Simptome clavicula dizlocate și tratament

Prezentare generală

Se conecteaza claviculă la sternului și omoplatului este un element important al centura scapulară, oferind consolidarea acesteia. Acest os mic este tubular, curbat ca S. Are acromion (distal) și sternală (proximal) sfârșitul literei. Prin urmare, cele două articulații formate: o primă lamă cu o creastă, iar al doilea - sternului mâner. Gama de mișcare în aceste articulații este destul de limitat, iar stabilitatea lor este asigurata de sistem ligament:

• Acromioclavicular.
• Clavicular-coracoid.
• Sternoclaviculară.
• Costoclavicular.

Astfel, osul guler creând un suport solid pentru extremitatea superioară și umăr brâu împingând sternului, dă cantitatea maximă de mișcări ale mâinilor necesare pentru toate activitățile umane.

În ciuda articulațiilor destul de puternice, cu clavicula cu palete și sternul, cu stresul mecanic ascuțite și excesiv aceste articulații dislocare. Și sfârșitul prejudiciului acromion apare mai frecvent, în principal, bărbații fiind vizionat de vârstă tânără și mijlocie, cu o activitate fizică suficientă. Aceasta se caracterizează prin următoarele mecanisme:

• Beat de sus a procesului de acromion.
• Scăderea în brațul redusă și rotit pe plan intern.
• Sarcina pe retractat axa umerilor (accident vascular cerebral sau picătură).

Prevalența dislocarea articulației sternoclaviculare în 5-7 ori mai puțin. Se dezvoltă, în general, după un prejudiciu indirect - atunci când împinge înapoi sau forță de impact, umeri compresive exterior. Indiferent de mecanismul de prejudiciu, suprafetele articulare compensate se dezvoltă atunci când reținere rupt ligamentele.

Dislocare clavicula apare ca rezultat al efectului mecanic ruptura directă sau indirectă ligament provocator.

clasificare

După cum sa arătat mai sus, sunt entorse acromiala distinși și final sternală claviculei. Dar diagnosticul trebuie să fie afișată, precum și alte informații referitoare la direcția impactului forței traumatice, și, prin urmare, natura deplasarea suprafețelor articulare. Dislocarea de la sfârșitul acromiala claviculei poate fi:

• Nadakromialnym - schimbare în sus.
• Podakromialnym - schimbare în jos.

Prima se găsește în majoritatea cazurilor. De asemenea, trebuie remarcat faptul că dislocare totală comună are loc atunci când ruptura simultană a două ligamente, iar dacă este deteriorată doar acromioclavicular, apoi se dezvolta o subluxație.

Bazat pe direcția de deplasare a capătului proximal al osului, următoarele tipuri de dislocare:

• Presternal (față).
• Retrosternală (spate).

În același timp, o subluxație apare atunci cand ligament sternoclaviculară este rupt complet și costoclavicular - parțial.

Dislocarea claviculei, precum și alte leziuni, caracterizate prin simptome subiective și obiective, care alcătuiesc un tablou clinic. O clarificare a simptomelor și diagnosticul corect - principala sarcină a medicului în faza prespital. Este cunoscut faptul că dislocații sunt caracterizate prin mai multe simptome nespecifice:

• Durere.
• Umflarea.
• deformare articulare.
• Tandrete la palpare.

Aceste simptome au apărut după o cădere sau impact, ne permit să se stabilească faptul de deteriorare. Și cunoscând mecanismul de prejudiciu, poate fi suspectat clavicula dislocată, mai ales în cazul în care a detectat o capete asimetrice, în comparație cu partea sănătoasă și în mod clar palpabil distanțată final comun (acromion sau sternului).

Simptomele dislocarea clavicular este determinată de punctul său de vedere, gravitatea și timp de la un prejudiciu.

Dislocarea de la sfârșitul acromiala

În plus față de caracteristicile nespecifice inerente cele mai multe entorse, leziuni articulare acromioclavicular are unele particularități. În primul rând, prin inspecție vizuală deviere vizibilă a capătului distal al osului în sus, în comparație cu partea sănătoasă. În al doilea rând, una dintre caracteristicile cele mai caracteristice este considerat un simptom al „chei“: fixare redusă cot umăr presat împotriva porțiunii proeminente a claviculei. La acea vreme, el aruncă în jos și eliberându-l din nou, vine înapoi.

În cele din urmă, în cadrul examinării, medicul își petrece eșantion acromioclavicular: răpire umăr la un unghi drept și o deplasare a cotului înainte de linia mediană a simțit în mod clar durerea asociată cu o sarcină de compensare pe articulația. Aceste simptome sunt mai pronunțate la dislocarea completă de la sfârșitul acromiala. În acest caz, suprafețele comune sunt atât de fragmentate încât în ​​timpul mișcării clavicula scapulo rămâne în vigoare. Când subluxație, dimpotrivă, tabloul clinic nu este atât de luminos, dar unele simptome pot să nu fie.

Entorse end sternală

În cazul în care capătul apropiat al clavicula este deteriorat, atunci călătoria poate dezvălui vystoyanie sale anteriorly sau, dimpotrivă, retragere (respectiv, medie dislocare). Posterior de deplasare, deși mai puțin frecvente, dar se caracterizează prin mai severă, deoarece aceasta poate fi însoțită de o serie de complicații:

Complet restabili articulațiile nu sunt dificile! Cel mai important lucru de 2-3 ori pe zi freca in gat acest loc.

• Spargerea țesuturilor mediastinale.
• Pneumotorax.
• Prin comprimarea arterei subclavie și vena.

