semne de abordare

Accident vascular cerebral este tradus din limba latină înseamnă „raid“, care indică bruschețea debutul său.

Cu toate acestea, nu întotdeauna un accident vascular cerebral apare dintr-o dată, cel mai adesea este precedată de o varietate de simptome.
De obicei, acest dureri de cap puternice, care sunt adesea însoțite de intermitent „zboară“ în fața ochilor lui. Mai mult decât atât, poate fi amețeli, senzații diferite ale degetelor de tip amorțeală, furnicături etc.
Toate aceste simptome ar trebui să alerteze și de a motiva la acțiune.
În primul rând, trebuie să dețineți sau cu ajutorul unor persoane apropiate pentru a măsura tensiunea arterială. De regulă, simptomele de mai sus indică nu numai despre dezastrul iminent al creierului, dar, de asemenea, o creștere bruscă a tensiunii arteriale (crize hipertensive).

De obicei, crizele hipertensive sunt indicatori de tratament slab potrivire hipertensiunii arteriale, sau modul de recepție de droguri încălcare a acestora, scăderea tensiunii arteriale.

Se spune adesea ca pacientii care au o hipertensiune arterială, se anulează obține un tratament. Care sunt motivele? La măsurarea presiunii înainte de a lua droguri, ei descoperă la numere normale de presiune - atunci ceea ce este punctul de a lua droguri?
Amintiți-vă, toate medicamentele moderne utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, trebuie să luați timp, și, de obicei, pentru viață. Problema schimbării de droguri, schimbarea regimului său decide să primească numai medicul!
Medicamentele utilizate în cardiologie moderne pentru tratamentul pacienților cu tensiune arterială ridicată, nu numai să-l reducă, dar, de asemenea, controlul nivelului de presiune normală pentru o lungă perioadă de timp, prevenind astfel dezvoltarea crizelor hipertensive, rezultatul care poate fi un accident vascular cerebral. În cazul în care pentru o lungă perioadă de timp a tensiunii arteriale este în limite normale (așa-numita „zonă de presiune normală“), medicul poate reduce doza de droguri, dar nu a abolit de droguri. Prin urmare, orice inițiativă în tratamentul, altfel le poate declansa debutul de accident vascular cerebral sau infarct miocardic.

Ceea ce este considerat crize de hipertensiune arterială?

Să luăm, de exemplu, două cazuri. La un pacient, presiunea de 150/95 mm Hg. Art. iar la al doilea - 220/110 mm Hg. Art. Primul pacient griji dureri de cap severe, intermitent „zboară“ în fața ochilor, greață, amețeli, durere în inimă, în timp ce al doilea se simte destul de satisfăcătoare, tensiune arterială ridicată nu se simt. Deci, există criză hipertensivă este primul pacient cu presiunea de 150/95 mm Hg. Art. pentru că el are dovezi că creierul și inima (organe țintă) „striga“ ajutor - ei nu au fost suficient de sânge, iar ei experienta foame de oxigen.
Astfel, nici o valoare a tensiunii arteriale determină dezvoltarea de criză hipertensivă, și anume combinația de hipertensiune arterială și simptome clinice, demonstrând nedokrovotoke la organele vitale - creierul si inima. Criza hipertensivă necesită reducerea urgentă sau imediată a tensiunii arteriale. În acest caz, trebuie să apelați de urgență o echipă de servicii medicale de urgență.

Înainte de echipele care vin „primul“ poate lua medicamente care scad tensiunea arterială și, prin urmare, nu rupe organele țintă. Acestea includ medicamente, cum ar fi captopril (sinonim: hota), nifedipina (sinonim: Corinfar), precum și toate cunoscute clonidină. Captoprilul este disponibil în comprimate de 25 mg. Acesta ar trebui să ia un comprimat de captopril, bine mesteca și înghiți. Acest preparat începe să reducă presiunea după aproximativ 10 minute, așa că nu trebuie să se aștepte un efect de moment. În cazul în care numai prin

