Scleroză a glandei prostatei - boli, simptome

Scleroza prostatei - o boală caracterizată sigiliu de prostată; datorită înlocuirii elementelor sale funcționale ale tesutului conjunctiv mort (de obicei, fibros). Proliferarea țesutului conjunctiv fibros în jurul volumului prostatei observate în inflamația cronică și lipsa cronică de aprovizionare cu sânge.

Etiologia și patogeneza. Potrivit ultimii ani, a fost o creștere a numărului de pacienți care suferă de scleroză a glandei prostatei, în principal ca urmare a prostatita cronice. Acest lucru se datorează faptului că prejudiciul de prostată apare și există o inflamație a stroma prostatei. Pe fondul procesului inflamator din glanda dezvolta reparatorie (substitutivă) fibroză, stază venoasă cronică (hipoxie), creșterea funcției de colagen sintetizare a fibroblastelor si parenchimului prostata apare scleroza.

Procesul de sclerozant implicat situat în apropiere de alte organe ale prostatei (gâtului vezicii urinare, urocystic triunghi gura uretere, vezicule seminale), care provoaca o perturbare Urodinamica vesicourethral segment intramural și ureter.

Cele mai importante puncte în apariția bolii vasculare este scleroza multiplă și tulburări hemodinamice care apar in prostata, indiferent de prezența sau absența infecției. Încetinirea fluxului sanguin în organism, furnizarea de sange deficit cauza scleroza a prostatei nu este numai persoanele în vârstă, dar, de asemenea, tineri.

O posibila cauza a sclerozei prostatei poate fi refluxul urinei in glanda prostatei. Ca rezultat al cercetărilor experimentale și observațiilor clinice a relevat faptul că, eventual, scurgeri de urină pasiv în glanda prostată, în special în porțiunea periferică a acestuia, deoarece conductele de prostata excretoare deschid in uretra la unghiuri drepte, împotriva fluxului urinar. Reflux de urină în glanda prostatei poate duce la atrofie, formarea de piatra si dezvoltarea procesului inflamator și condițiile necesare pentru pătrunderea agenților patogeni în prostată. Consecința expansiune reflux urinar devin canale de excreție, apariția unor cavități în care se colectează urina. Substanțele formate din pietre de urină, iar procesul avansează atrofie a prostatei. În etapele ulterioare ale bolii în cavitatea glandei dispărea sau se schimbă configurația lor și înlocuite cu țesut conjunctiv fibros.

O posibila cauza a sclerozei prostatei - factori mecanici (pietre vezică, uretră, prostată). Pietrele de vezică urinară și uretra prin asigurarea unei presiuni mecanice, să promoveze apariția de reflux urinar in glanda prostatei poate provoca mărirea chistică a prostatei, in stroma - infiltrate inflamatorii focale și leziunile de fibroză. In zonele glandelor fibroza atrofiat dramatic, lipsit de epiteliului în focarele infiltrate inflamatorii - stors. Glandele modificate In jurul observat infiltrate inflamatorii masive din jurul unui conducte de cuplare glande; în părțile de capăt ale conductelor excretoare - metaplazia epiteliului; în jurul lobuli glandular - proliferarea țesutului conjunctiv fibros care se extinde în lumenul glandelor. Scleroza de prostată poate să apară ca urmare a unor traume și operații, bougienage frecvente.

modificări sclerotice prostatei poate rezulta din influenta factorilor alergice și autoimune, acțiunea anumitor substanțe toxice și agenți hormonali. Printre cauzele care pot determina scleroza prostata, transporta si anomalii ale uretrei.

Tabloul clinic al sclerozei multiple este foarte diversă și se datorează modificărilor anatomice, funcționale și morfologice în prostată, vezică urinară, uretere. Boala se manifestă prin încălcarea urinare, durere, tulburări ale funcției sexuale, insuficiență renală cronică, impuritățile patologice în urină, formarea de fistule urinare. tulburări hemodinamice, fluxul sanguin lent, deficit de aprovizionare de sange provoca tulburare durere dizuricheskie.

Prin micțiune tulburări includ: dificultate urinat, având diferite nuanțe clinice (rez, flască flux subțiat de urină atunci când urinare act); urinare frecventă, observată la inceputul bolii (cistite și trigonitah); golirea incompletă a vezicii urinare, în care pacienții trebuie să împingă sau masarea regiunea suprapubiană; fluxul de urină intermitent, indicând prezența calculi urinari; incontinență urinară și de multe ori - retenție urinară acută, care apar de obicei în vezică avansată sau după manipulare endovezikalnyh.

Cel mai adesea durerea sclerozei de prostata are loc în zona perineului, rect, inghinala, uretra, testicule, și, uneori - în lombare și regiunea suprapubiană a simfizei. O constantă care nu trece durerea indică un curs complicat al sclerozei prostatei. Disfuncție provoacă modificări degenerative profunde ale gonadelor.

De multe ori, tabloul clinic este dominat de simptome de disfunctie sexuala sclerozei prostata. Simptomele disfuncției sexuale (scăderea libidoului, lipsa de erectie adecvata, ejaculare rapida, nici o satisfacție de la actul sexual și orgasmul șters al.) Coincide cu apariția durerii în sacrum, perineu, în timpul cordonului spermatic, tulburările dizuricheskih. Unii pacienți au raportat agravarea stării lor, crampe in timpul urinarii.

Când prostată scleroză este observată în unele cazuri insuficiența renală, indicând cursul progresiv al bolii și implicarea în procesul inflamator al tractului urinar și a rinichilor.

Diagnosticul se bazeaza pe istoricul detaliat explicația, plângerile comparând pacienți cu date obiective și au ca rezultat E studii urologice și de laborator. Vizate urinare de cercetare, starea uretral, prostată, vezică urinară, ale tractului urinar superior, rinichi, functia sexuala va permite stabilirea diagnosticului corect.

Examen de laborator de urină relevă, de obicei piurie, o minoritate de pacienți cu leucocite izolate determinate în sedimentul urinar. Proteinuria este observată la pacienții cu scleroză prostata, care este complicată pielonefrite.

semnificație importantă de diagnostic: uroflowmetry, cistoscopie, radiografie, radiografie radionuclid, electromiografie, cu ultrasunete. Aceasta ajută clarifica palparea diagnosticul a glandei prostatei. Când scleroză este dens, dimensiuni reduse, moderat dureros. secretul nu este eliberat atunci cand masajul de prostata. Patogmonichnym simptom prostata sclerozei este de asemenea îngustarea și scurtarea uretrei prostatei.

Tratamentul. Metoda de bază pentru tratarea sclerozei prostatei - chirurgicale îndreptate spre îndepărtarea nidus patologice și restabilirea eliminării urinare normale de stagnare la nivelul tractului urinar superior. Un tratament mai eficient operația făcută anterior. Tratamentul medicamentos este de o importanță secundară în timpul perioadei preoperatorii și postoperatorii.