Shock - este modul nostru! tratamente crude în psihiatrie în reducerea istorică

„Niciodată un leac nu ar trebui să fie mai rău decât boala“

Până relativ recent, persoanele care suferă de tulburări psihice nu sunt recunoscute de către pacienți. Se credea că au fost posedat de diavol sau să ia cu el în discuție, vrăjită sau sub influența vrăji magice sau a comis unele crime teribile, sau sunt vinovați de păcat. Până la sfârșitul secolului 18, bolnav mintal au fost persecutați, închiși, torturați și torturați, executați mulți - martor agățat în 1692 „vrăjitoare din Salem“, care, aparent, a suferit doar de halucinații.
În 1793, un psihiatru francez Philippe Pinel a cerut să ia în considerare persoanele cu tulburări psihice „nu sunt de vină, și pe cei bolnavi.“ El a îndepărtat lanțul cu pacienții violenți din spitalul public din Paris Bicester. Psihiatrie a trecut de la pedeapsa la tratament. Din acel moment, așa-numita „epoca fără lanțuri“, care, cu toate acestea, cu greu poate fi numit uman. Faptul că multe dintre metodele de tratament al bolilor mintale la acel moment erau în mod deschis violente și mai mult „educațional“ decât cea terapeutică: sângerare, arderea cu fiare de călcat fierbinte, flagelare cu bice, foame, dus rece, praf de ptarmic, scaun rotativ și așa mai departe. Astfel, psihiatrii au încercat să contracareze nebunia ceva extrem, deoarece, potrivit științei la acel moment, doar un efect profund ar putea „alunga“ boli psihice.

Luați în considerare unele metode de terapie de șoc mai mult.

KOMA - încă nu MOARTE

Cum a făcut metoda?
Această metodă a fost descoperită în 1927 de către un tânăr polonez neurophysiologist M. J. Sakel. Ca un medic într-un spital din Berlin Lichterfelde, el a fost folosind injecții cu insulină a cauzat suprafața care au morfinistki, și a primit o îmbunătățire bruscă în starea ei.
Însuși insulina a fost izolat în 1921 de către doi cercetători canadieni, Frederick Banting si Charles Best, ca un hormon al pancreasului, care este responsabil pentru nivelul de glucoză în sânge. Excesul de insulina provoaca hipoglicemie (lipsa de glucoza), ceea ce conduce la convulsii și comă.
Sakel a descoperit accidental că insulina comă eficace nu numai pentru persoanele dependente de morfină, dar, de asemenea, pentru pacientii cu psihoza. Mai mult de 70% dintre pacienți după șocul de insulină a început să se îmbunătățească.
Recunoașterea oficială a acestei metode a fost în 1933, și a fost folosit cu mare entuziasm, ca pana cand nu a existat nici un terapii biologice pentru schizofrenie.
Cum funcționează?
Omul legat de pat, injectat dozei de insulină cu grijă calculată. După aceea se încadrează într-o comă, eventual, agitație, convulsii, transpirații abundente. Coma este controlat, adică, nivelul glucozei din sânge este monitorizată în permanență. Pentru a opri după o anumită perioadă de timp de introducerea de glucoză.
Mecanism de efecte terapeutice asociate cu com insulină care intră în sânge de anticorpi specifici care se leagă așa numiții anticorpi „daunatoare“ la creier. Acest lucru duce la restabilirea echilibrului nejroimmunnyh în organism.
Este acum?
Entuziasmul în utilizarea mingii de insulină a fost rapid în declin, după ce studiile au arătat lipsa de îmbunătățire continuă, adică, majoritatea pacienților un efect mai izbitoare a fost temporar. Cu toate acestea, unele clinici folosesc insulina comă acum. Cu toate acestea, în ultimii ani, cu apariția multor antipsihotice puternice si unele „brutalitate“ metoda (convulsii, legat de un pat, etc.), popularitatea sa a scăzut brusc.

Noi l pierdem! ȘOC!

Cum a făcut metoda?
În anii '30 profesorul italian Ugo Cerletti citit în literatura de specialitate, care în jurul valorii de 43 AD. e. Roman grazhdane inogda pytalis izbavitsya de la dureri de cap, pomeschaya cap nA skata electrice. După aceea Cerletti, conștient de propriile lor observații că pacienții cu epilepsie sunt nici schizofrenie, a început să experimenteze cu șocuri electrice la câini și porci.
După experimentele au fost efectuate deja la pacientii cu psihoze, sa descoperit că, după 10 - ameliorare 20 șocuri în majoritatea pacienților (nu numai schizofrenie, dar depresia) a fost teribil. Utilizarea de șoc electric, a fost, de asemenea, în faptul că provoacă pierderea memoriei tuturor evenimentelor înainte de șoc, astfel încât pacienții nu au avut nici o emoție negativă. În plus, ECT a fost la acel moment o încredere și ușor de gestionat.
Cum funcționează?
Pacientul este administrat medicație durere și pentru a dezactiva relaxanți activitatea musculară și pentru a preveni leziuni ale măduvei spinării. Prin temple electrozi persoană aplicate sunt introduse în tubul de cauciuc gură sau o cârpă. Dupa creier a trecut de tensiune de curent electric de la 180 la 480 volți, prin activitatea celulelor si fiziologia creierului schimbat.
Este acum?
Popularitatea de șoc electric este foarte diminuat în anii 1960 și 1970, datorită utilizării mai eficiente a neuroleptice si anti-soc, ca urmare a unei mișcări sociale (a se vedea. Filmul „Zbor deasupra unui cuib de cuci“ de K.Casey roman). Cu toate acestea, în ultimii 15 ani, popularitatea de șoc electric a revenit. Ea - singura metodă eficientă de șoc la 30, și este utilizat pe scară largă în prezent. SUA sunt supuse anual șocuri electrice de la 100 la 150 mii. Pacienții. În același timp, în unele țări electroșoc interzise pentru utilizarea pe copii.

