Sciatică tratament, simptomele și semnele de boală
Radiculopatia (sciatică) in neurologie indica simptome cauzate de inflamație sau compresia nervului fasciculului se extinde din tija spinării. Acest lucru poate fi prezent răspândirea durerii în timpul localizarea fibrelor nervoase din slăbiciune musculară senzație de furnicături însoțite, amorțeală în zona cu probleme.
Deoarece uzura cartilajului a lungul timpului, deforma, procesul poate să apară proeminențe fragmente de cartilaj în canalul măduvei spinării. modificări de deformare cauzate, în cele mai multe cazuri, de a crea un efect de compresie - iritant pentru venirea din fasciculele de trunchi spinale de nervi.
În alte situații pe nervul pot fi afectate: os cresc prea mult, îngustarea găurilor vertebrale sau se deplasează foramialnyh. comprimarea continuă a rădăcinilor nervoase și procesul de inflamare poate fi unul dintre factorii majori care cauzează stări de boală cronică în timpul aranjarea fibrelor nervoase. Alegerea tratamentului în acest caz depinde de ceea ce a cauzat exact sciatică: hernie, creșterea oaselor sau stenoza.
factor care cauzează Anatomic radiculopatie, poate fi rezultatul unor tulburări funcționale ale fibrelor nervoase. Compresia sau stoarcerea nervului determină manifestarea simptomelor de dureri in zona inferioara a spatelui (lombară și sacrum), col uterin proliferarea vertebrelor durere la nivelul membrelor, precum și slăbirea țesutului muscular, prezența efectului de amorțeală, arsură și înțepătură.
La baza deformației de închidere neuronale pot afecta modificari ale cartilajului în spațiul intervertebral, proliferarea osoase (osteofite) și degenerarea oaselor. Mulți pacienți se plâng de prezența durerii recurente de intensitate variabilă în domeniul întregii spate și extremităților, pierderea parțială de senzație, slăbiciune musculară, și așa mai departe.
Sciatica se poate manifesta în toracice, lombare (lumbosacral), de col uterin, toracice-cervicale și de col uterin-umăr.
Toate eforturile în tratamentul bolii sunt îndreptate nu numai la eliminarea simptomelor dureroase, dar a scăpa de factorii care la provocat.
Manifestările radiculopatie pot apărea atunci când:
- apariția de hernii discurilor cartilaginoase în regiunea lombară, sacrul, gât și vertebrele toracice;
- deformare, modificări structurale în țesuturile dure și moi ale corpului, degenerarea discurilor și oase;
- îngustarea mută canalul spinal;
- treceri îngustarea foraminal;
- Prezența tumorilor, neoplasme.
În acest caz, boala afectează zona de mijloc a spatelui - vertebre toracice, care aparțin toracice, și toate acestea, există douăsprezece. Simptomele sunt foarte specifice pentru sciatica: durere cu răspândirea dureri la nivelul membrelor, mușchii slăbiți cu simptome de arsură sunt prezente, furnicături.
Dintre toate celelalte forme ale bolii, gasite in sciatica pacientii piept poate fi destul de rare, din moment ce partea superioară a coloanei vertebrale este suficient de puternic și are un sprijin suplimentar sub formă de nervuri. Mai mult, are o flexibilitate redusă, ducând la schimbări legate de îmbătrânirea populației se manifestă nu atât de clar.
Provocând factorii Radiculopatie toracice aparțin: hernia de disc, în diferite grade de simptome, grave leziuni ale coloanei, creșterea și distrugerea țesutului osos, precum si ingustarea canalului spinal, se mută foraminal, formarea de noduli și inflamații ale articulațiilor.
Lombara (lumbosacral)
Acest tip de boala este localizată în zona lombară, care este compus din cinci vertebre și se deplasează centrul de greutate al corpului uman. standardul Simptomatologia: durere răspândirea durere la nivelul membrelor, slabirea muschilor, senzație de arsură, furnicături.
regiunea lombara sciatica are un al doilea nume - sciatică. Acest lucru se datorează faptului că această formă a bolii este de iritație semnificativă pe toată porțiunea sistemului nervos al corpului uman - nervul sciatic. Acest lucru dă naștere la durere acută în fese, solduri, picioare, și direcția fibrelor nervoase ajung la opritor.
Cauzele specialiștilor sciatică considera diferite grade de hernie de disc, traumatisme (fracturi) ale coloanei vertebrale, formarea de ciocuri osoase, precum si îngustarea canalelor spinale si foraminal, deplasarea vertebrelor în raport unul cu altul.
Durere în leziunile regiune lombosacrala centrate în jurul nervului sciatic, răspândit de-a lungul fibrelor la solduri, picioare. Pentru ca pacientul să găsească o poziție confortabilă atunci când mersul pe jos, în picioare sau culcat - o problemă destul de gravă. durere dureri acute sau obtuze pot să apară în mod neașteptat în timpul amplitudini normale de mișcare, pante. Acest lucru se poate schimba gradul de sensibilitate la nivelul extremităților, împreună cu o scădere a forței musculare.
