sarcomul Kaposi, un cancer - tratament si prevenire

sarcomul Kaposi - o tumoare vasculară multifocal maligne, care se referă la mezenhimilnym neoplasme. Inainte de epidemia de SIDA este rară, mai ales la bărbați în vârstă, a fost raspandita in unele zone endemice din Africa Centrală. Acum este adesea diagnosticată la pacienții infectați cu HIV și imunossupressiey după transplant de organe. Sarcomul Kaposi - fotografie bolii sunt prezente în toate manualele și manualele care descriu imunodeficientei, inclusiv HIV. Principalele simptome - aparitia unor pete, noduli și plăci semisferice pe piele, mucoase. sarcomul Kaposi este un tratament conservator, radioterapie eficient, chimioterapie.

Etiologia, epidemiologia și patogeneza sarcomului Kaposi

Prima dată KS a fost descrisă în 1872 de profesorul vienez de dermatolog Moritsem Kaposhi. Până la sfârșitul secolului XX, printre europenii se diagnostichează rareori rănit mai ales bărbații de peste cincizeci de ani. În Africa Centrala, o boala tumora a fost endemica, așa cum a fost dezvăluit în toate grupele de vârstă, inclusiv copii de până la un an. De la începutul epidemiei de HIV și comportamentul activ al terapiei imunosupressivnoy (transplant de organe, boli autoimune, etc.), sarcomul Kaposi au început să apară în practica clinică mai des. La pacienții infectați cu HIV apare in 20 000 de ori mai mare decât cea a oamenilor obișnuiți. Și după transplantul de organe a riscului de boală crește de 300 de ori. Materie ca rasa și sexul persoanei cu risc de a dezvolta oamenii albi în cele două ori mai mare decât cea a africani, și oamenii sunt de 3-4 ori mai mare decât la femei.

De ce există sarcomul Kaposi, cauze maligne ale acestei boli nu este pe deplin înțeles. În plus față de rolul de stat imunosupresor în apariția tumorilor este creditat cu virusul herpetic uman de tip 8-lea. În populația generală nu este foarte comună, este doar 1-2% din donatori. In schimb, sarcomul Kaposi la pacientii stadiu incipient sau mai târziu este întotdeauna detectat. Cele mai mari titruri se găsesc în salivă, ca HHV-8 găsite în malignitatea tisulare. Odată cu progresia tumorii si creste cantitatea de virus din sange. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente antivirale (ganciclovir, foscarnet, cidofovir) rezultate deosebite nu. Evident, virusul declanseaza anumite mecanisme din cauza cărora în curs de dezvoltare sarcomul Kaposi și simptomele acesteia, ci la procesul în sine nu este afectat. Această chestiune necesită un studiu suplimentar.

sarcomul Kaposi, iar etapa inițială a ei ulterioară se dezvoltă din celulele endoteliale ale vaselor limfatice și sanguine, și spațiile perivasculare ale celulelor. Ei iau o formă specifică a unui ax. Referirile, care descrie sarcomul Kaposi, imagini de celule ax prezentate, acestea sunt folosite pentru comparație în timpul diagnosticului histologic. Boala este în mod clar asociat cu sistemul imunitar al condiției umane. Toți pacienții reduce numărul de limfocite T subpopulații (inclusiv helper și celulele killer). De asemenea, sinteza de citokine (interleukina-1, interleukina-2, factor de necroză tumorală) deranjat. În sânge, a redus cantitatea de interferon gamma și interferon alfa. sarcomul Kaposi este o etapă târzie este încă parametri imunologici mai scădere pronunțată a imaginii.