CUT! Fără a aștepta peritonită!

Și în loc de inimă - un motor în flăcări

Cum a făcut metoda?
Hipocrate a spus că temperatura ridicată la pacienții cu malarie au nebun, uneori, in masura sa le vindece complet. În Evul Mediu, medicii au observat aceleași efecte după epidemii de holeră în spitalele de psihiatrie. În secolul al 19-lea medic austriac J. W. von Jauregg observat că unii bolnavi mintal au prezentat o ameliorare dupa ce a suferit un tifoidă sau tuberculoza. El a început să efectueze experimente cu pacienții infectați cu TBC clinica lor, febra, etc. fără prea mult succes. In secolul 20 acest efect a fost realizat prin Sulfazin: pacientul se administrează subcutanat soluție clătită de sulf. Locul injectării înroșire și umflare apar, temperatura crește la 40 de grade sau mai mult. La durere la locul injectării apare în tot corpul a simțit o durere.
Cum funcționează?
Se credea că caldura ucide neuronii „rele“, refacerea structurii normale a creierului.
Este acum?
În prezent, efectul febrei este recunoscut ca fiind temporară, iar metoda nu este utilizată.

Somn, Bucuria mea, Sleep

Cum a făcut metoda?
Între 1963 și 1979 mai mult de 1100 de persoane au fost supuse unui tratament așa-numitul „somn profund“ (de asemenea, cunoscut sub numele de terapie de somn narcotice pe termen lung) într-o clinică de psihiatrie privată din Chelmsford din Sydney (Australia).
Cum funcționează?
Esența acestei terapii a fost ca pacientii cu două până la trei săptămâni păstrat aproape de comă într-o stare de somn narcotice. După trezire, au detectat o întârziere totală a proceselor mentale, și simptome cum ar fi iluzii si halucinatii au dispărut.
Este acum?
Aproape toți pacienții au primit complicații, inclusiv tromboza, pleurezie, pneumonie si leziuni ale creierului. 48 de oameni au murit. Grație muncii Barri Harta, fostul clinici pacient Chelmsford, iar Comisia Cetățenilor o acțiune decisivă pentru drepturile omului, terapia de somn profund a fost interzis.

