Scheuermann boala-Mau - cauze, simptome, tratament

Boala-Mau Scheuermann lui (dorsală cifoza juvenilă) - statusului cifozei progresiva a coloanei vertebrale, care apar mai ales în perioada de creștere intensă, în vârstă de 10-16 de ani. Boala apare la 1% dintre adolescenți, cu o frecvență egală între ambii băieți și fete.

Principala manifestare clinică este Scheuermann Mau cifoză anormala a coloanei vertebrale toracice care rezultă din mai multe deformare în formă de pană a cardului vertebrelor (adesea 7, 8 și 9), la care porțiunea frontală a corpului vertebral este redusă în înălțime. O astfel de schimbare a formei vertebrelor adiacente care rezultă în curbura posterioară a întregii coloane vertebrale și formând o cocoașă.

coloanei vertebrale uman are curbe naturale ale celor patru temperat, care într-o stare bună de sănătate să fie uniform sarcină verticală pe întreaga coloanei vertebrale, ajuta la mentinerea echilibrului si de a absorbi în mod eficient șocurile și tremor care apar atunci când mersul pe jos, alergare, sărituri.

Când boala Scheuermann Mau unghiul cifoză toracică constituind o rată de la 20 la 40 de grade este crescut la 45-75 grade. Acest lucru conduce la o redistribuire semnificativă a sarcinilor pe toate părțile coloanei vertebrale și conduce la dezvoltarea unui număr de complicații.

Cauzele bolii

Până în prezent, adevăratul mecanism al bolii Scheuermann Mau nu este cunoscută. Cu toate acestea, există mai multe teorii etiologice:

Cea mai probabilă cauză a bolii este considerată a fi o predispoziție genetică. Se observă că, în familiile în care unul dintre părinți suferă de o boală Scheuermann Mau, această patologie la copii este mult mai frecvente.
Boala poate fi declansata de traumatizare zonelor de creștere osoase în perioada de dezvoltare activă a copilului.
Cauza bolii Scheuermann Mau poate fi o încălcare a vascularizației arteriale a corpurilor vertebrale. ceea ce conduce la necroză localizată între vertebre și plăcile discuri de capăt intervertebrale, displazia formării osoase și caracteristica deformarea sfenoid.
Maladia Scheuermann Mau poate dezvolta sub influența proceselor osteoporotice la nivelul coloanei vertebrale. În osteoporoză, există o scădere progresivă a masei osoase, iar vertebrele își pierd puterea lor inerente. Emergente microfracturi de compresie si poate cauza statusului cifozei a coloanei vertebrale.
Unii experți sunt înclinați să creadă că boala Scheuermann Mau este un rezultat al creșterii excesive a țesutului osos, în unele părți ale corpurilor vertebrale la lipsa ei de educație în altele.
În plus, printre posibilele cauze ale bolii Scheuermann Mau este considerată ca o încălcare a structurii anatomice normale sau functionarea muschilor paravertebrali. Expunerea lor dezechilibrată patologică duce la faptul că unele dintre vertebre suferă de sarcină excesivă. Acest lucru încalcă toate biomecanica coloanei vertebrale, și în cele din urmă duce la deformarea ei.

Simptomele bolii Scheuermann Mau

În cazuri rare, primele simptome ale procesului patologic care are loc înainte de apariția manifestărilor externe ale bolii sau semne radiologice pot fi dureri de spate între lame, oboseala sau disconfort în timpul ședinței prelungite.

Dar cel mai adesea boala este diagnosticată atunci când părinții spun stoop copil, scolioză sau alte tulburări de postură și cereți sfatul medicului.

Scheuermann boala lui Mau progreseaza de obicei foarte lent. Dar, în timp, în absența unui tratament adecvat coloanei vertebrale devine mai rigidă - și dificultăți apar ca înclinat înainte și îndreptare cu partea din spate. In ultimele etape ale spinului devine formă rotunjită, la nivelul coloanei vertebrale toracice se formează cocoașă. Precum și deformat și în piept, este posibil să apară dificultăți serioase cu respirație și dezvoltarea diferitelor tulburări ale inimii.

