sarcomul gastric

Sarcomul stomacului întâlnește-Xia rare. Raportul dintre femei și bărbați bolnavi 1.4. 1, t. E. Există o ușoară predominanță a femeilor. Pacienții cu vârsta de sarcom a stomacului peste este semnificativ mai mica decat pacientii cu cancer gastric.

Dar natura creșterii și proliferării sarcomul gastric împărțit în: 1) ekzogastralnye; 2) endogastralnye; 2) intramural sau de infiltrare; 4) endo-ekzogastralnye.

Ekzogastralnye sarcom afectează limitat zona-ludka sunt aranjate intramural cresc în cavitatea abdominală, comprimarea organelor vecine. Aceste tumori sunt rotunjite, forma cocoloașe, ajunge la o dimensiune enormă, iar uneori pot Op-katsya chiar și într-un bazin mic, în funcție de locație, de creștere direcția MENT și proliferarea sunt observate simptome corespunzătoare.

Endogastralnye creștere sarcom în lumenul stomacului, dimensiunea mare rareori ajunge. Mucoasa rareori variază în jurul tumorii. Transformările Lada simptome încălcare a permeabilitatii de produse alimentare și de evacuare a conținutului stomacului. Posibile Menenius necrobiotice creșterii tumorale in sarcoame.

Infiltrativ (intramural) Sarcomul gastric este de 60% din toate formele. Acesta se distinge prin creștere rapidă infiltrativ germinează pe stomacul semnificativ pro-înșirarea și care se extinde pe aproape întreaga circumferință a acestuia - de la mașină la di- pilorică. Prin natura de crestere a cancerului de stomac infiltrativ amintește. În cazul în care creșterea tumorii surprinde la zona sa mai mica, are forma de site-uri de deal, care pot fi supuse stricăciunii, pentru a forma ulcere mari.

Mixte (exo endogastralnye) lumen sarcomul gastric cresc ca endogastralnaya tumorii, dar mai mult spre abdominale cavitate de tip ekzogastralnoy, realizând o dimensiune enormă. partea interioară a acestora, aceste tumori picior asociate diferite forme și lungimea HN, uneori, relativ îngustă. Crească lung, diferite de caractere mai benigne.

În stomac predomină clasmocytoma, urmat miosarkoma, fibrosarcom. sarcomul celular spindle, neyrosarkoma chemodectoma maligne. sarcomul polymorphocellular.

Simptomele de sarcoame gastric

Acesta poate fi variat. Durata bolii fluxului mai mici decât cancerul gastric. Un număr de tumori o lungă perioadă de timp, este asimptomatică și este detectat când stomac aleatoriu studiu. Când ekzogastralnoy sarcom primul loc servi simptome asociate compresia organelor adiacente și tumori hepatice germinare, pancreas, intestin până la simularea tumorii a organelor genitale feminine. durere severă și Nali-Chie tumora mai mare tipic pentru această formă. Durerea de obicei, sunt permanente si nu sunt asociate cu cel-emom și natura produselor alimentare. Atrage atenția asupra stării generale diferența Horo-Sheha pacientului și de mari dimensiuni este determinată de palparea tumorii. Sangerarea in lumenul tractului digestiv este destul de rar, dar se produce în timpul germinării umflarea mucoasei gastrice și dezintegrare. Simptomele dispeptice această formă este de obicei absentă și apar în boala stadiu de departe-mars. Destul de rar acestea apar sub formă de vărsături, care poartă un caracter reflex probabil.