Acest lucru se aplică în principal pentru a finaliza dislocarea atunci când rupte toate ligamentele care dețin articulația.

Entorsele akromialno- și articulațiile sternoclaviculare însoțite de atribute suficient care sunt combinate cu simptome nespecifice de rănire.

diagnostice suplimentare

Pentru a confirma dislocării adesea produc raze X pentru brâu umăr în direcția anteropoaterioara cu definirea poziției claviculei. In leziunile articulare proximal este deplasat în sus și mediu, care intră la suprafața frontală a sternului. O luxație de la sfârșitul acromiala claviculei necesită radiografiile funcționale - în picioare, cu ambele mâini care deține bunuri de până la 5 kg. La plin contur deplasarea osului marginii inferioare este distanțat de creasta a lamei la o distanță de 5 mm sau mai mult.

Pentru detalii modificari pot face o scanare CT, care oferă o imagine mai clară.

Pacienții trebuie să se consulte ortopedul-traumatologist, care determină cursul tratamentului în continuare a dislocare.

Dupa un diagnostic complet, este necesar să se înceapă tratamentul imediat. Nu puteți rula o clavicula dislocat, deoarece, în acest caz, corecția offset este dificilă. În funcție de situație, un program de tratament poate include metode conservatoare și operative.

prespitalizarea

entorse grudino- prespitalicești și articulațiilor acromioclavicular necesită prim ajutor. Ca o regulă, este același tip și are un singur scop - stabilirea repausul centura scapulară pentru a reduce deteriorarea. Prin urmare, în casa recomanda cală brațul imobiliza bandaj triunghiular. Dacă în cauză cu privire la o mulțime de durere, puteți lua analgezice. După aceea, ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

activități de prim ajutor includ imobilizării entorse claviculă și analgezie. Continuarea Tratamentul este efectuat de personal calificat.

terapia conservatoare

DREAPTA dislocarea proaspătă claviculei nu este mult mai greu. În primul rând a efectuat o novocaină anestezic local. Prin mutarea la sfârșitul acromiala a umărului redus deținut de brațul de ușor în sus și-l deplasarea înapoi, în același timp, împingând clavicula proeminente. Dacă dislocare diagnosticată la sfârșitul sternală a claviculei (fata), atunci pacientul este plasat pe spate cu o perna sub umeri, brațul este retras în unghi drept și trase axial, și de a reduce o îmbinare deget părtinitoare.

După repoziționa conservatoare este imperativ să păstreze clavicula în poziția atinsă. Pentru a face acest lucru, utilizați mijloace de imobilizare pentru fixare și presiune pe termen lung asupra articulatiilor dizlocate:

• leucoplast (McConnell, cu o garnitură de ortoplasta).
• Torakobrahialnuyu ipsos bandaj.
• Vents de autobuz.

Ele impun o perioadă de la 3 până la 6 săptămâni, timp în care ligamentul simfiza și capsule. Rețineți că bandaj torakobrahialnaya suficient de prost tolerat de catre pacienti, deoarece restricționează mișcările de respirație și poate provoca dezvoltarea escarelor în loc la presiunea clavicula. In paralel cu fixarea se realizează masaj, exerciții statice, se pot utiliza unele fizioterapie pentru a accelera procesele reparative în țesuturi.

luxații Tratează clavicula poate fi conservatoare, dar ar trebui să fie gata pentru imobilizarea prelungită a extremității superioare și posibilitatea de recurență.

O metodă mai sigură de tratament este considerat a fi de corecție chirurgicală. chirurgicale de ingrijire este indicat pentru dislocările proaspete si cronice, fie sfarsitul claviculei. Este mai confortabil pentru pacient, ca fixare durabilă realizată a suprafețelor articulare, după care nu este nevoie de a imobiliza epuizante de presiune, și a efectuat și prevenirea deplasărilor repetate simultan. Tratamentul chirurgical poate implica:

• spițe de fixare. percutanata
• Utilizarea structurilor metalice, cu un „efect de memorie“.
• Alipire și plastic corzi.

După operație, bandajul este aplicat desault pentru a exclude temporar sarcina pe avariate.

reabilitare

Din momentul în care imobilizarea completă, este necesar să se înceapă de reabilitare activă. După intervenția chirurgicală este necesară întărirea mușchilor brâul umerilor, stabilizator suplimentar clavicula. Acest lucru se realizează prin exerciții de fizioterapie:

• Culcat cu trestie de gimnastică: ridica-l în fața lui, înclinați umerii în mână, luați mâinile.
• În picioare, cu gantere: creștere la nivel orizontal în partea din față și lateral, pentru a obține mâinile la spate.
• În picioare, cu o bandă-extensoare fixe: rotația umărului spre interior și spre exterior.

Astfel, pentru a trata entorse clavicula au nevoie, în timp util, nu permite forme avansate. Ce metode sunt mai bune în acest caz, de a utiliza - conservator sau operativ - spune medicul. Ca urmare a recomandărilor sale într-o perioadă relativ scurtă de timp, vă puteți întoarce la locul de muncă și preocupări fizice activă.

Deci, este posibil acasă pentru a vindeca articulațiilor și din spate?

Ați încercat vreodată să scape de dureri în articulațiile lor proprii? Judecând după faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea ta. Și, desigur, nu stii ce prima mana:

• scârțâit cu durere si indoite picioare și brațe, întoarce-te și se aplece.
• trezesc în dimineața cu un sentiment de dureri în spate, gât sau membrelor
• orice schimbare de vreme, pentru a suferi de faptul că meandrele articulațiilor
• uitați că o astfel de mișcare liberă și fiecare moment de temut un alt atac de durere!