simptome psihosomatice

Micul M. mi-a trimis un medic pediatru cu un interes in endocrinologie, despre displazii dezvăluit. Deoarece nu este posibil să se stabilească nici un simptom de cauze hormonale ale stunting, o cerere specifică a fost de a supraveghea pentru posibila retardare psihogenă (încetinirea creșterii sau subdezvoltare persistentă).

cunoștință și simptome Istoria inițială

M. a fost copil de 14 luni-vechi, pe care conversația primară a adus tinerilor parinti (mama - 22 de ani, tatăl său - 25 ani). raportează că mama M. Stunting a fost observat la examinarea preventivă. După numeroase studii repetate s-a constatat o creștere mai degrabă încetinirea. Încercările de a stabili cauza cu ajutorul testelor de laborator nu au evidențiat încă nici anomalii hormonale. Cu toate acestea, mama presupune că nu au fost încă realizate toate cercetările posibile și că detectarea bolii - aceasta este doar o chestiune de timp. Ea este foarte preocupat de acest lucru și nu au înțeles de ce au fost date direcția examinării pentru a terapeutului copiilor. Mă simt distanțarea de respingere și acuzații de la ambii părinți, și în contratransfer sentimentul de respingere explicită. Ei cred că au înțeles greșit „cred Loonies.“ Foarte răbdare pentru o lungă perioadă de timp și ascult rapoarte detaliate cu privire la studiile existente și rezultatele acestora. Pentru informații părinții au adus cu ei o scrisoare de la medici diferite. Am impresia că scopul acestor scrisori - să mă convingă să se oprească din cauza creșterii organice a copilului.

M. - primul copil al acestor părinți. Mama de patru luni în urmă, a mers înapoi la locul de muncă, iar tatăl meu a avut propria afacere. Potrivit tinerei femei, soțul ei - un antreprenor de succes, din cauza marea sa pasiune pentru afacerea sa: el este „zi și noapte.“ M. patru luni în custodia asistenta, a cărui mamă îl trimite la 7:00 și durează 18 ore. Potrivit ei, asistenta este generos față de ei, și sa întâmplat că, uneori, un copil a rămas peste noapte cu ea. M. - Unul din patru copii, care sunt în grija unei bone în timpul zilei. Deși mama este uneori impresia că o bona are grijă de copii „doar din motive comerciale,“ ea este încă foarte fericit că ea are o astfel de abordare flexibilă, pentru că datorită se poate lucra din nou toată ziua în fosta lor profesie. În timpul conversației fiul ei stând în scaunul copilul de lângă ea. Când după un timp el începe să acționeze în sus, și apoi se supără și atârnă înapoi, nu doresc să rămână acolo mai mult, mama distrage atenția și îl calmează și mai multe jucării noi, pe care le scoate unul câte unul din sac, ca un magician. Pentru un timp el joacă cu aceste jucării, dar apoi le aruncă din nou și capricios. Am impresia că Moscova ar dori să se mute din scaunul său de la mâinile mamei și că el ar putea muta chiar sau chiar un pic pentru a explora sala de jocuri. Sugerez este părinții, dar au respins în unanimitate propunerea, argumentând că în timp ce M. dorește să fie condusă de mâner, și că atunci ar fi imposibil să vorbim despre. În final, conversația este întreruptă din cauza M. începe să plângă, iar părinții sunt motivul pentru care doresc să se ridice și să plece. Ei sunt gata, „dacă așa că trebuie să“ vină la următoarea conversație, deși ei nu înțeleg sensul sau scopul lor.

Considerații privind dinamica de atașare

M - este în primul rând, de dorit și planificate copil de părinți tineri sunt foarte ocupat la locul de muncă. În prima mea impresie, care este apoi confirmată în cursul discuțiilor ulterioare, ambii părinți au arătat un model de afecțiune detașată; pentru nevoile copilului dumneavoastră pentru afecțiune și de cercetare în care acestea se potrivesc foarte funcționale și fără interes. Ei și nevoile lor - care este scara care determină comportamentul lor față de copil. În ciuda oferta mea de a răspunde la semnalele copilului și mai receptiv pentru a satisface nevoile sale, părinții nu înțeleg și nu acceptă astfel de propuneri. După primele conversații nu exclude componenta psihogenă ca o cauza de întârziere a creșterii; evita încălcări ale afecțiunii între ambii părinți și copilul lor ar putea conduce la o formă de privare emoțională, care a crescut datorită faptului că copilul a avut asistent medical. Cu toate ca asistenta și să aibă grijă fizică de MM (și este al patrulea din patru copii, pentru care asistenta multa grija in timpul zilei), cred că atașamentul emoțional experiența necesară nu a fost suficient, nici asistenta, nici părinții. M. a arătat semnale clare de afecțiune pe care părinții săi nu au înțeles, și a fost în căutarea pentru intimitate, care nu ar putea sau nu l-ar oferi. Mai degrabă, au văzut pericolul care ar putea strica copilul, trăgând-o de pe scaun copil atunci când el zakapriznichal. El a fost „de la început ar trebui să știe locul lor.“