sarcomul Kaposi: semne și clasificare

sarcomul Kaposi se dezvoltă treptat, iar pacienții nu întotdeauna timp pentru a merge la doctor. Inițial, pielea există pete mici, noduli și plăci de consistență densă. Culoarea lor poate varia de la roșu, cu o tentă albăstruie la maro și aproape negru. Elementele de culoare dau cheag, care se încadrează în țesutul tumoral al vaselor mici rănite. Dimensiunea placii poate fi 1/2 până la doi centimetri, ele sunt ușor ridicate deasupra pielii, au o formă emisferică. Acestea sunt situate oriunde pe corp, de multe ori apar simetric pe ambele picioare, mucoasa orală. Localizarea depinde în mare măsură de forma bolii. sarcomul Kaposi poate manifesta mai târziu sensibilitate etapă, edem, elemente ulceratii sunt distribuite pe tot corpul, de multe ori detectate in organele interne. colorarea galbuie a pielii din jurul plăcilor indicative de admitere la produsele de descompunere eritrocitare, un semn de o creștere tumorală activă.

În funcție de modul în care se dezvolta rapid sarcomul Kaposi si simptomele sale, există trei tipuri de curs: cronice, subacute și acute. Tipul de cronică a bolii este mai frecventă la pacienții vârstnici, fără semne evidente de imunodeficienta. forma subacută, de asemenea, se dezvoltă treptat, dar mai repede decât cronică. sarcomul Kaposi acută în HIV este cea mai comună, așa cum este diagnosticată la pacienți după transplant de organe. Are un curs foarte nefavorabil.

sarcomul Kaposi orice stadiu are patru tipuri clinice:

• clasic
• endemic
• epidemie
• imunosupresor

Tipul clasic este cronică, tipic pentru persoanele în vârstă este larg răspândită în Europa și America de Nord. Elementele sunt situate în principal pe picioare, suprafețele laterale ale părții de jos mâini și picioare, aranjate simetric întotdeauna. Acest tip de sarcom Kaposi are un pas destul de pronunțat - pestriți și tumora papulare. etapa inițială sarcomul Spotted Kaposis nu are nici o fotografie foarte specific. Elementele se aseamănă cu hemoragiile mici, dimensiunea lor de la unu la cinci milimetri, sau roșu de culoare albăstruie cu tentă maro.

Sarcomul Kaposi se caracterizează prin elementele pas papulară mai mari de până la un centimetru. Ele sunt ușor ridicate deasupra pielii, au o formă emisferică sau placi plane. La dens tactil, suprafața lor poate fi netedă sau rugoasă. Pe elemente de stadiul tumorii incep sa fuzioneze, acestea iau forma unor noduli elastice dense. Dimensiunea lor poate fi de până la cinci centimetri, de culoare maro, cu o tentă albăstruie, de multe ori detectate pe suprafața ulcerului. Simptomele clasice ale sarcomul Kaposi este acum nu este atât de tipic. Ea are de multe ori loc nu într-o formă cronică și subacută. Elementele care nu pot să apară într-un loc tipic pentru ea.

sarcomul Kaposi endemic are loc în Africa Centrală. Aceasta poate să apară în formă cronică și acută. Sarcomul cronică endemică Kaposi are aceleași simptome ca și în stilul clasic. Acesta este diagnosticat mai frecvent la adulți și persoanele în vârstă fără HIV. sarcomul acuta sau fulminanta Kaposi: etapa inițială se dezvoltă rapid și rapid duce la moarte. Ei se îmbolnăvesc mai des copiii din primul an de viață.

tip imunosupresor sau iatrogene de boală caracterizată de către pacienții care iau imunodepressanty dupa transplantul de organe. Simptomele sunt în creștere rapidă, elemente anormale pot apărea oriunde pe corp. regresează rapid după reducerea dozei sau eliminarea totală a medicamentelor imunosupresoare.

Epidemia sarcomul Kaposi este cea mai comună. Acum este considerată boală legată de SIDA. Toți pacienții au detectat în sânge și în țesuturile tumorale ale HHV-8, așa cum este determinat de o reducere semnificativă a citokinelor și T-limfocite. Elementele pot apărea în orice parte a corpului, au tendința de a se răspândi rapid și de îmbinare. În 30% din cazuri, acestea sunt identificate pe mucoasa gurii. sarcomul Kaposi in HIV poate curge în forma generalizată, procesul de organe implicate și ganglionii limfatici. In leziuni ale tractului gastro-intestinal (40% din cazuri), sarcomul Kaposi, etapa inițială, simptomele nu pot da mai târziu, durere, diaree, sangerare. La implicarea pulmonare (20-50% din cazuri), pacienții se plâng de wheezing, tuse obsesivă, hemoptizie. Pe radiografiile au evidențiat mai multe noduli în țesutul pulmonar, revărsat pleural.