Deoarece deformarea și rigiditatea coloanei vertebrale durere este, de asemenea, din ce în ce mai pronunțată și, în unele cazuri, dă un pacient care suferă severă, chiar și pe timp de noapte.

stadiu al bolii

În funcție de manifestările clinice secreta mai multe etape Scheuermann bolii Mau:

Faza de Latent (ortopedice) (8-14 ani) are loc practic fără plângeri cu privire la starea de sănătate. S-ar putea fi doar în dureri de spate minore după exercițiu. În același timp, există semne de o curbură (cifoză a toracice a coloanei vertebrale lombare sau lordoza aplatizată) și mobilitate limitată a coloanei vertebrale.
stadiu incipient manifestări neurologice (15-20 ani) se caracterizeaza prin durere frecventă sau constantă în toracice și coloanei vertebrale lombare, mușchii abdominali, care sunt de obicei cauzate de compresia rădăcinilor spinale.
Etapa complicatii neurologice tardive (după 20 de ani) este asociată cu progresia rapidă a coloanei vertebrale a proceselor degenerative secundar osteochondrosis, hernii intervertebrale deformante spondiloză, spondylarthrosis, osificantă ligamentoza, hiperlordoze structural. În acest stadiu, cele mai multe dintre pacienți suferă de dureri constante la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice, iradiază la nivelul membrelor și toracelui, tulburări de sensibilitate în cursul nervului afectat. De-a lungul timpului, pacienții mai în vârstă pot dezvolta toracice mielopatie și măduvei spinării de col uterin, precum ateroscleroza aortei si ramurilor sale.

Cum este diagnosticat Sheyrmana?

Diagnosticul bolii Scheuermann Mau include un istoric complet (reclamații, stil de viață, un prejudiciu, prezența bolii în imediata de familie, timpul și circumstanțele debutul durerii, etc.), precum și un examen fizic detaliat - efectuat o examinare externă a pacientului pentru prezența tensiometrice vizuale tulburări funcționale disponibile sunt definite prin palparea și zonele dureroase detectate zone anormale tensiunii musculare.

Pentru a clarifica sau confirma diagnosticul metodelor instrumentale de diagnostic, principalele dintre care este examinarea cu raze X a coloanei vertebrale. Se poate stabili cu acuratețe prezența vertebrelor deformare pană (pentru o boală caracterizată prin schimbarea formei de cel puțin trei vertebre) și determină unghiul de deviere a coloanei de axa verticală. Unul dintre principalele semne radiologice ale bolii sunt hernie SHmorlja la care proeminența unui disc intervertebral a cartilajului țesut situate în corpul deasupra sau dedesubtul vertebrei.

În cazul în care nevoia de cercetare mai în profunzime sau dacă aveți simptome neurologice severe numește MRIs a coloanei vertebrale și a electroneuromyography.

Pe baza rezultatelor unui astfel de diagnostic complet poate fi administrat un tratament, al cărui scop principal - pentru conservarea funcției spinarii si de a preveni dezvoltarea de complicații periculoase.

Tratamentul bolii Scheuermann lui Mau

Boala Tratamentul Scheuermann Mau poate fi efectuată în două moduri - prin utilizarea de tratamente conservatoare si chirurgicale. Procedura de tratament depinde de gradul de deformare și intensitatea manifestărilor clinice ale proceselor patologice, flexibilitatea coloanei vertebrale, și vârsta, sexul și starea generală a pacientului.

tratament conservator

Metodele conservatoare cele mai eficiente de tratament al bolii Scheuermann Mau includ diferite tipuri de terapie manuală. masaj și fizioterapie.

tehnici manuale de expunere sunt utilizate pentru a normaliza tonul și de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a mușchilor din jur și ligamentelor coloanei vertebrale.

Sub terapie fizică se referă la exercitarea moderată, sub supravegherea unui instructor calificat, care ne permite să dezvolte sau să consolideze susținerea coloanei vertebrale corset musculare și, prin urmare, corecta biomecanica coloanei vertebrale. De asemenea, util pentru boala Scheuermann Mau sunt considerate a fi la fel de sport iertator, cum ar fi înotul, mersul cu bicicleta, mersul pe jos și. În acest caz, alergare, sărituri, joc de sport, asociate cu sarcina pe osie mai mare asupra coloanei vertebrale, este strict contraindicată, deoarece numai exacerba progresia bolii.

Terapia fizică poate fi folosit pentru a elimina durerea. În unele cazuri, este, de asemenea, prezentat poartă un corset.

Este important să ne amintim că metodele conservatoare de tratament poate ajuta doar în stadiile incipiente ale bolii Scheuermann Mau. Prin urmare, diagnosticul în timp util joacă un rol foarte important în succesul tratamentului conservator al acestei boli.

tratamentul chirurgical

Având în vedere că deținerea de chirurgie spate implică întotdeauna un grad de risc, pentru o intervenție chirurgicală este recurs la numai în cazuri extreme.

Tratamentul chirurgical este necesară în situațiile în care unghiul de cifoză atinge 75 de grade. In plus, indicatii pentru chirurgie sunt sindromul persistent durere care nu poate fi ventuze metode conservatoare de tratament, precum și încălcarea funcțiilor piept.

Tratamentul chirurgical al bolii Scheuermann Mau implică rectificarea și consolidarea coloanei vertebrale, cu ajutorul unei structuri metalice speciale.

articol revizuit
MD, profesor
Shvartsman Grigoriy Isaakovich,
Northwest Medical University. Mechnikov.