Împreună am urmărit ce forme de comportament și de pregătire pentru orice reacții a arătat copilul cum să se comporte mama ceea ce a perceput în primul rând și care au fost alternativele în acțiunile sale. Și părinții au acum să fie mai creativi. Treptat, a devenit mai ușor să se adapteze la lumea interioară a copilului. În această formă de atenție specială este acordată formării de sensibilitate la consolidarea primei percepție pozitivă și comportamentul pozitiv al părinților, să nu insufle în lipsa lor de încredere în competența lor, chiar atât de scăzut, ceea ce au fost primii în cuplu. Șase luni mai târziu, curba de creștere a M. a revenit treptat la normal. El ar putea rula acum în mod liber, iar părinții lui știau nevoile sale de cercetare. Am considerat, de asemenea, problema modului de a face un apartament în condiții de siguranță pentru curiozitatea unui copil în curs de dezvoltare în vârstă de ani.

Am sfătuit părinții M. cu diferite intervale de timp de 2 ani. întârzierea inițială de creștere a încetat de mult să fie un subiect de discuție, pentru că aici totul este revenit treptat la normal. Părinții sunt tot mai mult pentru mine cu întrebări despre etapele de dezvoltare a copilului; Acum au încercat foarte greu să „facă ceea ce trebuie.“ În cursul consultărilor ulterioare, cea mai mare atenție a fost acordată reacția obstinație M. și teama inițială a părinților strica copilul.

Observații finale și catamnesis

Cu ajutorul terapiei ar putea elimina încălcarea atașamentului interacțional original, cu tendința de atașament evitant. In tot acest timp nu a fost cheltuit un tratament hormonal, deoarece copilul nu a fost lipsa de hormoni de creștere. Am fost capabil de a realiza îmbunătățiri în poziția de atașare a distanțate părinților și sensibilitatea lor aparent scăzută la semnalele copilului, folosind consultări cu formarea percepția acestor semnale. Pe fondul succesului în astfel de părinți de formare sunt mai bine luate în considerare și pentru a încuraja nevoile corespunzătoare vârstei copilului în activitățile de cercetare. Cu toate acestea, problema dacă modelul modificat de lucru intern al părinților sub influența unei noi experiențe, rămâne deschisă. Se poate presupune că schimbarea de comportament interacțional al părinților a împiedicat dezvoltarea unei tulburări de atașament extrem de puternice cu reacții psihosomatice și a condus la stabilizarea atașarea sigură a copilului.

Tulburări de alimentație

Rațiunea și simptome

G. mama mica scrie la sfatul ei prieten. Ea a fost deja în tratamentul meu copilului ei. Așa că acum ea mă întreabă dacă am trata copiii cu tulburari de alimentatie. Ea însoțește prietenul ei, împreună cu fiul ei de opt luni, la interviu initial.