Sarcomul Kaposi, diagnostic și tratament

Diagnosticul diferențial al bolii sarcom Kaposi în stadiul inițial poate fi un pic dificil. Elementele care amintesc de hematom, hemangiom. Pentru a pune un diagnostic definitiv, este necesar să se ia o biopsie a plăcii sau a nodurilor. sarcomul Kaposi, etapa inițială - o fotografie de pregătire histologică seamănă ceva de brânză elvețiană. modificări patologice alternează cu secțiuni de țesut intacte. marker specific tumoral sunt celule fusiforme, care sunt aranjate de-a lungul vaselor de sânge alterate și în grosimea neoplasmului. sarcomul Kaposi este diagnosticat cu HIV, mai ușor, deoarece este un marker boala. Pacientii identifica modificări ale stării imune, anticorpii la HHV-8 însuși virus în sânge, salivă și țesuturile tumorale.

sarcomul Kaposi visceral diagnosticată prin radiografie, bronhoscopie, viscere cu ultrasunete, colonoscopie, esophagogastroduodenoscopy. Pe piept Radiografia dezvaluie mai multe noduli în țesutul pulmonar. Bronhoscopia vă permite să vedeți placa o culoare închisă pe pereții bronhiilor și să ia o biopsie. Aproximativ aceeași imagine poate fi stabilită în timpul examinărilor endoscopice gastro-intestinale. Trebuie amintit faptul că sarcomul Kaposi, în special în etapa inițială a tumorii este localizat în stratul submucos. Deoarece biopsia superficială poate fi inutil, elemente anormale nu va fi dezvăluit.

Tratamentul sarcomului Kaposi are diferite în funcție de tipul clinic. Scopul terapiei - pentru a opri progresia bolii, pentru a stabiliza starea pacientului, este posibil pentru a realiza remisie. HIV, dă rezultate bune terapie antiretrovirala. După începerea suplimentarea observate elemente de reducere, reducerea cantității de HHV-8 în sânge, îmbunătățirea indicilor imunologici. La pacienții cu tratament sarcom SIDA legate de sarcomul implică complexe. Este obligatoriu să se utilizeze un număr de medicamente citotoxice chimioterapie pentru efectele sistemice. Atunci când tipul de remisie a bolii imunosupresor poate realiza cu ușurință imunosupresoarele anulare sau cea mai mare reducere posibilă a dozelor acestora.

Ea are tratament sarcomul Kaposi și locale. Folosind o multitudine de proceduri minim invazive și non-invazive. Rezultate bune pot fi obținute folosind cryoablation introducerea azotului lichid în elemente bleomicina, interferon, alcaloizii vinblastina. Dintre metodele fizice de tratament folosind doze mici rentgenterapiyu, terapia de unda de șoc electric, radiații cu cobalt etc. Tumorile au fost îndepărtate chirurgical și doar rareori în scop cosmetic. După intervenția sarcomul Kaposi și simptomele ei pot progresa foarte repede, astfel încât să fie sigur de a combina operarea cu expunerea la zona afectată.

În cazul în care sarcomul Kaposi agresiv, tratamentul acestuia ar trebui să fie sistemic. În utilizarea formelor generalizate de radioterapie. De asemenea, utilizat de mai multe chimioterapie complexe cu medicamente citotoxice. Sarcomul Predicția lui Kaposi orice stadiu nu este foarte favorabilă. In formele acute fara tratament, o persoană poate trăi un an, subacută - trei ani, în cronice - de până la cinci ani. Rezultatul bolii depinde de gradul de răspândire proces, a sistemului imunitar, care implică organe interne.

Poti spune unui prieten despre acest articol: