Sindromul Cushing

Boldyrev Elena, medic veterinar

Sindromul Cushing (hiperadrenocorticismul, giperkortizonemiya cronică) - tulburări endocrine care apar cel mai frecvent la taxe de vârstă, pudelii, boxeri, ciobanestii germani și alte rase de câini și provocate de hiperfuncția cortexul suprarenal și creșterea producției de corticotropinei (factorul de eliberare a ACTH) și ACTH (hormon adrenocorticotrop ). Hiperadrenocorticismul se poate datora prezenței tumorilor suprarenale sau hiperplazia, care contribuie la producerea de hormoni în exces. Sindromul Astfel de suprarenală primară Cushing deseori diagnosticate la femei mai in varsta.

Sindromul Cushing poate fi cauzata de stimularea suprarenalei intacte controlul hormonii lor. Astfel, prezența unei tumori pituitare induce producerea de cantități excesive de ACTH care stimulează corticosteroizilor suprarenale.

Tumorile adrenale determina 15% din cazurile de sindrom Cushing la caini, tumori hipofizare - 85%. Aproximativ 50% din tumorile benigne ale suprarenalei.

Se poate de asemenea, marca hiperadrenocorticismul iatrogenă datorită utilizării prelungite de corticosteroizi (cum ar fi prednison), numit în multe boli de câini. În acest caz, tratamentul este destul de simplu si consta in corticosteroizi graduale de terminare.

Creșterea apetitului, polidipsie, poliurie, dificultăți de respirație, tensiune arterială ridicată, slăbiciune musculară, stomac căzuți din cauza slăbirii tonusului muscular și redistribuirea grăsimii în zona stomacului, căderea părului, tulburări ale sistemului nervos. În general, simptomele imita adesea semnele de imbatranire. Animalul de multe ori apatic. Pielea subtiaza, devine uscată, se închide la culoare, funcția sa de barieră de protecție este redusă. In piele, zona inghinală, gât și spate pot fi observate depozite de calciu. La baza urechilor, pe picioarele din spate și pe părțile laterale apar pete chel simetrice, masculii a marcat atrofierea testiculelor.

În cazul în care câinele are oricare dintre aceste semne, și ea mai mult de 6 ani, ar trebui să efectueze un studiu pentru a elimina această boală.

Diagnosticul sindromului Cushing la caini se bazeaza pe semne clinice, studii de laborator, raze X și ultrasunete.

Sindromul Cushing în ser a indicat niveluri ridicate ale fosfatazei alcaline, colesterolului, alanin transferaza și glucoza. Urina are o greutate specifică mică și poate conține cantități mari de proteine. Radiografia relevă o creștere a ficatului și, în unele animale, mineralizare suprarenale și bronhiale. Când ultrasunete pot fi identificate tumori suprarenale.

Pentru diagnosticul de sindrom Cushing sunt importante teste speciale.

Deci, este acum utilizat pe scară largă dexametazona aplicarea în doze mici. In acest caz, probele de sânge sunt luate înainte de studiu și după 4 și 8 ore după injectarea dexametazona. Câinii nu pacientii hiperadrenocorticismul, nivelul de cortizol din sânge după 4 ore se reduce sub 1 microgram / dl și a rămas scăzut pe parcursul întregii perioade de studiu. La câinii cu sindrom Cushing, nivelul de cortizol nu sunt coborâte. Unii câini în nivelul de cortizol din sânge scade în decurs de 4 ore după administrarea de dexametazonă și restaurat după 8 ore. Acest lucru indică de obicei o tumoare pituitară. Într-o altă variantă a acestui test utilizat o doză mare de dexametazonă pentru diferențierea tumorii adrenal pituitară. În primul caz, a nivelului de cortizol din sânge nu este redusă în al doilea - se reduce, dar daca tumora pituitara este foarte mare, nivelul de cortizol nu sunt reduse, ceea ce se vede în 15% din câini.

