semne de hipertensiune portală cu ultrasunete
hipertensiune portală (PH) este cauzată de tulburări ale sângelui curge o privire la orice parte a patului portalului. Una dintre principalele cauze ale PG este o obstrucție a fluxului sanguin portal în ficat sau în vase de sistem co-portal, respectiv, care se disting: formă extrahepatic PG (subhepatic și suprarenală) Forma intrahepatic și amestecate. În plus, pe baza gradientului de presiune între vena hepatică și vena portă se disting: bloc presinusoidalny bloc sinusoidal-lea și un postsinusoidalny bloc.
Extrahepatice GES formată prin încălcarea permeabilitatii venă sistemului circulator, apoi-tal. Cele mai frecvente cauze ale trombozei, germinare sau compresie extravazare venelor sunt tumoră hepatică, boala pancreatice. leziune izolată a venei splenice care provoacă hipertensiune portală stânga față-verso. De o mare importanță în dezvoltarea sa au cancer pancreatic, pancreatita, si pseudochist pancreatectomy. Printre cauzele punctului extrahepatic GES prejudiciului, stare de hipercoagulabilitate, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, infectii, anomalii congenitale.
Prin criteriile de ultrasunete giperten portal Zee sunt următoarele:
1. Extinderea parte extrahepatic a venei porte (un diametru de 12-14 mm).
2. Modificarea lumenul venei porte atunci când inspirația profundă nu este mai mare de 10%
3. Extinderea venei splenice (diametru mai mare de 9,8 mm).
4.Uvelichenie splinei: lungime 120 mm, grosime 50 mm, o suprafață de 40-50 cm la pătrat.
5.Vyyavlenie porto-portal și porto-cave colateralilor:
- sub marginea inferioară a lobului stâng al ficatului și la poarta de ficat (cardia vena stomacului cu anastomoze între venele din stânga spate scurte și stomac, și venele-esofagiene phrenic si hemiazigos) - și pankreatikoduodenalnye gastroesofagian anastomoza;
- suprafața viscerală a splinei în țintă (sânge perespredelyayuschie venă în vena renală stângă direct din vena splenică prin intermediul pancreatici renal și diafragmatice,, vena gastrică în vena glandei suprarenale stânga) - splenorenale, anastomozele gastrorenalnye;
- în spațiul din stânga regiune splenic renal ligament subdiafragmatică si omentul (vena în ligamentele și falduri peritoneu, care sunt formate în timpul tranziției din cavitatea abdominală la peretele abdominal sau a țesutului retroperitoneal) - anastomozele retroperitoneale
- în ligamente circulare și semilună hepatice (vena falciform ligamentelor asociate cu venele și ombilicale periomphalic care transporta sangele poate curge departe de ramura stângă a venei porte în vena cava inferioară) - anastomozele ombilical.
6. Identificarea lichidului liber în cavitatea abdominală.