Simptomele mitrala prolaps si tratament in timpul sarcinii
Valva mitrală este formată din două aripi și este situat între atriul stâng (LA) și ventriculul stâng (LV). Ea există pentru a preveni refluxul de sange din ventriculul in atriu in timpul contracției ventriculare (sistola). Cu reducerea tensiunii arteriale a miocardului ventricular a fost crescută, iar frunza sub această influență slam. Ei nu se încadrează în cavitatea LP, ca pe lângă pereții ventriculului toroane tendon.
Atunci când funcționarea ineficientă a sag mecanismului flap în cavitatea atriului pentru a forma prolapsul valvei mitrale (MVP). Ca urmare, funcția de supapă devine insuficientă, aceasta nu se suprapune complet refluxul de sânge. O parte din ea în timpul fiecărei sistolei ventriculare din nou se încadrează în atrium. Această mișcare a sângelui în direcția opusă se numește regurgitare. PLA poate fi însoțită de regurgitarea de diferite grade, sau lipsa acestora.
PMK, în medie, acolo în fiecare a cincea persoană. Dintre femeile tinere, prevalenta sa este de până la 38%. Noi vă spunem despre simptomele și tratamentul prolaps de valva mitrala in timpul sarcinii.
PMC poate să apară ca rezultat al următoarelor boli și condiții:
- sindroame ereditare, însoțite de leziuni ale țesutului conjunctiv și inima (Marfan, leopardul, osteogenezei imperfecta, și altele). Multe dintre aceste sindroame sunt însoțite de infertilitate.
- Bolile de inima musculare: miocardita si consecintele sale, distrofie miocardică. cardiomiopatie.
- boli cardiace congenitale. tetralogie Fallot, ventriculare si defecte atriale partițiilor, anomalie Ebstein, defect aortic deschis, coarctație de aortă, stenoza aortica sau trunchi pulmonara, valva aortica bicuspida.
- boli ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic, dermatomiozita, periartrită nodulară.
- endocardită. la stânga mixom atrială. efectele leziuni piept.
- În multe cazuri, PMK, mai ales prost definit, apare la persoanele cu constituție astenică, semne de displazie țesutului conjunctiv.
Factorii declanșatori câștig regurgitare în MVP:
- tahicardie (palpitații frecvente);
- (Reducerea volumului de sânge, de exemplu prin diabet decompensarea, abuzul de diuretice) hipovolemie;
- reducerea întoarcerii venoase (de exemplu, umflare).
Acest lucru reduce volumul de sânge în inimă, a redus cavitatea ventriculară stângă. Există o discrepanță între o suprafață mică a inelului valvei și coardele stocate totale de suprafață și flapsuri, care încep să se deformeze în PL lumen.
în timpul sarcinii
PLA nu este o contraindicație pentru efectuarea unei sarcini. Pentru majoritatea femeilor, sarcina este fara complicatii si se termina de livrare fiziologice în intervalul de timp.
În unele situații, există complicații cu mama, cel mai important dintre care - regurgitare mitrala hemodinamic semnificative. Acest termen înseamnă următoarele: inversa cavitatea de turnare de sânge a ventriculului stâng în atriul stâng atât de importante încât provoacă o circulație slabă generală în inima și vasele mari. Această complicație este cauzată de restructurarea valvulelor valvei de țesut cu pierderea proprietăților lor normale - degenerare mixomatos progresiva.
Predispun la această evoluție a exprimat inițial PMK cu insuficiență mitrală semnificativă, chiar și în cazul în care inima de pre-sarcina face față cu această povară, și ea a simțit bine.
Simptomele de insuficiență mitrală semnificativă asociată cu stagnarea sângelui în circulația pulmonară. Acest lucru crește presiunea în vasele plămânilor și apoi în trunchiul pulmonar. Există hipertensiune pulmonară. Clinic, se manifestă cu dispnee de efort fizic minim și într-o poziție predispuse, cu un adaos de flegma tuse rozaliu, lipotimie, slăbiciune severă.
În viitor, de înaltă presiune se extinde la inima dreapta. pereții lor sunt mai subțiri decât camerele de stânga, iar ei nu vor mai face față cu funcția sa. Formată insuficienta cardiaca dreapta. Se manifestă o creștere a edemului hepatice, ascita, și alte simptome de retenție de lichide în organism.
LP intinderea cauzată de regurgitarea sângelui din ventriculul stâng, provocând aritmii cardiace atriale: extrasistole. tahicardie paroxistică sau fibrilatie atriala. Aceste aritmii contribuie la formarea în ochi PL de cheaguri de sânge, cheaguri de sânge. În condiții nefavorabile astfel de cheaguri de „decola“ din atrium in ventriculul stang, iar apoi - în circulația sistemică, devenind o cauza de accidente vasculare cerebrale si atacurile de cord diferite organe.
O regurgitare mitrala semnificativa poate provoca moartea subita. În plus, crește riscul de soluționare infecției pe valva cu dezvoltarea endocardită.
Femeile insarcinate cu MVP trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete a inimii pentru a evalua starea dispozitivului de supapă și severitatea regurgitării.
Ingrijirea prenatala depinde de severitatea tulburărilor circulatorii. În cele mai multe cazuri, tratamentul nu este necesar. În cazul în care plângerile prescrie doze mici de beta-blocante. sare de magneziu.
Dezvoltarea în timpul sarcinii, insuficiența cardiacă este tratată în conformitate cu protocoalele relevante. În limita activitatea fizică III trimestru, prescrie diuretice (cu excepția veroshpirona), vasodilatatoare (nifedipina).