Zona afectată este situată în zona vertebrelor cervicale. Simptomele coloanei vertebrale cervicale sciatica: durere în partea stângă, în partea dreaptă a gâtului (în funcție de locul în care coloanei vertebrale este deteriorat), sensibilitatea scăzută în zona afectată, în creștere atenuarea rezistenței musculare.
La pacienții cu sciatică disc cervical marcat modificări hernia în diferite grade de dezvoltare, îngustarea se mută foraminal sau inflamație a articulațiilor. Iradierea simptomelor are loc în brațe, regiunea umerilor.
Aproximativ șapte carte de vertebrelor cervicale (C1 la C7) sunt localizate opt perechi de rădăcini nervoase, care sunt conductori de impulsuri electrice de la nivelul sistemului nervos central și a măduvei spinării.
Zona inervația este direct proporțională cu rădăcina fiecărui, cu fiecare pereche de fibre nervoase corespunde unei anumite zone de responsabilitate:
- C1 și C2 - cap;
- C3 și C4 - stomac (diafragma);
- C5 - organele superioare a corpului;
- C6 - încheieturi, biceps;
- C7 - triceps;
- C8 - mâini.
Simptomatologia bolii: dureri în gât, trecând pe centura scapulară, mâini, degete. Manifestare durerii acute poate fi bruscă, cu mișcare ciudat sau bruscă a gâtului, rotirea capului. Atenuarea simptomelor dureroase pot apărea în timpul mișcărilor lente, dar pentru a găsi o poziție de dormit confortabil este foarte dificil.
Etiologia și patogeneza
Cauza medicilor de boală numesc dureri lombare, care în ultimele decenii a fost detectat la oameni tineri suficient, și chiar copii. Manifestările clinice ale bolii se simte fiecare om, cu rare excepții. Cu varsta, discurile pot fi compensate, deformarea lor, dezvoltarea de hernii, care poate provoca problema organismului ca congenitale și dobândite.
Neoplasmele, crește într-o zonă a coloanei vertebrale sau în zona înconjurătoare, adesea produc efecte în compresia rădăcinilor nervoase, din cauza a ceea ce se poate întâmpla sciatică dezvoltare, radiculoneuritis. Modificări ale stării coloanei se poate datora unor probleme ginecologice, boli virale și infecțioase, greutate de ridicare regulate, stres excesiv, expunerea la frig. modificări degenerative pot duce la o îngustare a găurilor intervertebrale, rădăcinile nervoase încep să se simtă presiunea, care prezintă simptomele de sciatica.
forme ale bolii
Progresul bolii poate apărea sub forma primară și secundară. factor precipitant pentru sciatica primar poate fi o boală virală sau de natură infecțioasă.
Cauza tipului secundar de sciatică poate fi la deformări osoase degenerative, traumatisme, tumori de diferite origine, intoxicare, încălcarea fluxului sanguin și așa mai departe. Amplasarea zonei afectate depinde de gradul de încălcare a rădăcinilor nervoase și localizarea lor (în lombare, sacrale, zona cervicală-toracice, și așa mai departe. d.) și, prin urmare, radiculoneuritis dezvoltare, pot să apară poliradiculonevrită.
Tabloul clinic al tuturor tipurilor de boli este similară: prezența durerii în inervarea fibrelor nervoase, a crescut durere cu mișcări incomode, tuse, strănut. Coloana vertebrală este restricționată în mișcare, pacientul din când în când încearcă să primească postura analgezice și durerea acută se produce cu o ușoară presiune pe zona afectată (aria apofizele și punctele paravertebrale).
Apariția sindromului radicular are mai multe etape:
- Prima etapa (neurologice) - se caracterizează printr-o sensibilitate ridicată, apariția bruscă a durerii acute, muschii sunt tensionate puncte, paravertebrali de atingere este foarte dureroasă;
- Pasul 2 (nevrotic) - se caracterizează printr-o scădere a sensibilității în fascicolele nervoase, durere devin mai puțin ascuțite, reflex fading periostală, a constatat prezența hypotrophy parțiale. tensiune musculară și durere acută în zona afectată este menținută.
Cel mai adesea, pacienții prezintă semne de sindrom radicular in partea inferioara a spatelui (lombară și sacrală), ca această parte a corpului se confruntă cu sarcină maximă funcțională. Din cauza acestei schimbări a discurilor intervertebrale pot fi semnificative chiar și la persoanele cu vârsta sub 30 de ani.
Procesul de dezvoltare radiculară poate avea loc fie pe o parte a coloanei vertebrale, și ambele în același timp. Simptomele apar la fel de clare, senzație de arsură la nivelul coloanei vertebrale inferioare, care poate fi deplasat în fese și picioare, funcția motorie lombosacrată limitată, există o slăbiciune în mușchi. La etapele ulterioare pot să apară autonom, tulburări trofice, tulburări de sensibilitate în zona de răspândire.
