sifilisul târziu, latent

sifilisul Ascunse târzii (sifilis lateus Tarda) mai puțin periculoase decât epidemiologic formele anterioare, deoarece procesul de activare se manifestă nici un sistem visceral și nervos, sau (în cazul în erupții pe piele) apariția syphilides terțiare malozaraznyh (movile și gummas).

Pe măsură ce timpul corespunde perioadei de la primar la sifilis secundar seropozitiv recurente inclusiv, dar fără manifestări clinice ale ultimei active (în medie de până la 2 ani după infectare). Cu toate acestea, la acești pacienți lyu.boy moment poate fi manifestări active, infecțioase de sifilis precoce. Se face referire la pacientii cu sifilis latent timpuriu în grupul de risc epidemiologic și desfășurarea de măsuri energice de anti-epidemice (izolarea pacienților, o examinare aprofundată este nu numai de sex, dar, de asemenea, la persoanele de contact de uz casnic, dacă este necesar, tratament obligatoriu, și altele.). La fel ca și tratamentul pacienților cu alte forme incipiente de sifilis, tratamentul pacienților cu sifilis latent precoce are ca scop o reorganizare rapidă a corpului unei infecții sifilitice.

diagnosticare

Diagnosticul acestei forme de sifilis pot găsi următoarele informații:.

1.anamnez, care ar trebui să fie colectate cu atenție, acordând o atenție prezenței în trecut (timp de 1-2 ani) erozivnoyazvennyh eflorescentei pe organele genitale, în gură, diverse erupții cutanate, antibiotice pe cale orală (despre „angina“, „starea de gripa“ ) pentru tratamentul gonoreei (fără inspectarea sursei de contaminare), în cazul în care nici un tratament preventiv citat et al.;.

2. Rezultate confruntare (inspecție facială, a fost în contact sexual cu pacientul, și de detectare a avut forme incipiente de sifilis);.

rumen 3.obnaruzhenie sau de etanșare în locul syphiloma primare, marite (de obicei, inghinali) ganglionilor limfatici, de skleradenitu regionale relevante clinic;.

4.vysoky titru reagin (1: 120, 1: 360) (poate fi scăzută la pacienții tratați pentru gonoree sau auto-angajate) rezultă toate la serologică rezkopolozhitelnyh;.

5.temperaturnaya reacție acută la penicilina timpurie;.

6.bystroe reducerea reagin titrului în primul curs specific de tratament; negativiruyutsya testele serologice până la sfârșitul 1-2 cursuri lea de tratament;.

Rezultatul 7.rezkopolozhitelny a ALS la acești pacienți, deși RIBT unii pacienți pot fi încă negativ;.

8.vozrast pacientii de multe ori până la 40 de ani;.

9.vozmozhnost lichid cefalorahidian normale; în prezența meningita sifilitica latente remarcat reajustare rapidă în timpul tratamentului antisyphyllitic.

Diagnosticul tardiv al sifilis latent contribuie:

1. Această istorie (în cazul în care pacientul indică faptul că el ar putea prinde dintr-o sursă pentru mai mult de 2 ani);.

2. Titrul reagin Low (1: 5, 1:10, 1:20) la rezultate rezkopolozhitelnyh prin reacțiile clasice serologice (DAC) sau rezultate slab pozitive DAC (confirmată în ambele cazuri prin RIF și Rittikh RPYA);.

3.negativatsiya reacții serologice la mijlocul sau la sfârșitul unui tratament specific, și de multe ori lipsa negativatsii DAC RIF Rittikh ciuda tratamentului antisyphyllitic viguros cu agenți nespecifici;.

4. Lipsa reacției acute la începutul penicilina (tratamentul acestor pacienți este preferabil să se înceapă cu preparatul - preparatele iod biyohinolom);.

5.patologiya în lichidul cefalorahidian (ascuns meningita sifilitica) observate la acești pacienți mai des decât în ​​sifilis latent timpuriu, și reabilitarea foarte lent de băuturi alcoolice.

În conformitate cu reglementările și schemele de tratament existente sifilis, toți pacienții cu sifilis latent precoce sunt supuse aceluiași tratament. În acele cazuri în care istoria prin sau conform confruntării posibile pentru a stabili existența infecției cu limitări pot anticipa rezultatul bolii (natural, cea mai mică perioada bolii, prognosticul mai favorabil și rezultatul tratamentului).

Pacienții cu sifilis latent tardiv sunt aproape considerate ca fiind nepericuloase din punct de vedere epidemiologice. Cu toate acestea, în aceste cazuri, este deosebit de ușor de greșeală reacțiile serologice pozitive ale sângelui pentru manifestarea sifilis, în timp ce acestea pot fi fals-pozitive, t. E. Nesifiliticheskimi cauzată de mai multe motive (transferate in malariei trecut, reumatism, boli cronice ale ficatului, plămânilor, purulentă cronică procese, legate de varsta in procesele metabolice ale organismului, și altele.). Stabilirea diagnosticului Venerologie considerat cel mai dificil și foarte responsabil și nu ar trebui să se facă fără RIF dumneavoastră, Ritt și RPYA (uneori, astfel de studii sunt efectuate în mod repetat la intervale de câteva luni, iar după reorganizarea focarelor de infecție cronică sau tratamentul adecvat al bolilor intercurente).

Toți pacienții consultat un neurolog, internist pentru a exclude anumite organe ale SNC și interne.

profilaxie

În plus, partenerii sexuali sunt de asemenea sifilis latent tardiv sau (mult mai des) nu au nici un simptom de infecție sifilis (acestea sunt practic sănătoși, și să efectueze un tratament preventiv de ele ca contacte sexuale ale pacienților cu sifilis latent timpuriu nu ar trebui să fie). Scopul principal al tratamentului specific al pacienților cu sifilis latent tardiv - dezvoltarea de prevenire în formele lor ulterioare de sifilis viscerale și sifilis ale sistemului nervos.