Scleroza multiplă - Articole - portal medical Celiabinsk (versiune pentru tipar)

versiunea completa

Scleroza multipla - o boala progresiva imuno cronică a sistemului nervos, cu un curs imprevizibil, adesea progresivă caracterizată prin focare multiple leziuni la nivelul sistemului nervos central și periferic. În prezent, există aproximativ 3 milioane de pacienți cu scleroză multiplă. Prevalența bolii depinde de zonele geografice, fiind cea mai mică în regiunea ecuatorială și creșterea spre nord și sud. În România, scleroza multiplă, bolnav între 10 și 70 de persoane la 100.000 locuitori. La majoritatea pacienților, primele simptome apar la o varsta frageda (20 la 40 de ani), cu toate că nu sunt excluse, și de la 15 la 60 de ani. Femeile suferă în 1,5 - 2 ori mai des decât bărbații. Cea mai mare incidenta este printre rasa alba de oameni care trăiesc în zonele cu climă temperată. În Statele Unite suferă de scleroză multiplă aproximativ 300 000 de persoane. Lista de motive invaliditatea completă este o boală pe locul al treilea, după leziuni și boli reumatice. În Chelyabinsk, aproximativ 460 de persoane care suferă de scleroză multiplă. Despre boala spune neurologul șef al orașului, șeful departamentului neurologice City Spitalul Clinic № 1 Irina Gennadevna Lukashevich.

Istoria studiului sclerozei multiple incepand din a doua jumătate a secolului al XIX-lea, când francezii
Doctor J. Cruveilhier descris tabloul clinic al bolii. Doi ani mai târziu, în Marea Britanie a spus R. Carswell. Până la mijlocul secolului al XIX-lea a avut deja informații cu privire la numărul semnificativ de cazuri. In 1868, neurologul francez Jean Charcot, care a considerat simptomele cele mai caracteristice ale nistagmus bolii (crisparea glob ocular), intenția (crește atunci când se apropie de țintă) bruiaj și a strigat discursul (intermitent), a rezumat semnele patologice ale sclerozei multiple și-a dezvoltat criteriile de diagnostic. România se numără printre zona de risc ridicat pentru difuzarea acestei boli. În prezent, cea mai comuna ipoteza de etiologie multifactorială a sclerozei multiple. Se crede că combinația de factori externi care acționează asupra indivizilor susceptibili genetic, cauzând inflamație cronică și autoimunitate.

Factorii de risc pentru această boală sunt:

Vârsta de până la 40 de ani.

infecții frecvente virale și bacteriene (pojar, hepatita B, varicela).

predispoziție ereditară (prezența în familia pacientului in aceasta boala, mariaje de sânge).

Expunerea la factorii adverse în timpul lucrului și la domiciliu (insolației, hipertermie, efecte neurotrope, etc otrăvuri.).

În cazul în care boala este prezentă într-o formă latentă, sarcina poate fi un factor de risc pentru o agravare a bolii. Cauza exactă a MS este necunoscută, dar cei mai mulți oameni de știință privesc ca o boala autoimuna, in care celulele din cauza unei defecțiuni în sistemul de recunoaștere a proteinelor străine (virusuri, bacterii) incepe sa atace propriile organe și țesuturi.

Recent, tendința pentru o frecvență mai mare a acestei boli insidioase au fost îmbunătățite considerabil calitatea de diagnostic după introducerea unor noi tehnici de laborator, RMN (imagistica prin rezonanta magnetica), adoptarea de cântare de diagnosticare standardizate. Diagnosticul de scleroza multipla de multe ori este o sarcină dificilă din cauza absenței caracteristicilor electrofiziologice clinice, radiologice și de laborator specifice în stadiile incipiente ale bolii.

Examenul neurologic releva semne ale bolii, pierderea senzoriale, și pentru a evalua gradul de invaliditate al pacientului. Imagistica prin rezonanta magnetica este una dintre cele mai eficiente tehnici de sondaj moderne pentru a identifica creierul și măduva spinării schimbă caracteristica sclerozei multiple.

