simptome osteomielita, diagnostic, tratament, complicații, prevenirea

Osteomielita este un proces inflamator în măduva osoasă, din cauza care exista pierderea tuturor elementelor din os. Potrivit rapoartelor, osteomielita apare la 6,5% din toate problemele cu sistemul musculo-scheletice pentru pacientii care solicita ingrijire medicala.

Și astăzi știm că boala este mai frecventă la bărbați decât la femei, și că osteomielita se dezvoltă cel mai frecvent la copii și persoanele în vârstă decât tineri și persoane de vârstă medie.

clasificarea bolilor

În literatura medicală există mai multe clasificări ale osteomielita. Primul dintre aceste acțiuni unei osteomielită boli specifice (osoase apare atunci cand tuberculoza, sifilis, bruceloza) și osteomielita nespecifice (cauzate de bacterii piogeni, cum ar fi Staphylococcus aureus, streptococcus, E. coli, uneori, cauza poate deveni și fungi).

Conform unei alte clasificare bazată pe penetrarea infectiei, endogen izolat și osteomielită exogene. Când osteomielită endogen, uneori poate fi numit hematogenă, infecția se extinde la site-uri îndepărtate prin sânge. Acest fenomen poate avea loc atunci când furuncule, abcese, amigdalita, sinuzita și alte boli infecțioase similare. Atunci când osteomielită exogenă, o infecție în osul intră direct din exterior.

• arme de foc;
• posttraumatic;
• post-operatorie;
• Pin.

Una dintre caracteristicile bolii este că la începutul osteomielitei are loc într-o formă acută. În funcție de succesul tratamentului se poate produce vindecarea sau boala poate progresa la faza cronică.

osteomielita acută

In practica clinica, acest termen este folosit din 1831, când a introdus practica lui Raynaud. În funcție de cauzele bolii, are particularitatile sale proprii.

osteomielită hematogenă acută

Ca o regulă, boala este frecventa la copiii mai mici de un an (30% din toate cazurile raportate). Cel mai adesea, boala afecteaza oasele lungi. Medicii sunt trei forme diferite ale fluxului de osteomielita:

1. formă toxică;
2. Formularul local;
3. piemicheskaya Septic.

Cea mai periculoasă formă piemicheskaya toxică și septic. Atunci când formele toxice ale bolii osteomielita acută se dezvoltă foarte repede. crește foarte mult temperatura la un pacient care are convulsii, el își pierde cunoștința. În plus față de toate acestea, începe insuficiență cardiacă congestivă. În același timp, simptomatologia locală greu manifestat și acest lucru complică foarte mult diagnosticul corect și alocarea eficientă de tratament.

O imagine clinică similară și forma piemicheskoy septice

boală. Pacientul a observat toate semnele de intoxicație - vărsături, febră, frisoane și dureri de cap. Foarte des apare la pacienții cu afectarea stării de conștiență, ele sunt într-o stare de delir. Spre deosebire de forma toxică pacientul are dureri severe la locul de amplasare a leziunii. Foarte adesea aproape de artrita osoase afectate se dezvoltă în comun.

formă locală osteomielitei are loc cu activitate mai puțin, cu toate că temperatura corpului crește, de asemenea, posibile convulsii și pierderea conștienței. Pentru tratamentul osteomielitei utilizat terapia complexă acută în care tratamentul este efectuat cu antibiotice, se efectuează immunokorretsiya detoxifiere și desensibilizare. Și, de asemenea, în tratamentul complex de vitamina este utilizat, precum și hormoni anabolici.

Destul de des cu tratamentul conservator al osteomielitei acute, medicii sunt obligați să recurgă la o intervenție chirurgicală chirurgicale. În acest caz, de multe ori trebuie să efectueze imobilizarea unui membru.

Contact osteomielita acută traumatică

Cel mai adesea, această formă de osteomielita văzut în două până la trei săptămâni după o fractură sau intervenție chirurgicală pentru a elimina efectele traumei. În dezvoltarea bolii sunt principalii doi factori - respectarea regulilor de asepsie și antisepsie în chirurgie, precum si sistemul imunitar al pacientului.

fracturi deschise și răni provocate de gloanțe devin importante și gradul de deteriorare a țesutului adiacent zonei de prejudiciu. În cursul bolii, medicii distinge simptomele generale și locale.

