Simptome și pentru pneumonie cronică, etapa pneumonie
principal # 149; pneumologie # 149; Simptome și pentru pneumonie cronică, etapa pneumonie
Simptomele de pneumonie cronică este extrem de variată, ceea ce a determinat necesitatea unei clasificări rațională a bolii.
Clasificarea pneumoniei cronice pune caracteristicile sale clinice și morfologice și radiologice. Acesta prevede, de asemenea stadiul bolii, variantele sale și etapa de dezvoltare clinică (exacerbării sau remisie); Este dat ca caracteristicile principalelor simptome și observă prezența și amploarea modificărilor respirației și circulația sanguină.
Conform acestei clasificări, există trei etape de pneumonie cronică:
Etapa I - persistent pneumonie fenomen (mai mult de 8 săptămâni) sau re pneumonie se dezvolta pe fondul bronșitei cronice. Radiologic a determinat modificări infiltrativ în plămâni și pătrunderi peribronhială.
Etapa II - frecvența crescută a recidivelor pneumonie. În același timp, există progresia modificărilor in plamani, care se pot dezvolta tipul de modificări limitate (abces, fibroză pulmonară, bronșiectazii) sau proces difuz (fibroza, emfizem, bronșită astmatoidny). Radiografice în exacerbare constatat modificări infiltrative în pulmonare și a infiltrării peribronhială condiții de fibroză moderată, bronșiectazie și emfizem. Dezvoltarea de evenimente pulmonare și insuficiență cardiacă.
In stadiul III al condițiilor de boală descrise în etapa II, sunt exprimate mai puternic.
Set este Simptomatologia determinat pneumonie cronică și în special cursul clinic.
De multe ori, după pneumonie acută continuă tuse (uscată sau sputa), stare generală de rău, febră grad scăzut. Toate aceste fenomene sunt amplificate în mod periodic, în special după subrăcire, boala respiratorie acută, gripă, etc. Deoarece progresia procesului este prezentată în principal imagine a bronșitei cronice. (Tuse cu cantitati mari de spută, dobândind uneori natura sufocant, in unele cazuri dezvolta astm bronșic secundar) sau bronhoektaziynoy boala (hemoptizie, purulenta spută) sau fibroză pulmonară (tuse, dispnee). Uneori există o combinație de simptome specifice fiecărei dintre aceste procese.
În dezvoltarea în continuare sindromul de detresă respiratorie și cord pulmonar cronic. insuficiență respiratorie are două forme, sau etape. În prima etapă a compoziției gazului de sânge nu este schimbat. Ia act de eșec de ventilație. compoziția normală a gazelor din sânge este menținută prin mobilizarea rezervelor sistemului funcțional respirator (creșterea munca respiratorie musculare, și așa mai departe. D.). A doua etapă (sau forma) este mai dificil. Acest lucru se datorează faptului că insuficiența ventilație se alătură hipoxemia arterială, împreună cu care există o creștere a nivelurilor sanguine de dioxid de carbon. Evoluand gaz sau respiratorie, acidoza.
sindromul de cord pulmonar cronic este cauzată de hipertrofia și dilatarea ventriculului drept (proces cronic in plamani conduce la hipertensiune, circulația pulmonară). Dezvoltarea inimii pulmonare însoțită de fenomene de insuficiență circulatorie (stagnare în circulația sistemică).
În timpul examinării pacientului a relevat următoarele simptome: cianoza pielii, dificultăți de respirație, piept de multe ori rigiditate și respirația se face cu ajutorul mușchilor accesorii. Atunci când Percuție pulmonar poate fi un „mozaic“ model atunci când zone tocirea alternează cu sunet caseta. Auscultatie respirație grea, uneori, slăbit; uneori definită expirația alungită (atunci când obstrucție bronșică) auscultated sonoritatea raluri umede și uscate diferite. Adesea, există mai mult sau mai puțin frecvente de frecare pleurala. Când spirografie constatat scăderea capacității vitale, ventilația maximă și rezervei respiratorii a crescut volumul de aer rezidual, volumul respirator minut, care în etapele finale scade, a redus consumul de oxigen, și altele.
modificări observate în organe, circulația sângelui: tahicardie, marirea inimii, tensiune arterială ridicată, o creștere a masei de sânge circulant prin creșterea numărului de celule roșii din sânge. Radiografice fenomen emfizem, fibroză pulmonară, țesutul pulmonar de etanșare focală, uneori - desen pulmonar aerat, etc ...
În studiul de sânge este adesea găsit eritrocitoza, leucocitoza cu neutrofilie schimbare, VSH crescut. Atunci când, sumar de urina - proteinurie Unsharp, de celule roșii din sânge.
Prof. soldat Burchinsky