Durata medie a vieții unui câine după diagnosticarea acestei boli este de aproximativ 2 ani. Complicațiile pot include formarea de trombi, sensibilitate crescută la infecții, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, tulburări ale sistemului nervos.

Scopul tratamentului este de a atinge un nivel normal de cortizol, fără a crea deficit în organism, care poate afecta în mod negativ starea animalului.

un astfel de medicament utilizat pentru tratarea animalelor ca Lysodren, lizodren (Mitothan, mitotan sau Chloditanum, hloditan sau op'DDD), utilizat în doze standard (25 până la 75 mg / kg pe zi), cu toate acestea, sunt adesea selectate pentru fiecare câine dozare individuală. De droguri distruge o parte din cortexul suprarenal, care produc steroizi. În primul rând există o „sarcină“ de droguri. În același timp, se administrează zilnic până la terminarea debutul simptomelor. Una dintre principalele caracteristici este de a reduce consumul de apă. Apoi, doza de întreținere este dat atunci când medicamentul este administrat de 1-2 ori pe săptămână. In timpul perioadei de tratament, și în special în timpul fazei inițiale de 5-14 zile este necesară monitorizarea proprietarilor care animalele nu au dezvoltat vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare și letargie, care indica un nivel prea scăzute de cortizol, ceea ce duce la hipoadenocorticism de dezvoltare sau de boala Addison. Dacă există semne takh câine numit cortizon derivat, cortizol.

Teste de laborator periodice și lizodrena de numire pot fi efectuate pe întreaga animale zhivzni. Aproximativ 50% dintre câinii cu forma pituitară sindrom Cushing au recurente, iar 33% - reacții adverse la medicament.

Pot fi utilizați, de asemenea, tratamentul câinilor cu boala Ketoconazol - ketoconazol (Nizoral), medicamente antifungice, oprirea sintezei de cortizol in glandele suprarenale. Acest medicament este de obicei mai eficient (dar, de asemenea, există dovezi că nu are nici un efect în 20-25% din animale) decât lizodren, și mai ușor de utilizat, dar este mult mai scump. Acesta poate fi utilizat pentru tratamentul acestor animale, care lizodrenom terapie ineficiente. Ketoconazol este mai puțin toxic și poate fi anulată în orice moment.

Pentru medicamentele care suprimă activitatea pituitară în exces se referă Deprenylul (deprenil), fiind de droguri mai scumpe decât lizodren, dar nu necesită monitorizarea constantă a stării pacientului.

Cand tumorile suprarenale tratamente disponibile în unele cazuri, pot fi efectuate pe cale chirurgicală sau de radiații. În cazul în care intervenția chirurgicală este mare risc chirurgical. Intervenția chirurgicală în prezența unei tumori hipofizare in medicina veterinara nu se face de obicei. În acest caz, prescriptori lizodren sau ketoconazol. Tratamentul în acest caz este simptomatic, dar îmbunătățește calitatea vieții și prelungi-l.

In aceasta boala poate fi administrat, de asemenea tratamentul homeopatic care cuprinde administrarea medicamentului liarsin pe termen lung. Acest medicament scade nivelul zahărului din sânge la normal și previne îndepărtarea unei cantități în exces de potasiu excretat. Cei mai afectați câinii liarsin îmbunătățește calitatea vieții și încetinește progresia bolii.

Poate fi utilizat suplimentar preparatele homeopatice Berberis-Homaccord și coenzima kompozitum subcutanat, intramuscular și intravenos.

În cazul în care netratate, sindromul Cushing va progresa și poate duce la viata in pericol starea animalului, cum ar fi diabetul zaharat, insuficiență cardiacă congestivă, renale și insuficiență hepatică, precum și afecțiuni cronice, cum ar fi hipotiroidismul, bolile infecțioase ale pielii, urechii, gingiilor, ochilor si a vezicii urinare .

De asemenea, este importantă prvilno hrănirea animalului. Sindromul Cushing este atribuit dietetice Canine furaje i / d (Prescription Hill Diet).