simptome tulburare somatizare, tratamentul, prevenirea, cauzele bolilor

Ce sunt tulburarea de somatizare -

tulburarea de somatizare (sindromul Briquet a) - o tulburare mintală Caracteristica principală este prezența multiple, care apar în mod repetat și frecvent mutant simptome fizice, de obicei, în interogare secvențială este posibilă identificarea cel puțin 13 plângeri, în timp caracterizat prin schimbări constante de conducere sindrom somatic. Simptomele de obicei, nu au o bază în formă de leziuni structurale ale organelor și țesuturilor și sunt observate pentru un număr de ani înaintea tratamentului pacientului la un psihiatru. Cei mai mulți pacienți au un drum lung și dificil, inclusiv servicii medicale primare și speciale, în cadrul căreia au primit rezultate negative ale studiilor și ar putea fi operațiune inutilă. Simptomele pot fi legate de orice parte a corpului sau a sistemului, dar cele mai frecvente senzații gastro-intestinale (durere, eructații, regurgitare, vărsături, greață, etc), precum și senzații anormale la nivelul pielii (mâncărime, senzație de arsură, furnicături, amorțeală, durere etc). plângeri sexuale și menstruale frecvente. De multe ori depresia găsit distincte și anxietate. Acest lucru poate justifica un tratament specific.

Patogenie (ce se întâmplă?) In timpul tulburarea de somatizare

Simptomele de tulburare de somatizare

Simptome asemănătoare boli fizice, dar, în ciuda plângerilor constante de detaliu excesive, vagi, imprecise și timp inconsecvență. Pacienții au fost tratați, de regulă, în primă instanță la terapeut, atunci, să nu fie mulțumit cu lipsa rezultatelor tratamentului - specialiștilor, folosesc scumpe metode, de multe ori invazive de diagnostic sunt adesea internați în spitale somatice și a transferat o intervenție chirurgicală nereușită. cadre somatici instabilitate emoțională, anxietate, stare depresivă, a nu atinge nivelul de depresie, declinul de rezistență fizică și mentală, în plus, de multe ori există iritabilitate, senzație de tensiune interioară și nemulțumire. Agravarea bolii este provocat nu exercita sau o schimbare a condițiilor meteorologice, și situații de stres emoțional semnificative. Pacienții nu poate fi nici potoli setea, nici convins că simptomele dureroase asociate cu factori mentale.

Diagnosticul de tulburare de somatizare

Un diagnostic clar necesită prezența tuturor caracteristicile următoare:

Diagnosticul diferențial. diferențiere importantă cu următoarele tulburări:

tulburări somatice. Cel mai greu diferenția tulburare somatoformă de unele boli somatice, cum ar fi scleroza multiplă, lupus eritematos sistemic, etc. Începând cu manifestări nespecifice, tranzitorii. Aici, medicul trebuie extras dintr-o multitudine de acele simptome clinice, care sunt caracteristice acestor boli. Astfel, scleroza multipla, de multe ori începe cu un motor tranzitorie, senzorial (parestezie) și tulburări vizuale. Hiperparatiroidismul poate aparea osteoporoza (slăbirea și pierderea dinților) și lupus eritematos sistemic adesea incepe cu o febra, care se alătură treptat poliserozită.
Cu toate acestea, ar trebui să ia în considerare probabilitatea de apariție a tulburărilor somatice independente la acești pacienți, care nu este mai mică decât cea a oamenilor obișnuiți la aceeași vârstă. O atenție deosebită în cazul unei schimbări de accent în plângerile pacienților sau stabilitatea lor, atunci când este necesar continuarea anchetelor.
Afectivi (depresive) si tulburarile de anxietate. Depresia si anxietatea adesea insotesc diferite grade de tulburare de somatizare, dar acestea nu ar trebui să fie descrise separat, cu excepția cazului când acestea sunt destul de evidente și stabile pentru a justifica propriul diagnostic. Apariția mai multor simptome somatice după vârsta de 40 de ani pot depune mărturie la manifestarea de tulburare depresiva primare.
tulburare ipohondru. Atunci când tulburarea de somatizare se concentrează asupra simptomelor în sine și manifestarea lor individuală, în timp ce în tulburarea ipohondru, atenția se concentrează mai mult pe presupusa existență a unui proces de boală progresivă și consecințele sale grave și debilitante. În cazul în care pacientul tulburare ipohondru este adesea întrebat despre ancheta pentru a confirma natura presupusei bolii, în timp ce pacienții cu tulburare de somatizare cere un tratament pentru a elimina simptomele existente. Atunci când tulburarea de somatizare, de obicei, au o utilizare excesivă a medicamentelor, în timp ce pacienții cu tulburări ipohondru se tem de medicamente, efectele lor secundare și sunt în căutarea de sprijin si de reasigurare prin vizite frecvente la medici diferite.
tulburări delirante (cum ar fi schizofrenia cu iluzii somatice și tulburări depresive cu idei hipocondriace). caracteristici idei fanteziste, combinate cu un număr mai mic de ele și natura permanentă a simptomelor somatice - cel mai tipic de tulburari delirante.

De pe termen scurt (mai puțin de 2 ani) și mai puțin pronunțat, în combinație de intensitate a simptomelor mai bine clasificate ca tulburare somatică nediferențiat.

Tratamentul tulburării de somatizare

Rolul principal al psihoterapiei în tratamentul aparține. Farmacoterapia își propune să creeze oportunități și psihoterapie efectuate pentru simptome de corecție soputsvuyuschie. Selecția de medicamente în fiecare caz este determinat de caracteristicile legate de simptome și manifestări. Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru farmacoterapie: medicamente de primă alegere sunt antidepresive (triciclice si ISRS); medicamente de selecție a doua sunt beta-blocantelor și stabilizatori de dispoziție; în stadiile inițiale ale tratamentului pot fi combinate cu un antidepresiv benzodiazepină; De asemenea, utilizat neuroleptice efect sedativ, ca o rezervă de medicamente cu anxietate severă, care nu este exonerat de benzodiazepine. In plus, tratamentul tulburărilor somatoforme trebuie completate cu medicamente, neuroprotector vasoactive și vegetostabilizatorami.