15-20 de minute, presiunea nu este redusă, este posibil să se ia o pastilă. În cazul în care există captopril, este eficace în crizele hipertensive nifedepin (Corinfar), dar rețineți că există două forme de droguri - un (retardat) sub formă de scurtă durată (simplu) și de lungă durată. retardat Corinfar este adecvat numai pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și hipertensivi crizele nu sunt potrivite pentru ventuze. Dar simpla Corinfar (sau nifedepin) folosit doar in cardiologie moderna doar pentru ameliorarea crizelor hipertensive, precum și pentru tratamentul hipertensiunii arteriale nu este adecvată din cauza acțiunii sale scurte. nifedepin produs (sau simplu Corinfar) în tablete de 10 mg.
În cazul de criză hipertensivă trebuie să ia un comprimat, bine mesteca și înghiți. Debutul de acțiune al acestui medicament vine într-un pic mai târziu decât cea a captopril - o medie de 30 de minute. Astfel, în cazul în care 40-45 minute, presiunea nu este redusă, este posibil să se adopte o altă tabletă.
Dacă în cabinetul de medicină de origine nu a fost o captopril sau nifedipina, clonidina și acolo, puteți lua un comprimat de clonidina, a pus sub limbă și supt ca nitroglicerină. Nu căuta să reducă foarte mult tensiunea arterială! scăderea sa de 10-15 mm Hg. Art. suficient pentru a reduce riscul de complicații. O reducere semnificativă a presiunii, de asemenea, în mod negativ la creier ca crize hipertensive, iar acest lucru trebuie să fie amintit.
mijloace de adiție de reducere a tensiunii arteriale, administrarea de medicamente este necesară pentru a preveni formarea de trombi. Acestea includ o aspirina bine-cunoscut. Pentru aspirina a acționat cât mai devreme posibil, este necesar să se macine poltabletki (mestecat) și înghiți, stors cel puțin o jumătate de pahar de apă fiartă și răcită. În acest caz, dacă aveți gastrita sau ulcer peptic, puteți lua instantanee ( „acidulate“) Aspirina - de exemplu, UPSA. aspirina solubil este absorbit rapid in sange si blocheaza formarea de cheaguri de sânge în vasele.
Astfel, dacă aveți hipertensiune arterială, trebuie doar să aibă în ambulanță droguri medicina de cabinet, care a menționat mai sus. Cu privire la necesitatea de a avea un tensiometru pentru masurarea tensiunii arteriale pentru a spune pur si simplu nu este necesar. În prezent, există mai multe modele de monitoare tensiunii arteriale. Acest lucru simplu monitorizează tensiunii arteriale, numite sfigmomanometre și monitoare moderne, a tensiunii arteriale semi-automate și automate. Pentru informații cu privire la modul de măsurare a presiunii prin intermediul unei presiuni convenționale, vă va spune medicul curant. Ca regulă generală, pentru a măsura presiunea într-un astfel de dispozitiv este necesar ajutor din exterior, adică la necesitatea de a utiliza stetoscop inclus cu dispozitivul pentru a captura efecte sonore speciale, peste care este judecat pe valoarea sistolică (sau „superior“) de presiune, iar la sfârșitul anului - .. Despre diastolice (sau „inferior“) de presiune.
Este mult mai ușor de utilizat monitoare semi-automate și automate a tensiunii arteriale, ca dispozitivul în sine determină presiunea numerelor și le afișează pe ecranul LCD. Aș sugera să cumpere un monitor semi-automată a tensiunii arteriale - este mult mai ieftin „mașină“, și destul de ușor de utilizat.

Singura diferență față de tensiometru automat - este nevoia de a deține „pompa în sus“ manșetă, suprapusă pe umăr. Într-un monitor automat tensiunii arteriale este de a face compresorul încorporat în dispozitiv. Aș dori să vă avertizez de la cumpararea unui tensiometru automat este suprapus pe încheieturi - este ușor de utilizat, dar oferă erori mari, de exemplu, numere de presiune inexacte ...
Deci, am vorbit despre precursorii de accident vascular cerebral. Dar nu întotdeauna înainte de un accident vascular cerebral simptome asemănătoare. Uneori, un accident vascular cerebral poate avea loc cu prosperitate relativă. Acesta este de obicei rezultatul ocluziei trombusului lumenului vasului format pe suprafața unei plăci aterosclerotice. O astfel de tromb se suprapune instantaneu lumenul vasului, oprind astfel fluxul sanguin prin ea. Acest lucru conduce la dezvoltarea de accident vascular cerebral ischemic ( „ischemie“ - anemie). În cazul în care, cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale se produce ruperea peretelui vasului, astfel încât să contribuie la leziunii aterosclerotice, există un accident vascular cerebral hemoragie sau hemoragic.

