simptome hepatita, diagnostic si tratament al hepatitei - Departamentul gastrological - stat

Hepatita (. Hepatita; hepar greacă, Hepat [os] ficat + -itis - inflamație) - grup de leziuni hepatice nume inflamatorii care se dezvolta ca urmare a expunerii la diferiți agenți patogeni în țesutul hepatic.
etiopatogenia
Inflamarea țesutului hepatic poate fi cauzată de mai mulți factori de natură diferită. hepatită primară diferită, adică independent de boală cauzată de influența directă a factorului patogen în parenchimul (țesutul hepatic) hepatic și hepatită secundară în care inflamația parenchimului hepatic este una dintre mai multe simptome ale bolii dominante. Hepatitelor primar este infecțioasă (virală) hepatita cele mai frecvente, care este provocat de virusurile hepatitice A, B, C, D, E, G, de asemenea, leziuni hepatice posibile în cazul infecției cauzate de virusul enterovirus, mononucleoza infecțioasă, citomegalovirus, virusul Epstein-Barr. In plus fata de virusuri, bacterii, unele specii, cum ar fi Leptospira, Treponema pal (sifilis patogen) poate provoca, de asemenea, apariția hepatitei.
țesutul hepatic curățat tot sângele care vine din intestinul subțire și colon, captarea și neutralizarea toate toxinele conținute în ea, astfel încât hepatitei B dezvolta adesea ca urmare a diferitelor otrăviri. Otrăvurile mai periculoase pentru toxinele hepatice sunt plante și fungi, bacterii, toxine, otrăvuri industriale, unele medicamente. Un loc aparte în etiologia hepatitei dată de etanol. abuzul cronic de alcool duce la dezvoltarea hepatitei alcoolice.
In bolile autoimune, leziuni tisulare observate cu dezvoltarea hepatitei hepatice de diferite grade de severitate. De factori fizici hepatita poate fi declanșat de radiații ionizante.
Din hepatita secundară (hepatita prin satelit), cele mai frecvente leziuni hepatice în boli ale tractului gastrointestinal (ulcer gastric, enterocolite), procese infecțioase (tuberculoza, bruceloza, septicemie). Sistematizează oferta de material clasificarea cauzală de mai sus de hepatită:
Infecțioasă (virală) hepatită:

• hepatita A
• hepatita B
• hepatita C
• Hepatita B cu D
• virusul hepatitei E
• hepatită G
• Hepatita ca o componentă: febră galbenă, infecția cu citomegalovirus, infecții
• hepatită bacteriană: la leptospiroza, sifilis.

• hepatita alcoolică
• hepatita indusă de medicamente
• Hepatita cu diferite substanțe chimice Intoxicație

hepatită Beam (iradierii componente)
Hepatita ca urmare a unor boli autoimune
hepatită secundară

• sateliți Hepatită în boli ale tractului gastro-intestinal, sistemul cardiovascular, rinichi, etc ..
• Hepatita în cazul proceselor cronice infecțioase: tuberculoza, bruceloza, osteomielita, și altele.