De exemplu, în cazul unor probleme cu a patra durere coloanei vertebrale lombare, va fi prezentă în regiunea lombară, partea interioară frontală a regiunii coapsei și gambei piciorului. Perturbări în a cincea vertebră cauza dureri în regiunea lombară și părțile superioare ale zonei fesieră și partea din spate a piciorului și partea din spate a piciorului.
Sindroamele reflectoare care au loc în timpul stimulării a intervertebral disc fibros annulus, ligamente intervertebrale și capsulele articulare se încadrează într-un grup, specialiștii numit „sciatica“.
Radiculopatie Termenul (sciatică) poate fi descrisă de mai multe simptome care apar pentru un motiv - compresia rădăcinilor nervoase care ies din maduva spinarii. sciatica boala independent este dificil de a apela, deoarece combină un complex de simptome: de la durere și se termină cu un sentiment de amorțeală, senzație de la nivelul extremităților, slăbiciune musculară, etc. ardere
La om, există doar 31 de perechi de rădăcini nervoase care se extind de la canalul spinal. Din diverse motive, pasaje spațiale prin care capătul poate fi redus, creând o presiune constantă asupra nervilor. Efectul de compresie, în acest caz, se poate datora hernie de disc intervertebral într-un alt stadiu de dezvoltare, restricției orificii în vertebrate, diferite tumori, leziuni, boli infecțioase și așa mai departe.
Cele mai frecvente simptome ale sciatică pot fi dureri intermitente sau tocit ascutite raspandit la extremități. Durere - un semnal organismul care fibrele nervoase au un impact dăunător.
Creat pentru compresie diferite motive atrage după sine o încălcare a sensibilității zonelor afectate și, desigur, deoarece transferul de impuls din trunchiul mușchilor spinali pentru a slăbi. Mai mult, datorită aceluiași motiv, există o slăbiciune, letargie, țesuturile musculare, și absența prelungită a impulsurilor - atrofie musculară, pareza.
Diagnosticare și modul de a trata
Deoarece sciatica în sine nu este o boala si este un set de simptome, specialistul ar trebui să fie identificate, și anume înfrângerea unei cauze profunde nervoase de manifestare a acestora. Cauzele radiculopatie pot fi mai multe: hernia sau protuberanță unui disc intervertebral, etc. stenoza.
Diagnosticul de sciatica se realizează folosind:
- determinarea simptomelor caracteristice (intensitate, durata de durere, gradul de sensibilitate în zonele afectate și așa mai departe.);
- inspecție vizuală, în scopul de a identifica locul cel mai dureros, pentru a determina puterea mușchilor și să evalueze mobilitatea coloanei vertebrale;
- examenul neurologic (activitate reflex de testare);
- Studiile cu raze X pentru a ajuta la determinarea gradului de deformare și modificări degenerative;
- RMN, tomografie computerizata (metode vor ajuta să vizualizăm fascicule nervoase de compresie în mod clar);
- EMG, pentru a determina fibrele nervoase cum deteriorate.
Tratamentul si medicamentele sunt prescrise in functie de severitatea simptomelor de durere, tulburări senzoriale și zone motorii ale corpului se schimba. Marea majoritate a cazurilor care pot fi supuse tratamentului sciatica conservator.
Medicamente sunt prescrise pentru a ameliora durerea și inflamația, reduce umflarea.
Tehnicile kinetice sunt baza tratamentului conservator, deoarece acestea duc la rezultate pozitive: îmbunătățirea fluxului sanguin în zonele afectate, reduce durerea, facilitează o mai bună trecere a impulsurilor.
În cazul în care starea non-acută a pacientului, utilizat pentru tratamentul tehnicilor sciatică și masaj de terapie manuală au dovedit eficiente.
Procedurile de acupunctura au, de asemenea, un efect pozitiv asupra punctelor active ale corpului, prin care trecerea impulsurilor de-a lungul nervilor se poate îmbunătăți în mod semnificativ.
Exercițiul fizic moderat (terapie fizica), sub supravegherea unui specialist au un efect pozitiv, restabilirea biomecanica naturale ale coloanei vertebrale și a stereotipului funcțiilor motorii.
Cele mai multe clinici pentru tratarea si prevenirea radiculopatia este utilizat, în plus față de terapia convențională, metode non-farmacologice. Complexul de măsuri terapeutice permite ameliorarea pacientului de simptome ale bolii, reduce semnificativ riscul de recurență, și include:
- magnitopunkturu;
- Tehnici de terapie cu vacuum;
- uscat întindere;
- tehnici de manipulare utilizate în modul de economisire a energiei;
- terapia cu laser;
- pharmacopuncture;
- acupunctura;
- Tehnici electrosrimulating.
Numărul de sesiuni se pot desfășura între 10 și 15 tratamente, cu primele trei tratamente sindromul dureros este eliminată.
In timpul tratamentului pacientul trebuie să evite orice stres pe zona afectată a spatelui, sau la o iritație constantă a rădăcinilor nervoase, procedura nu va aduce efectul dorit. Ai nevoie de asemenea, un anti-inflamator care au primit, medicamente analgezice.