Ce se va diferenția de accident vascular cerebral ischemic hemoragic?
Accident vascular cerebral ischemic apare relativ lent, în timp ce un accident vascular cerebral hemoragic apare brusc, instantaneu.

În cazul în care pacienții cu accident vascular cerebral ischemic poate fi in constiinta, un accident vascular cerebral hemoragic apare cu pierderea conștienței - un om cade, „ca un sac“ - așa-numitele atacuri picătură.

O să-ți spun despre cazul de accident vascular cerebral ischemic. Un pacient, care au trezit dimineața, se simte inconfortabil în mâna stângă, amorțeală în ea. Ea a legat acest lucru de faptul că „minciună în jos“ braț, și a devenit implicat în treburile casnice. Treptat, a apărut amorțeală în piciorul stâng, stângăcia în ea. Când a mers la soțul ei, el a remarcat, de asemenea, stangacia de exprimare - „Limba legat“. Toate aceste evenimente au avut loc în termen de 4,5 ore. Acesta este un caz tipic de accident vascular cerebral ischemic - Clinica de Boli evoluat treptat.
Simptomele care apar in timpul unui accident vascular cerebral depind de locul în care creierul a dezvoltat un dezastru. Există un mic „truc“: accident vascular cerebral se dezvolta pe partea opusă, în cazul în care există o simptome clinice. Deci, dacă aveți stângăcie sau amorțeală în brațul drept, accidentul vascular cerebral au dezvoltat pe stânga.

Toate simptomele de mai sus sunt tipice pentru așa-numitul accident vascular cerebral „mare“.
În plus, se poate dezvolta și accident vascular cerebral „mici“.

accident vascular cerebral mici curge mai ușor decât mare. Pentru accident vascular cerebral mici produce leziuni mici ale creierului - infarcturilor lacunare. Pierderea totală de exprimare nu se observă, și apar modificările calitative - de exemplu, neclare cântarea, neinteligibil, stilul „telegrafic“.
Pierderea totală și fără abilități de scriere, ci doar o modificare a scrierii de mână - caligrafie, care a trebuit să accident vascular cerebral, devine un „doodle“. Dar, accidente vasculare cerebrale lacunare nu sunt atât de inofensive. Deci, multe dintre ele apar fara nici un simptom. format în cele din urmă o multitudine de astfel de „găuri“ în creier, care rezultă în psihicul începe să sufere - există dezechilibru emoțional, imbecilitate, o formă extremă - Dementia. infarcte lacunare sunt cel mai adesea rezultatul tratamentului hipertensiunii arteriale necorespunzătoare.

Prin urmare, cel mai important mod de a preveni apariția lor este tratamentul corect al hipertensiunii arteriale.
Ce faci atunci când nenorocirea abătut asupra cineva apropiat de tine?
Trebuie să vă amintiți că vă puteți ajuta cu adevărat această persoană.

zona afectata de accident vascular cerebral este format în punctul focal unde celulele nervoase mor aproape imediat. Dar, la periferia acestei zone sunt localizate celulele sunt capabile sa „paralizare“ - își păstrează capacitatea lor de a trăi, ci prin minimizarea consumului de energie, astfel încât există un deficit de oxigen ...
Ca urmare, aceste celule ca în cazul în care temporar „oprit“ și în condiții favorabile se pot relua activitățile lor. Această zonă se numește „penumbra“.
Natura ne-a dat un timp scurt - aproximativ 5 ore pentru a restabili functia acestor celule. După acest timp, celulele nervoase „penumbră“ incep sa moara.
Sarcina noastră - cât mai curând posibil pentru a restabili activitatea acestor celule.
În primul rând, aveți nevoie pentru a apela o ambulanță.

