Secțiunea prin cele trei nave

Secțiunea prin cele trei nave. Întrebări cheie înainte de examinare cu ultrasunete, prin cele trei nave.

Deși secțiunea cu patru camere a inimii fetale este destul de informativ pentru diagnosticul multor UPU, are limitări semnificative pentru diagnosticul prenatal al anomaliilor ale principalelor artere. In ultimii ani, in practica clinica pentru diagnosticul prenatal al MCC, însoțită de o schimbare în arterele principale a fost folosit tăiat prin cele trei nave. În această perioadă scurtă de timp felie a devenit componentă obligatorie a evaluării de screening cu ultrasunete anatomiei fetale.

felie de imagistica prin cele trei nave crește durata de examinare cu ultrasunete a fătului nu este mai mult de un minut. tehnica de imagistica acel plan este foarte simplu, necesită doar o scurtă de instruire a specialiștilor, organizația care este posibil, pe baza unor centre de diagnostic prenatale regionale de experți locali de conducere.

Pentru a obține o imagine a unei secțiuni prin intermediul a trei nave este necesar, după evaluarea Cutoff inimii patru chambered deplasa traductor spre capul fetal, păstrând planul transversal de scanare, sau înclinați ușor traductor la capul fătului. Vasele principale studiate în secțiunea de evaluare prin intermediul a trei nave sunt trunchiul principal al arterei pulmonare, aorta ascendentă și cavă superioară din Viena. In plus, aceste planuri sunt vizualizate diviziunea principala artera pulmonară în ramuri stânga și dreapta și la aorta toracică. Continuând să deplaseze traductorul spre cap fetal și menținând scanarea în plan transversal, este de asemenea posibilă evaluarea secțiunilor prin canalul arterial și prin arcul aortic.

În evaluarea reducerii trei navei la fiecare ecografie recomandabil să răspundă la toate întrebările de bază de sodiu.

1. vizibil dacă toate cele trei nave? În mod normal, o imagine clară a trei nave pot fi obținute destul de ușor. În acest caz, ele sunt întotdeauna în următoarea ordine. locație centrală ocupă trunchiul principal al arterei pulmonare, dreapta - aorta ascendentă și din dreapta acestuia - scorbura superior din Viena. În cazul în care toate cele trei nave care nu sunt vizibile, trebuie amintit faptul că extinderea arterei pulmonare și absența imagini ale aortei ascendente este cel mai des observate cu atrezie aortic, hipoplazie severă a arcului aortic și / sau a ventriculului stâng. Expansiunea aortei ascendente și artera pulmonară nici o imagine nu se observă în atrezia pulmonară și trunchiul totală arterial. La evaluarea celor trei nave nu ar trebui să uite anomalii superioare Locul de amplasare a venei cave. În cazurile în care superior gol Viena nu vor fi vizualizate în locul obișnuit (spre dreapta aortei), trebuie să inspecteze cu atenție zona arterei pulmonare stâng, permițând anomalii prenatală diagnosticate de confluența cu atrium.

2. dacă navele sunt situate într-o singură linie? Pentru a răspunde la această întrebare aparent evident, trebuie amintit că este esențial pentru diagnosticul prenatal eficient de transpunere a principalelor artere. In mod normal, baza arterei pulmonare, aorta ascendentă și secțiunea transversală a venei cave superioare sunt aranjate într-o singură linie. În cazul în care artera de transpunere principalele modificări aranjament vasculare datorate Anteversia aortă.

3. nave de dimensiuni normale? Artera pulmonară normală este întotdeauna mai mare decât aorta, care este întotdeauna mai mare decât vena cava superioară. Cu toate acestea, prevalența aceasta ar trebui să fie nu mai mult de 1,3 ori. Detectarea dezechilibrelor diametre ale arterelor principale (diametrul arterei pulmonare substanțial mai mare decât diametrul aortei sau artera pulmonară aortei mai mare) este un criteriu important de diagnostic de anomalie. Extinderea arterei pulmonare în mărime normală a aortei ascendente este observată cel mai des cu supraîncărcare de volum a ventriculului drept si stenoza de valva pulmonara. dimensiunea normală a aortei în aceste cazuri sunt judecate în raport cu dimensiunea sa de vena cava superioara. Detectarea extinde îngustarea aortei ascendente și artera pulmonară pentru a diagnostica ambele tetralogie Fallot si izolat hipoplazie artera pulmonară. Expansiunea aortei ascendente cu artera normalnyhrazmerahlegochnoy cel mai des citat pentru mari defecte septale ventriculare musculare și în expansiune ststenoticheskom în cazuri de stenoza de valva aortica. indicatori Diametrul standard al aortei ascendente și principalul trunchiul arterei pulmonare prezentat în Fig.

Recent, în paginile revistelor de specialitate. care să acopere problemele de diagnostic prenatal cu ultrasunete, felie prin cele trei nave încep să taie apel prin cele trei nave și trahee. Acest lucru se datorează faptului că evaluarea locației trahee permite instalarea defecte la sistemul de arc mai precise ale aortei. Când arcul aortic drept și un dublu trahee arc aortic este localizat între principalele artere.

Constatând normală felie quad inima si felie printr-un vas cu trei evaluat în modul de screening se efectuează numai în absența unor schimbări în studiul fiecărui indicator. În cazul detectării oricăror modificări necesare pentru a obține felii suplimentare pentru nosologică clarifica CHD.