Această metodă se bazează pe câmp magnetic în impulsuri, cauzând rezonanța nuclee de hidrogen, și vă permite să obțineți o imagine clară a creierului și măduvei spinării structurile și să descrie amploarea înfrângerii de procesul patologic. RMN-ul unui pacient cu scleroză multiplă este efectuată în mod repetat. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că comportamentul bolii: există semne de răspândire a creierului și măduvei spinării, adică, apariția de noi leziuni, și care este gradul de activitate al proceselor imunologice. Repetate IRM, de asemenea, ne permite să determinăm cât de eficiente terapie. Trebuie remarcat faptul că numărul și dimensiunea focalizarea nu corespunde întotdeauna la starea clinică a pacientului.
O caracteristică a sclerozei multiple este o mare varietate de simptome. Este dificil de a găsi doi pacienți cu aceleași simptome ale bolii, deoarece acestea sunt unice.
Primele semne apar de multe ori după efectele oricăror factori provocatoare: traumatisme, intervenții chirurgicale, boala, stres, etc ...

Scleroza multiplă poate începe cu o schimbare de sensibilitate într-o senzații jignitor trecătoare și „furnicături“ în mâini și picioare, tulburări vizuale, tulburări vestibulare ca amețeli, tulburări motorii reversibile. In stadiul avansat al sclerozei multiple este detectată de obicei următoarele încălcări:

Activitatea motorie - pareză, spasticitatea (creștere anormală a tonusului muscular), reflexe patologice;

Coordonare - tremuraturi, intenția tremor, nistagmus, instabilitate în poziție verticală, etc;..

Sensibilitate - scăderea sensibilității, amorțeală, furnicături, durere, etc;..

vedere - atenuarea, schimbarea câmpului vizual, etc;..

vorbire - vorbire încetinirii, scandând de vorbire, etc;..

funcția organelor pelvine - brusca si dorinta puternica de a urina, intarziere sau incontinenta urinara, impotență, constipație, etc;..

slăbiciune, oboseală, oboseală;

Există patru tipuri principale de SM:

Remisivă scleroză multiplă caracterizată prin recurențe (exacerbări), timp în care noi simptome pot apărea și cele vechi relua sau intensifica. În timpul recidivelor sunt urmate de perioade de remisie,
în timpul căreia recupera integral sau parțial pierderile, dobândite în perioada de exacerbare. O recidiva poate dura timp de câteva zile, săptămâni sau chiar luni. Recuperarea poate fi, de asemenea, o foarte lent, treptat sau aproape imediat. Acesta este diagnosticat în cele mai multe cazuri, până după prima remisiune.

scleroză multiplă progresivă secundară apare după mai mulți ani remisiva sclerozei multiple. Boala se caracterizează printr-o deteriorare progresivă a stării pacientului în remisie. În stadiile incipiente pot sa apara pacientul recidivelor, dar ele fuziona treptat și starea pacientului se deteriorează.

remisivă progresivă a sclerozei multiple. Boala progresează de la început, ocazional intercalate
remisiuni. Chiar în spatele exacerbarea ar trebui să fie o îmbunătățire semnificativă a pacientului bunăstarea, dar durează o perioadă scurtă de timp, iar starea pacientului se deteriorează.

scleroză multiplă progresivă primară se caracterizează printr-o progresie treptată a bolii fără remisii. In timpul bolii poate fi perioade de activitate redusă, așa cum este tipic pentru scleroză multiplă secundar progresivă, starea pacientului se pot ameliora sau deteriora în câteva săptămâni sau zile. Bărbații precum și femeile sunt expuse riscului de a dezvolta scleroză multiplă progresivă primară. Este de remarcat faptul că, pentru scleroza multiplă nu sunt caracteristice specifice doar pentru ca simptom al bolii. Fiecare pacient are un loc individual de o combinație de diferite simptome.
Scleroza multiplă - o boală imprevizibilă. Uneori, o progresie benigne, cu exacerbări și remisiuni, dar posibil bruscă sau constantă.

În primii ani de exacerbarea bolii de multe ori înlocuit spontan, adică, fără nici un tratament, remitere, ceea ce face dificil de a evalua eficacitatea unui medicament.

La primele semne ale bolii, pacientii necesita spitalizare in spital neurologica. Ulterior tratament stationar este de dorit în exacerbarea bolii.

Tratamentul fiecărui pacient în parte și li se atribuie un medic cu experiență. Recent, a discutat pe larg problema imunomodulatori de tratament: interferon-beta (Betaferon, Rebif) și Copaxone.
Aceste formulări pot spori activarea supresor, care sunt reduse într-o agravare a bolii.
Criterii pentru neurologi clar lucrat. Suplimentarea cu mult timp, mereu sub supraveghere medicală. In 50 la suta dintre pacienti dupa intreruperea tratamentului may exacerbărilor, precum și inhibarea progresiei bolii.

Scleroza multipla - o boala grava a sistemului nervos, precum și studii științifice cu privire la această problemă nu se oprește.