Simptomele adenom pituitar la femei și bărbați, tratamentul și consecințele bolii

formarea tumorilor de natură benignă - adenom pituitar - provine din tesutul glandei cu localizare în hipofiza anterioară. Patologie atribute diferite, care sunt definite de caracteristicile de creștere a neoplasmului.

Glanda pituitara este o glanda mica, care este sistemul endocrin corpul principal link-ul lui. Acesta este situat în os medular de buzunar (șa turcesc) și este conectat la hipotalamus. Glanda este responsabil pentru producerea de hormoni pentru funcțiile esențiale: creșterea, metabolismul, reproducerea.

Prezentare generală

Conform studiilor, aproximativ 15% din tumora formațiuni de localizare intracraniană - un adenom pituitar. Boala este de obicei diagnosticată la vârsta de 29 în mod egal la ambele sexe. Ce este un adenom pituitar?

Glanda pituitară are două părți: din față (adenohypophysis) și fracția posterioară (neurohypophysis). Prima are loc prolactina, tiroida-stimulator, somatotropina, gonadotropină de eliberare a hormonului ACTH. În al doilea oxitocina format, hormon antidiuretic. creștere anormală a celulelor declanseaza dezvoltarea unei tumori, care provoacă un dezechilibru de hormoni.

Tipuri și caracteristici

Numeroase caracteristici caracteristice ale adenomului hipofizar împiedică clasificarea precisă a bolii. Conform metodelor moderne de cercetare, boala este împărțit în mai multe grupuri mari.

În funcție de mărimea formării tumorii a fost izolat:

• Microadenoamele pituitare (10 mm.);
• mezoadenomy (10 până la 20 mm, care sunt situate în creierul buzunar.);
• macroadenom (30 mm.);
• tumoare gigant (peste 30 mm.).

Conform capacitatea hormonului:

• Tumorile cerebrale hormonally active (60%);
• inactive (40%).

Secretoare (active) neoplasmele sunt subdivizate în tipuri:

• somatropnaya;
• prolactina;
• stimulator tiroidian;
• kortikotropnaya;
• gonadotropnoj;
• formând subunitatea alfa;
• mixt.

Tumorile inactive sunt împărțite în tipuri:

În funcție de performanța de eliberare histologie:

• chromophobe;
• basophil;
• acidophilus;
• adenocarcinom;
• adenom mixt.

De-a lungul drum, răspândirea tumorilor:

• adenoame endosellyarnye (localizat în cavitatea șa);
• suprasellar (situate în afara buzunar și se extind mai sus);
• anfrasellyarnye (plasate peste contururi de buzunar, la care se extinde în jos sinusurilor sfenoidale);
• antesellyarnye (cu localizare în lobul anterior al glandei pituitare);
• retrosellyarnye (e situat în partea din spate);
• lateral (distribuite în direcții diferite).

cauzele

Adenom glanda pituitara a creierului și a mecanismelor de formare a acesteia nu este pe deplin înțeles. Motivele pentru dezvoltarea tumorilor poate fi:

• boli infecțioase;
• efecte toxice asupra fătului în timpul sarcinii (receptie medikamentoznyhsredstv, expunerea la radiatii);
• ereditate;
• leziuni craniene severe care duc la hemoragie intracraniană;
• Utilizarea regulată și prelungită a contraceptivelor hormonale;
• autoimunitate și inflamație a tiroidei, care rezultă în hipotiroidism;
• anomalii congenitale de dezvoltare a organelor de reproducere (hipogonadism);
• patologia glandelor sexuale cu expunerea la radiatii, boli auto-imune.

Simptomele clinice ale adenoame pituitare, și cauzele dezvoltării sale variază în funcție de vârsta pacientului, starea de sănătate, de mărimea unui învățământ de bună calitate și locul locației sale.

Principalele semne ale patologiei

În funcție de tipul de formare a tumorilor caracteristice simptome adenom pituitar pot fi diferite. Secretoare de microadenom manifestat ca tulburări ale funcției sistemului endocrin, precum și un mic tumori latente de multe ori se dezvolta fara simptome pentru o lungă perioadă de timp, până la dimensiunea sa va fi mai mică decât semnificativă. Macroadenom caracterizat endocrine si probleme neurologice cauzate de deplasarea tesuturilor din jurul nervilor și glande.

Tabloul clinic al adenohypophysis se distinge prin două caracteristici principale.

