella hipofizare, perturbarea funcției în principal adenohypophysis. În plus, există o comprimare a tulpinii hipofizar și cu încălcarea controlului hipotalamic funcției pituitare. Ultimul motiv este considerat cel mai semnificativ pentru formarea de sindroame neuroendocrine. Imagine a tulburărilor neuroendocrine depinde de calitatea sistemelor de control neuroendocrin cerebrală inferioritate constituțională.

Diagnosticul diferențial. Primul pas este de a exclude procesul vrac în sella (tumoră, chist), sangerari la nivelul tumorii.

Tratamentul sindromului de sella „gol“. Expunerea chirurgicală cu Sella diafragmă din plastic utilizate numai în timpul creșterii tulburărilor vizuale. Farmacoterapia este utilizarea mijloacelor care vizează reducerea presiunii lichidului cefalorahidian, îmbunătățirea hemodinamic cerebral, normalizarea tensiunii arteriale. În acest scop, utilizați boli, deshidratare, antihipertensivele. Alte măsuri terapeutice depind de calitatea tulburărilor neuroendocrine.