În general, starea pacientului poate fi descrisă ca o stare de intoxicație severă, și anume, pacientul are febră mare,

frisoane, senzație de slăbiciune, și slăbiciune, greață și dureri de cap. Dintre simptomele locale, care apar după 5-7 zile de prejudiciu, trebuie remarcat edemul și hipertermie locală, puroi plăgilor.

Metoda cea mai eficientă și eficace a tratamentului osteomielitei traumatice este o intervenție chirurgicală. În timpul operației rana cu copci îndepărtate, zone necrotice au fost îndepărtate, spălate și de scurgere înfășurat.

În unele cazuri, un site-uri de imobilizare. Obligatoriu în timpul tratamentului osteomielitei în această formă este o terapie conservatoare și care se bazează pe utilizarea antibioticelor.

osteomielită cronică

Cel mai adesea, osteomielită cronică sunt supuse unor oase lungi, mai ales oasele lungi ale extremităților inferioare. Boala se caracterizează prin alternanța stării exacerbare cu starea de remisie prelungită. Procesul inflamator afectează nu numai os în sine (deformare), dar, de asemenea, are un efect devastator asupra țesuturilor și organelor din apropiere.

Una complicatie este artrita purulenta. În plus, pacienții pot fi formate fistule purulente, care complică foarte mult

vieții pacienților, ceea ce face condițiile de viață incomode pentru pacient posibil. In general, osteomielită cronică înlocuiește faza acută a bolii.

Studiile arată că provoacă faza acută microorganisme, în principal gram-pozitive (stafilococi și pneumococi), ci ca tranziția în faza cronică crește numărul reprezentanților de microorganisme gram-negative. Culturile gasite E. coli, vulgar Proteus, Pseudomonas aeruginosa, și altele asemenea. În cursul bolii rolul principal jucat de sistemul imunitar al pacientului, precum și forma cronică este mai caracteristic pentru boala oamenilor slabi si subnutriti lui.

În osteomielita mai acută devine cronică 1-1.5 luni după ce simptomele prima blocare. În simptome osteomielita cronică de intoxicație la un pacient lipsit. Zona care a lovit reținute de multe ori fistula, prin care puroi este, cu toate acestea, în unele cazuri, fistulele pot fi închise. Pielea din zona afectată are o nuanță violet, cel puțin ea a fost cianotic.

În simptomele fazei acute sunt similare cu simptome de osteomielita acută, și care a închis mai devreme fistulă redeschis și prin ei puroi începe să iasă.

Pentru a trata osteomielita cronică medici Traumatologie și Ortopedie obligate. O strategie uniformă de tratament a bolii nu este prezent, acesta este determinat de starea pacientului. În faza acută utilizate antibiotice și efectuat stimularea sistemului imunitar și drenarea cariilor purulente.

În unele cazuri, după ce reușește să stingă procesele inflamatorii, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală. Se crede că osteomielita mai cronică la un pacient, cu atat mai greu este de a trata. De obicei, medicii recomanda tratamentul chirurgical, chiar și în cazurile de rulare extreme, deoarece procesele de formare de puroi este foarte distructive pentru corpul uman.

Diagnosticul de osteomielită

Pentru a stabili diagnosticul de osteomielita este necesar să se efectueze o serie de proceduri de diagnosticare:

Complicațiile care decurg din osteomielită

Complicația cea mai periculoasă a osteomielita este considerat a fi otrăvirea sângelui (sepsis). În plus, s-ar putea dezvolta:

1. Abcesele (acumulare de puroi);
2. Flegmonul (puroi pătrunderea în țesuturile înconjurătoare);
3. Artrita purulentă (inflamația articulațiilor și umplerea cavității cu puroi);
4. fracturi osoase spontane;
5. Anchiloza (imobilitatea articulațiilor);
6. Contractura (imobilitatea cauzat rubtsovymm Splice mușchi).

Prevenirea osteomielită

Prevenirea acestei boli este foarte simplu și poate fi redusă la două reguli:

• Orice răni ar trebui să fie procesate imediat cu alcool și să încerce să nu atingă rana cu mâinile murdare;
• Atunci când fracturi și alte leziuni grave, imediat ar trebui să ceară sfatul medicului.