Ce se poate face înainte de sosirea ei?
În cazul în care pacientul este într-o stare excitată, este necesar să-l calmeze.
Creați un pacient calm, o poziție confortabilă, mai bine culcat pe spate, cu capul sub o pernă mică. Asigurarea aprovizionării suficiente de oxigen - aveți nevoie pentru a deschide guri de aerisire, ferestre. Protezele cavității orale pentru a elimina.
Când salivație excesivă și mucus înclinați cu grijă capul pacientului în lateral.
Evitați mișcările bruște ale capului.
controlul tensiunii arteriale. În cazul în care a crescut - procedează în conformitate cu recomandările de mai sus. Nu căuta să reducă în mod semnificativ presiunea! Optimal declinul este considerat a fi de 10-15 mm Hg. Art. nu mai mult.

Amintiți-vă că în faza acută a AVC este contraindicată primirea vasodilatatoare - cum ar fi papaverina, nikoshpan, nu-spa, acid nicotinic, deoarece acestea provoacă fenomenul „fura“: navele se dilata in zonele intacte ale creierului și sângele papură înapoi, în timp ce în zonele afectate este agravată nedokrovotok.

Există medicamente speciale care pot proteja celulele nervoase situate in penumbra, prevenind, astfel, moartea lor. medicamente Acesta, cum ar fi Nootropilum (piracetam), glicină și Cerebrolysin. Aceste medicamente pot fi administrate pacientului înainte de sosirea ambulanței, deoarece acestea sunt sigure și nu dau efecte secundare nedorite.
Glicina - necesare pentru a oferi pacientului medicamentul într-o doză de 1 gram - trebuie să fie păstrate în gură pentru a finaliza resorbție. În cazul în care persoana este inconștientă, este posibil să se dizolve medicamentul în apă și se scurgă ușor în pipetă gura lui.
Nootropil (piracetam) este utilizat în doze mari (10 grame) - injecție intramusculară, dar în cazul în care există o formă solubilă (compania UCB, putem aplica în interior). Dacă nu se poate face prin injecție intramusculară sau intravenoasă, este mai bine să aștepte o ambulanță.

Cerebrolysin - expedient injectat intramuscular cu 5 ml de medicament.
Utilizarea acestor medicamente facilitează foarte mult cursul în continuare a bolii, pentru a limita zona de accident vascular cerebral de creștere a rezervelor compensatorii-adaptive și să faciliteze transportul pacientului. Prin urmare, aceste medicamente sunt importante pentru a avea la pacienții dumneavoastră cabinet de medicina de origine suferă de ateroscleroză și hipertensiune arterială.

Când sosește ambulanța, medicul trebuie să evalueze starea pacientului - ar trebui să fie informat cu privire la medicamentele pe care sunt date pentru pacient înainte de sosirea de „primul“. Dacă este necesar, medicul va injecta medicamentele necesare, care sunt descrise mai sus, și asigurați-vă că oamenii sunt internați în spital neurologic. Intr-un spital de orice tratament va avea ca scop să asigure normalizarea fluxului sanguin în zona afectată.
În acest scop, medicamente, cum ar fi Cavintonum (vinpocetină), Nimotop. Pentru a restabili functia celulelor nervoase din penumbra vor fi utilizate droguri metabolice - Nootropilum (piracetam), Cerebrolysin (tserebrolizat) encephabol, aktovegin și colab.

Astfel, este necesar pentru a preveni dezvoltarea de accident vascular cerebral la stadiul apariției precursorilor săi, care sunt markeri ai hipertensiunii arteriale. Prin urmare, tratamentul corect al hipertensiunii arteriale reduce semnificativ riscul de accidente vasculare cerebrale. În cazul în care nu a fost posibil pentru a evita un dezastru, este necesar să se facă eforturi pentru admiterea timpurie a pacientului la spital și să ia măsuri pentru a proteja celulele nervoase de la daune.
Dacă familia ta are hipertensiune bolnav sau aterosklerozm, apoi umple acasă primele preparate din trusa de ajutoare, care sunt menționate mai sus (captopril, nootropil sau piracetam în fiole sau tserebrolizat Cerebrolysin, glicină, aspirină - preferabil solubil).
MedicInform.Net