patogenia
mecanisme patogenice ale diferitelor forme de hepatită variază de la caz la caz. Există mai multe mecanisme de bază de leziuni hepatice: parenchimului distrugerea directă a țesuturilor ficatului sub influența unui factor patogen, autoimune țesuturile leziuni ale ficatului (hepatocite sunt distruse de celulele proprii sistemului imunitar), hepatocite daune toxice, alterarea fluxului biliar. In cazul hepatitei A de replicare a virusului in hepatocite (celule hepatice) duce la distrugerea lor directe. Virusul hepatitei B, în contrast, se multiplica fara a deteriora celulele hepatice. Distrugerea lor din cauza răspunsului agresiv al sistemului imunitar împotriva celulelor infectate cu virusul. Un proces similar se observă și în cazul bolilor autoimune. Hepatita bacteriana cauzata de multiplicarea directa a bacteriilor din țesutul hepatic pentru a forma focare de inflamatie. Unele toxine (origine vegetală și bacteriană, otrăvuri industriale și droguri) hepatocite distrugerea, perturbarea metabolismului intracelular (metabolism) și deteriorarea membranei celulare a celulelor hepatice. contraceptive hormonale, medicamente psihotrope, steroizi anabolizanți, provoacă staza biliară (colestază), datorită căreia se dezvoltă hepatită colestatică.
Foarte important, indiferent de natura factorului și mecanismul efectului său asupra țesutului hepatic, legătura finală în patogeneza oricărei etiologii Hepatita este distrugerea celulelor hepatice. Acest fapt determină principalele manifestări clinice ale hepatitei.
tablou clinic
Pe baza manifestărilor clinice ale hepatitei, precum și de caracteristicile morfologice ale leziuni hepatice, hepatită de etiologie diferită pot fi împărțite în două grupe principale: hepatita acută și cronică.
hepatită acută
substrat hepatită acută morfologică este țesut difuz sau focal (local) leziuni hepatice caracterizate prin modificări distrofice ale celulelor hepatice și necroză (necroză). De asemenea, există o deteriorare a canalelor biliare asociate cu fluxul biliar afectata. Severitatea manifestărilor clinice, în funcție de gradul de incidență al inflamației (proces difuz sau focal).
Simptomele de hepatită acută (în boală hepatică difuză) se dezvoltă rapid și au un caracter pronunțat. slăbiciune constatata severă, dureri în hipocondrul drept, greață, vărsături, ficat mărit, icter. Când numai formele localizate simptom este ușoară creștere a ficatului, icter poate fi omisă. Un indicator important este creșterea nivelului sanguin al transaminazei - enzimelor hepatice (enzime de celule hepatice eliberate în sânge în procesul de distrugere a hepatocitelor) și modificarea performanțelor sistemului de coagulare a sângelui. hepatită adesea însoțită de încălcare a metabolismului de pigment, care se manifestă clinic dezvoltarea de icter și niveluri mai ridicate de bilirubină în sânge, precum și o schimbare de culoare scaun (să ia o culoare mai deschisă) și urină (are o culoare închisă). Hepatită severă însoțită de o deteriorare semnificativă a țesutului hepatic. Cele mai grave complicații sunt dezvoltarea hepatitei acute și ascitic sindrom hemoragic (perturbat funcției hepatice asupra sintezei componentelor proteice ale plasmei din sânge și a sistemului de coagulare a sângelui), insuficiența hepatică (disfuncție hepatică profundă dezvoltare intoxicație generală și sistemul nervos central). caracteristic hepatită acută pentru hepatita virală A, E, otrăvuri puternice otravă, inflamație sistemică - sepsis. Cu un tratament adecvat al hepatitei acute, de obicei, se încheie cu recuperarea completă a pacientului, dar în unele cazuri, transformarea formei acute a cronice. Dezvoltarea insuficienta hepatica, de obicei, asociat cu un prognostic slab pentru viata pacientului.
hepatită cronică
Hepatita cronică caracterizată printr-un lung (mai mare de 6 luni), inflamarea parenchimului hepatic. De obicei, hepatita cronică este o consecință a hepatitei virale acute sau toxicitate prelungită (de exemplu, în alcoolism).
Pe baza caracteristicilor patologice disting cele două forme majore de hepatită cronică C hepatită cronică activă, hepatită cronică persistentă, cu diferențe clinice și morfologice semnificative.
hepatită cronică activă se caracterizează prin dezvoltarea unui proces inflamator lung, ceea ce duce la o distrugere progresivă a țesutului hepatic. Simptome ale expresiei bolii. Pacientul se plânge de stare de rău, durere în cadranul din dreapta sus, greață, gust amar în gură, sângerare din nas, mâncărimi ale pielii. Apar icter, „vene paianjen“ (semne de disfuncție hepatică), mărirea ficatului și splinei. Testele biochimice au aratat niveluri ale transaminazelor plasmatice și bilirubina totală, afectarea funcției sistemului de coagulare a crescut. In absenta unui tratament adecvat al hepatitei cronice activ duce la ciroza hepatica sau devine hepatită cronică persistentă.
Hepatita cronică persistentă slab caracterizată prin inflamarea țesutului hepatic și tabloul clinic șterse. Starea generală a pacientului, în cele mai multe cazuri rămâne satisfăcătoare. Pacienții se plâng de slăbiciune, greutate și dureri durere surdă în cadranul din dreapta sus, greață, intoleranta la alimente grase. Crește ficatul este principalul simptom al acestei forme de hepatită cronică. Boala poate avea loc pentru o lungă perioadă de timp. Unele cazuri se încheie cu recuperarea spontană a pacientului, dar de cele mai multe hepatită cronică persistentă merge în forma sa activă. Cursul cronic de hepatita tind sa hepatita virală B, hepatita alcoolică.
Ambele forme de hepatită cronică, și activă și persistente, urmată de înlocuirea treptată a celulelor hepatice de țesut fibros, ceea ce duce în final la ciroza hepatica. Formele cronice ale hepatitei virale sunt la risc crescut de a dezvolta cancer hepatic primar.

La tratament ambulatoriu:

La stationar de tratament:

CDC. m. "Leninsky Prospekt"

Numiri

Faceți o programare