Sfaturi pentru diagnosticul de hernie
Sfaturi pentru diagnosticul de hernie
1. Care sunt cele două tipuri de hernii sunt localizate in zona abdomenului?
• Hernia inghinala - cel mai frecvent tip de herniilor abdominale. (Un tip mai puțin frecvente. - Hip) Acestea sunt împărțite în medial (direct) și lateral (lateral). Ambele tipuri apar bombat în ligamentul inghinal. Cea mai obișnuită opțiune - hernia oblică.
Ele sunt observate atât la bărbați cât și femei, dar mai ales în copilărie. Ei merg deasupra ligamentului inghinal lângă centrul său, și anume, prin inelul inghinal intern, și un defect cauzat de acest inel, prin care cordonul spermatic părăsește scrot și intră în cavitatea pelviană. Astfel, hernie de modul în care intrauterin de ou cade din abdomen in scrot.
hernie directă de asemenea situate deasupra ligamentului inghinal, ci prin defectul în apropierea inelului inghinal extern și a tuberculului pubian. Ele apar de obicei la bărbați de cel puțin 40 de ani, ca și peretele abdominal slăbește cu vârsta. În scrot coboară rar in studiu, împingând degetul doctorului, bombează anteriorly.
• apar hernii femurale, în special la bărbați, este mult mai rar. Ei merg sub ligamentul inghinal și hernii inghinale laterale. Ele sunt adesea confundate cu ganglionii limfatici femurale. In scrot, ei nu cad. canalul inghinal când se deșerte.
2. Care este cel mai ușor de a identifica o hernie?
Noi trebuie să înceapă cu inspecția. Medicul, așezat pe un scaun, cere să stea și candidat la examen uite, acolo nu apare în această proeminență în zona inelului inghinal extern. Pentru a dezvălui proeminența ascunse ar trebui să fie întrebat de subiectul tuse sau de a efectua o recepție Valsalva. Apoi palpa zona inghinală - dreapta dreapta degetul arătător, stânga - stânga.
Vpyachivaya degetul scrot plumb ușor de-a lungul cordonului spermatic, încercând să ajungă la inelul inghinal extern (spermatic cablu de site-ul de ieșire). Introducerea degetului în exterior degetele inelului inghinal ale celuilalt braț este poziționat deasupra sau peste inghinali proeminențele explicite din zona canalului. Cerând să tulpina sau examen tuse, puteți simți degetul împinge:
• impuls puternic, element de împingere caracteristic degetul de hernie inghinala directe.
• împingere moale, fără protuberanță aparentă - pentru hernie inghinală oblică, coborând încet spre canalul inghinal.
• În cele din urmă, lipsa de împingere (gol canalul inghinal) indică faptul că hernia nu este inghinală și femurală. Pentru a testa această ipoteză, indexul și degetul mijlociu sunt plasate în triunghiul delimitat de partea exterioară a arterei femurale. Apariția unui diverticul în ea după incordare sau tuse confirmă diagnosticul de hernie femural.
3. Cum să se facă distincția hernie inghinală oblică de pe linia?
Diferentiaza-le dificil, dar absolut necesare în acest sens. Ambele opțiuni necesită o procedură chirurgicală în timpul căreia a le diferenția complet.
4. Ce rol în diagnosticul de hernie joacă auscultatie lor?
Identificarea zgomote intestinale ascultatie indică prezența conținutului bucle hernie intestinului.
5. Cum de a identifica o hernie, în cazul în care pacientul nu este capabil să se ridice în picioare?
Dacă pacientul nu este capabil să se ridice în picioare, a examinat în poziția culcat pe spate. Pentru palparea canalului inghinal cu testicul necoborat este poziția chiar și mai confortabil.
6. Face hernie dureroasa?
Neuschemlennye nedureros. Durere, sensibilitate, mai ales în combinație cu umflarea și înroșirea pielii. indică întotdeauna hernia strangulată, ischemia conținutului său și, prin urmare, necesitatea unei intervenții chirurgicale de urgență.
7. Care sunt dimensiunile hernii inghinale?
De foarte mici, greu de realizat, cu vârful degetului la foarte mare, nu să permită palpabilă între structura lor conținutul cordonului spermatic și testiculului (deși acesta din urmă este, de obicei, situat în partea de jos a scrot).
8. Ce este trehpaltsevoe studiu Ziemann pentru a detecta o hernie?
Această metodă este folosită pentru a detecta toate cele trei dintre cele mai comune tipuri de hernii (inghinale directă și oblică și femurale). Medicul devine dreptul pacientului în picioare și pune mâna dreaptă pe partea din dreapta jos a stomacului său, plasând capetele degetelor în jurul ligamentului inghinal (medie - peste inelul inghinal extern, indicele - despre interior, anonim - în triunghiul femural).
În prezența unei hernii variante creșterea presiunii intra-abdominale (tuse sau performanța recepției Valsalva) va determina proeminența, medicul va simți ca o mișcare de alunecare, până când sacul gol de perete sau de hernie împinge a apărut organe abdominale. Apoi doctorul repetă acest truc, devenind stânga candidat la examen.