Sindromul neurologic oftalmologice se manifesta cu neoplasmele de creștere, care comprimă structura adiacentă. Simptomele caracteristice: dureri de cap, probleme oculare (severitatea pierderii).

Endocrine si sindrom metabolic apare atunci când crește sau descrește glanda pituitara pentru a produce hormoni.

prolaktinoma

adenom pituitar la femei apare de obicei sub formă de prolactinoamelor cu următoarele simptome:

• eșecul ciclului menstrual;
• eliberarea spontană a laptelui matern;
• eșecul funcției reproductive;
• cresterea parului la barbati subtip;
• seboree;
• excesul de greutate;
• scăderea activității sexuale.

Bărbații prolactinoamelor se caracterizează printr-o scădere a potenta, disfuncție erectilă, creșterea în dimensiune sân, infertilitate.

kortikotropinomy

Acest tip de patologii diagnosticate la 8 - 10% din adenohipofiză. Pentru boala caracterizata prin producerea excesiva de hormoni suprarenali. Caracteristici distinctive:

• tip cushingoid de obezitate (creșterea stratului de grăsime în jumătatea superioară a corpului, lipsa greutății corporale la nivelul membrelor);
• modificări ale pielii (vergeturi pe sâni, abdomen, șolduri, pete de ficat în zona cotului, genunchi, piele uscată pe față);
• creșterea indicatorilor de presiune;
• eșec ciclu menstrual, a crescut de creștere a părului (semne de adenom pituitar la femei);
• potenta redusa (simptome pituitare la barbati).

somatotropinoma

Aproximativ 25% din toate cazurile de abatere cade pe acest tip, în special adenom pituitar observate la copii, însoțite de o producție excesivă de hormon de creștere. Tabloul clinic:

• gigantism copilului (favorizarea dezvoltării țesutului conjunctiv și osos);
• acromegalia la o vârstă mai înaintată (creșterea dimensiunii organelor interne, părți ale feței);
• de creștere a părului intensivă pe tipul de oameni care nu menstruația - simptome tipice de adenom pituitar la femei.

Tireotropinoma

Acest tip de boala este însoțită de funcția crescută a glandei tiroide, cauzand hipertiroidism cu transpirație crescută, tremor al membrelor, pierderea in greutate, instabilitate emoțională. Pacientii observate adesea intoleranta la vreme calda, atacuri de tahicardie, depresie. Tireotropinoma destul de rar, doar 2 - 4% din tumori hipofizare.

gonadotropinoma

Violarea în formarea de hormoni gonadelor. Aveți următoarele simptome: absența prelungită a menstruației, infertilitate factorului feminin și masculin. Acest tip de patologii diagnosticate la 1 - 3% din adenohipofiză.

insuficiență hipofizară

In timp ce stoarcere țesutul normal de prostată poate dezvolta lipsa de caracteristici. În acest caz, aveți următoarele semne de boală:

• hipotiroidism;
• hipotensiune arterială;
• insuficiență suprarenală;
• iritabilitate;
• leșin;
• dureri musculare și articulare;
• scăderea glucozei din sânge;
• reducerea numărului de hormoni sexuali.

metode de diagnosticare

Primul examen medical este numit un endocrinolog pentru a monitoriza nivelurile de hormoni, atunci când semnele bolii. De asemenea, are nevoie de examinare de către un oftalmolog (pentru testarea acuității vizuale și ophthalmoscopy a procedurii), neurolog (în cazul unui sindrom neurologic la un pacient), un neurochirurg.

Diagnosticul de adenoame pituitare este realizată folosind următoarele studii:

Un diagnostic adenom pituitar este efectuat cu privire la posibilele încălcări ale sistemului endocrin, prin prezența unor anomalii ale glandelor suprarenale și interne, probleme cu funcția vizuală. După determinarea tipului și mărimea tumorilor pacientului este transferat la instituțiile medicale pentru o examinare mai detaliată a terapiei tactici și de destinație. La efectuarea reabilitarea și monitorizarea regulată a prognosticului de sănătate a bolii este considerat pozitiv.

terapii

Atunci când tratamentul adenom pituitar se efectuează în trei moduri:

Tehnica specială este ales pe baza medicului privind natura formării tumorii, dimensiunea sa, manifestările clinice ale bolii și sensibilitatea pacientului la anumite influențe externe.

tratament conservator

Medicamentele prescrise pentru prolaktinome expedient cu nivelurile de prolactină la 500 ng. / Ml. Atunci când o creștere semnificativă a hormonului (peste 500 ng. / ML) au necesitat intervenție chirurgicală. Somatotropin asimptomatice pot fi, de asemenea, tratate fără intervenție chirurgicală. În toate celelalte cazuri, indepartarea chirurgicala a tumorii, împreună cu radioterapia.