Pentru ea - FUN PENTRU MINE - SUFERINȚEI

Există, de asemenea, mai multe metode, a căror eficiență de la început a fost discutabilă, dar utilizarea lor pe termen lung într-o varietate de clinici, mai ales în Europa, anuntand toate cele mai recente progres în tratamentul bolnavilor mintal.
Prin intermediul calm și reținere sunt după cum urmează.
1) mișcări impermeabilitate.
Unul dintre instrumentele cele mai delicate a fost un „sac“, prin materialul subțire de care pacientul a văzut totul în jurul într-o uluire; capac sac nu numai capul, ci întregul corp și a sărit în sus de sub picioarele lor. Limitarea mișcării și reducerea luminii a fost de a întări încrederea pacienților. În cazurile de excitație foarte puternic, punga de sus pansament cămașă de forță. Dupa ce un pacient a murit în sac, această metodă este interzisă.
O mare răspândire de utilizare a invenției în Anglia un alt sedativ - un scaun penitenciar, la care pacienții au fost legate cu curele. Același scop a servit pat strâmtă, care se atașează la pacientul poartă un camizol (cămașă de forță), cu toate aparatele necesare (sub formă de găuri) pentru a elibera emisii.
Un alt mod de influență educațională - forțat în picioare pe picioare. avansarea rapidă oboseală și somnolență doare ascultător și inofensiv. După mai multe experimente, a fost suficient pentru a amenința statutul pacientului pentru a realiza imediat tot ceea ce doriți.
o mare popularitate sa bucurat masca de piele, ca mijlocul cel mai sigur împotriva țipetele și gemetele, „extrem de plictisitor pentru cele mai nebune, nu mai vorbim de ceilalți pacienți.“
Metoda de ambalare umedă a fost că bolnav mintal au fost învelite în foi calde, umede de pat și legat de pat. Deoarece foile de uscare comprimat și răcit pacientului.
Trebuie să spun că cămașă de forță ( „jachete“) - folosite în unele spitale până în prezent, deși în mod oficial încă în mijlocul secolului al 18-lea după cartea Dzhona Konolli medic psihiatrie a intrat în epoca de „nu ezitati sa» (fără reținere).
Să luăm în considerare în metode un astfel de tratament la pacientii ca „stimuli“ - calculate pe efectul reacției să se regrupeze abilitățile psihice cu eliminarea bolii și apariția comportament normal.
1) Se centrifughează.
Au existat trei tipuri de aparate: aparatul de rotație în sens propriu-zis, roata de rotație și patul care se rotește; primele două unități au fost calculate numai pe acțiunea de rotație, a treia - a însemnat efect mai mult de vindecare special a forței centrifuge. Numărul de rotații pe minut egal cu 40 la 60, decât efectul cel mai benefic atribuit patului, de sânge se grabeste la cap, iar din aceasta există o serie întreagă de rele efecte - amețeală, greață, vărsături, eliberarea involuntară de urină, scaun, senzație de apăsare în piept, dispnee, în cele din urmă, sângerare la nivelul conjunctivei ochiului. Potrivit unor comentarii au dispărut gânduri melancolice de sinucidere și refuzul alimentelor; Și ei fac, în general, mai distractiv,. Tratate în acest fel, chiar și epileptici. În plus față de indicațiile pentru acest tip de tratament au fost dezvoltate și contraindicații: boli organice de inima, sarcina, epuizare fizică, febră.
2) agonie.
Arderea frecare, blister, intoxicarea cu fierul, emetice, bice - toate acestea a fost folosit ca un mijloc de a „zdruncina“ bolnav mintal. Pentru pacienții care se află într-o stupoare, am fost abordați de oameni cu un bici; el a pus pe pat și biciuit pentru a „aduce sufletul“ stării de concentrare dureroasă. Un medic pe nume Ideler remarcat cu mândrie că el a fost capabil să se întoarcă la „activitatea mentală liberă și normală“ câțiva oameni. Aceasta poate include, de asemenea, ovarele și compresorul - un fel de corset metalic, care a fost utilizat pentru tratamentul crizelor isterice la femei, cauzand dureri severe la nivelul abdomenului, „pentru a ajuta mintea bolnavă.“
3) Apă.
Imersia bruscă în apă rece a fost aplicată întregului șoc sever corp cauza, urmata de oboseala. În acest caz, de asemenea, a căutat și intimidare. Pacienții au fost scufundate în apă până la primele semne de sufocare, durata de scufundare este egală cu durata de timp necesară pentru rostirea psalmilor Miserere. Psihiatrul LANGERMANN subliniază în notele sale că frica asociată cu scufundarea bruscă în apă este un instrument indispensabil în unele forme nebun, în cazul în care nu există alte metode nu sunt în măsură să aducă pacientul într-o stare de „inițiativă de sănătate“.
În vogă el a fost numit Sturzbad: pacient culcat în baie, priponit, și capul lui la o înălțime considerabilă turnat din găleți 10 și 50 de apă rece. Acest tratament a fost trebuia să ajute în melancolia, ipohondria, alcoolism, promiscuitate sexuală și așa mai departe Etc..; În plus, sa considerat efecte pur somatice de apă rece împotriva graba de sânge la cap, căldura internă, intestine, și letargie t. E. O mulțime de respect bucurat de duș rece ca gheața. Una dintre speciile sale a fost acela al furtun de foc pe cap, gât și spate a pacientului îndreptat jetul de apă (cum ar fi un duș modern de Sharko). Părintele de psihiatrie Kraepelin a spus că doar un singur tip de pacienti pompa de multe ori a dus la groază. O altă realizare constă în aceea că un tub foarte subțire, cu o înălțime mare pe vârful dat strâns legat pacient flux îngust de apă rece. „Sentimentul că este în același timp cu creșterea forței acoperă umane, atât de intolerabil, - spune om de știință Schneider - că această metodă a fost folosită în trecut Criminologie practic ca un grad moderat de tortură. - Deci, - adaugă el - folosim acest remediu pentru dureri persistente ale nervilor și severă în nebuni, precum și insomnie, atunci când acesta din urmă este o consecință a hiperemiei a creierului ". Jetul de apă poate fi atât de puternic încât câteva minute mai târziu rupt pielea capului și a sângerat.

România - un suflet generos

Etica - una dintre cele mai importante condiții pentru succesul în oricare dintre profesiile. Cu toate acestea, după cum putem vedea din articol, în psihiatrie pentru o lungă perioadă de timp nu acordă suficientă atenție principiului etică și protecția drepturilor pacienților. Pe parcursul ultimelor două decenii, legislația tuturor țărilor s-au schimbat în mod considerabil în această privință. Actul acum pentru a contribui la asigurarea drepturilor pacienților, în special dreptul de a refuza un tratament, iar problemele de tratament împotriva voinței pacientului, care nu a fost în întreaga istorie anterioară a psihiatriei. Printre celelalte drepturi ale pacienților, a proteja psihiatriei moderne - dreptul de a trăi printre oamenii obișnuiți, dreptul la prestații, etc. Putem spune că psihiatria astăzi urmeze cu succes calea umanismului și a liberalismului. Și asta e bine.