G. a fost primul copil al femeii în vârstă de 25 de ani. Ea a spus că ea și soțul ei a vrut un copil. Sarcina, potrivit ei, a procedat destul de normal, cu toate că ea a fost întotdeauna înclinat să gândească și să vă faceți griji că ceva s-ar putea merge prost. Ea a petrecut ore discutând cu alte femei, inclusiv mama sa, sarcină și naștere; uneori, ea chiar el însuși chinuit de fantezie pe care copilul ar fi nascut cu handicap sau moare în timpul nașterii. Când postpartum G. a trebuit să plece în spital pentru copii și câteva zile să-l vindece pe icterul, mama este percepută ca o catastrofă. Pat alăpta doar un timp foarte scurt, doar 3 săptămâni. Aparent, mama a fost atât de îngrijorat și îngrijorat de faptul că ea nu avea lapte. Apoi, o parte și foarte supt lapte lacomie dintr-o sticla cu un biberon, după care a vizitat vărsături. Ea este foarte îngrijorat, iar acest lucru a fost motivul pentru recurgerea la pediatru. Apoi, când medicul a constatat că G. încă câștigă foarte încet în greutate, ea a început să intre în panică mai mult și mai mult. Pe toate părțile au aruncat ei sfaturi despre cum să se hrănească copilul ei, în special cele caracterizate de mama ei. Aproape apeluri zilnice la mama ei și să se consulte cu privire la starea de sănătate a domnului și apoi întotdeauna vrea să știe dacă ea a fost prepararea hranei și mănâncă suficient, dacă ea a făcut-o. În plus, mama este, de asemenea, interferează în afacerile sale interne. Tânăra ei se simte din toate părțile și în spatele monitorului următoarele: și medicul copiilor, și mama ei, iar acum poate eu sunt.

Soțul ei încearcă să o sprijine și să ia o parte din grija pentru ei înșiși, dar lucrează în ture, astfel încât să mănânce în mod regulat cu familia lui nu este posibilă.

Considerații privind dinamica de atașare

Pot asigura tanara mama nu a vrut să-l controleze în continuare. Sarcina mea - pentru a oferi sprijinul ei în această situație dificilă și să dea încredere că ea poate decide când, cât de des și la ce oră ea ar dori să se hrănească copilul. Am apoi spune-i că este clar pentru mine că ea a avut o relație strânsă, cald, cu fiul său, și numeroase sfaturi și solicită, în special de la mama ei insuflat în ea o incertitudine puternică.

Mama G. a respirat adânc și a fost de acord cu mine. Ne-am gândit cu ea, ar fi mai ușor dacă am vorbit cu medicul copilului pentru a anula săptămânal „verificarea de cântărire“ și că ea ar putea determina data viitoare când vizitați medicul și se cântărește. În primul rând, mama este eliberat de o astfel de opțiune, dar adaugă că nu vrea să accepte faptul că ea ar trebui să aștepte la rând pentru o lungă perioadă de timp. Dacă ea trebuia să fie admis la cântărire de control, acesta trebuie să fie, de asemenea, posibilitatea de a ajunge rapid la medicul copilului.

Observații finale și catamnesis

Acest exemplu arată modul în care ambivalentă model de atașament nesigur al mamei repetate în legătură cu propriul copil, cu toate acestea, captuseala simptomatic în jurul valorii de tulburări de alimentație. Desigur, simptomele pot varia. Un model similar ar putea apărea, de exemplu, sub forma de tulburare de somn. Numai cu ajutorul unui atașament emoțional de încredere pe care mama a primit, din cauza relației terapeutice, cu capacitatea de a determina de la sine frecvența de consultări, de proximitate și la distanță, este posibil de a elimina stresul din interacțiunea ei cu fiul său și, în cele din urmă, lucru pe ambivalența afecțiunii în relația cu propria mamă. În cazul în care relația reală între mama și bunica și a schimbat, este îndoielnic dacă sa schimbat ceva în presupusa nesigure ca afecțiune maternă.

În conformitate cu abordarea clasică se poate spune că, cu ajutorul triangulare terapeutic a fost realizat separarea mamei de la mama G. proprie, precum și reducerea tensiunilor în relația ambivalentă situația dintre mamă și copil. Cu toate acestea triangulare într-o anumită măsură, a existat înainte de psihoterapie, datorită medic pediatru și soțul ei. Dar mama lui G. convins că medicul pediatru nu este mult el ar putea so ajute, pentru că ea a născut relația sa cu mama sa, văzând funcțiile sale de control al comportamentului de execuție; că el a contribuit doar la consolidarea ambivalenta sale. Și numai cu ajutorul de reflecție, bazată pe teoria atașamentului și soluțiile derivate pentru setarea noastră și relația noastră, a devenit posibil pentru a ușura tensiunea în poziția atașamentului mamă și, astfel, a îmbunătăți interacțiunea dintre mamă și copil.

În ciuda ofertei de ajutor, mama lui G., ulterior, nu se mai menține contactul cu mine. Prin urmare, întrebarea dacă există în etapele ulterioare de dezvoltare a unor noi tulburări interacŃionale rămâne o întrebare deschisă.

Ponderea pe pagina