Cele mai eficiente medicamente sunt tumori cu mici cantități:

• antagoniști ai hormonilor hipofizari și hipotalamus (sandostatitn, lanreotida);
• agoniști ai dopaminei (dostineks, bromocriptină);
• mijloace pentru blocarea hormonilor suprarenali (cytadren, ketoconazol).

Hiperprolactinemia tratate cu medicamente dofaminmimetikov grup. Medicina modernă nu numai că poate reduce dimensiunea tumorii, dar, de asemenea, pentru a restabili funcției sexuale la bărbați și femei.

Înainte de droguri poate provoca reacții adverse:

• frustrarea unui scaun, greață, vărsături;
• tulburări neurologice (confuzie, amețeli, dureri de cap);
• creșterea numărului de celule albe din sânge și trombocite în sânge.

Predicție tratament conservator implică stabilizarea nivelurilor de hormoni din 30 - 32% din adenoamelor și regresie în 55 - 57% din cazuri.

Atunci când o situație de non-critice, probabil, tratamentul de remedii populare. Cele mai populare și eficiente mijloace este Ivan-ceai. Tinctura pe baza acestei plante ajuta la normalizarea nivelurilor hormonale, în special la femei. De asemenea, demn de remarcat este beneficiul de ulei de seminte de in. Se recomandă să se ia pe stomacul anilor '60 gol în fiecare zi. remedii populare Tratamentul ar trebui sa fie terapia medicina complementara.

intervenție operativă

Pentru tumorile mari, o operație pentru a elimina un adenom pituitar. Noi folosim două metode:

• îndepărtarea transnasal adenomului hipofizar;
• operațiune transcraniana.

Prima metodă se bazează pe eliminarea unei tumori hipofizare prin nas si este indicat pentru tumorile de dimensiuni mici (mai puțin de 10 cm). adenoame extensive sunt eliminate prin a doua metodă cu o craniotomie.

Când este posibilă numai operație adenom pituitar prin cavitatea nazală, atunci când tumora în cavitatea sella cu puțin sau dincolo de orificiul de evacuare (maxim 20 mm). Procedura se efectuează sub anestezie generală și constă în introducerea endoscopului într-un pasaj nazal la fosa craniană anterioară. După care pană coloanei vertebrale incizie de perete și prin orificiul este eliminat tumora. Durata de funcționare se ridică la 2 - 3 ore. Prognosticul este favorabil, 95% din adenom eliminate complet.

chirurgie deschisă este numit doar în situații grave. Procedura se efectuează sub anestezie generală și este destul de complexă și traumatice.

radioterapie

Când Microadenoamele inactive numit radioterapie în asociere cu medicamente. În ultimii ani, a folosit în mod activ metoda de „cyber-cuțit“ - radiochirurgie stereotactica. Procedeul constă în expunerea unui fascicul radioactiv direct pe țesutul tumoral. Atunci când se utilizează adenoame pituitare și gamma-terapie.

Posibilele consecințe și prognosticul pe termen lung

Recidivele sunt înregistrate în 14 - 17% din cazuri. Riscul de complicatii dupa operatie a fost de 13% cu tehnica transnasal și 28% la îndepărtarea transcraniana. consecințele pot fi grave fără tratament de adenom pituitar: benigne devine maligne. Cu examinarea în timp util și în mod adecvat prognosticul ales terapia patologiei este favorabil. În 95% din cazuri înregistrate recuperare completă.

Statutul și funcția sistemului endocrin au un impact mare asupra întregului corp. nivelurile hormonale regulate de monitorizare va permite timp pentru a identifica abateri. Atunci când adenom hipofizar simptome severe și absența tratamentului duce la consecințe grave, inclusiv moartea.

Pe metastaze în simptomele cerebrale de tumori cerebrale Simptomele sarcoame ale lobului frontal al creierului tumorii hipofizare Simptomele si tratamentul acesteia