dificultăți considerabile pentru a diagnostica endogastralnye, intramural si mixte de stomac sarcomul, clinice, rent-genologicheskaya si imagine endoscopica care seamănă cu un cancer de stomac. Spre deosebire de aclorhidrie, cancerul apare mult mai puțin frecvent, iar anemia apare numai la 25% dintre pacienți. Rapid progresivă-siruyuschee pierdere în greutate, creșterea slăbiciune generală, oboseală, legate, se pare, cu absorbția rapidă a produselor în creștere dezintegrarea tumorii, durere extremă de natură permanentă, vărsături, scurt (1-6 luni) istoricul bolii sugerează o probabilitate mai mare de sarcomul gastric . În plus față de aceste ptomu SIM, tabloul clinic indică un alt fel de oslozh-neniya. Deoarece descompunerea și sângerare din tumora în lumenul stomacului sau în cavitatea abdominală are loc corespunzător simpto-Matica, uneori necesitând o intervenție chirurgicală de urgență. Febra pacient din cauza cea mai mare parte a infecta putrefacție-tumora vaniem până la dezvoltarea peritonitei. Pentru sarcomul ekzogastralnyh mari pe piciorul răsucind posibil cu dezvoltarea ulterioară a peritonită. Deseori, acești pacienți sub-supusă unor intervenții chirurgicale de urgență cu diagnosticul de „ulcer gastric perforat“, „chist ovarian torsiune.“

Diagnosticul de sarcoame gastrice

Ar trebui să fie cuprinzătoare. Una dintre tehnica decisiv-ing este radiografice. Caracteristici rentgenolo-CAL imaginile sunt în deplină concordanță cu forma creșterii sarcoame gastrice. Ekzogastralnaya sarcomul, care, în cele mai multe cazuri se bazează pe curbura mare a stomacului, acesta împinge în sus. Adiacent tumorii infiltrat rigiditatea peretelui gastric. În unele cazuri, tracturi definite datorită prăbușirii tumorii, lăsând în grosimea sa. La palparea stomacului sub ecran se mișcă cu formarea tumorilor. Cand tumora pe mica curbură, care este mai puțin comună, dislocuit stomac deviază în jos curbura .maluyu și stomacul așa cum este mărginită de tumoare de jos. Investigațiile completează în mod semnificativ Pneumoperitoneul X-ray-dovanie. În această formă nesootvet observată între datele mari Corolar palparea și semne radiologice de implicare minoră a aceluiași proces de perete-ludka.

Endogastralnaya sarcomul apare ca un defect de umplere de timp dimensiuni si forme personale, în unele cazuri, există mai multe defecte de umplere. de relief ale mucoasei aplatizate, pre-falduri puse mutat în afară (din cauza creșterii tumorii submucoasă). Atunci când ulcerație tumorală determinată depou de bariu dimensiuni funingine-corespun- și forme. Uneori, determinat fistula ho-hole în grosimea tumorii.

Cu forme mixte de sarcom imagine radiografice gastric la-aduce aminte de combinația dintre cele două forme anterioare.

Atunci când formează intramurale sau infiltrare simptome-rentgenolo nological seamănă cu cele de cancer de stomac infiltrativ. Cu toate acestea rate mai intense de creștere a tumorii, determinate de formarea palparea, uneori, de mari dimensiuni, în absența metastazelor sunt mai susceptibile de a permite sarcom-gastric suspect.

Endoscop (gastroscopic) diagnosticat cu infiltrarea ekzogastralnoy și sarcoamele doar pe probe indirecte. Obține confirmarea morfologică a diagnosticului în acest caz este extrem de dificil. Când endogastralnoy și mixte sarcoamele exo endogastralnoy, în unele cazuri, este posibil pentru a vedea foarte GTC-Chol și de a efectua o biopsie, obținând confirmarea morfologică.

Când ekzogastralnoy tumori ale stomacului, situate pe peretele frontal, se arată laparoscopia. Diagnosticul preoperatorie a sarcomului gastrice este extrem de dificil, diagnosticul în majoritatea SLE ceaiuri poate fi invocat înainte de operație, iar finala se face numai dupa droguri de studiu histologica-cer îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.

sarcoame a stomacului Tratamentul

Metoda de bază este de a Xia chirurgie - gastrectomie subtotală sau rezecție gastrică. radioterapie si medicatie sarcomul gastric posibil ca agent paliativ. Cea mai mare parte se referă la retikulosarkome (Limfosarcoma). În cazul funcționării eșec funcționării performanței paliative-țintă consecvent având ca scop eliminarea stenoza, indepartarea tumorii ca o sursă de sângerare, urmată de fascicul de tratament medicamentos (sarcolysine, ciclofosfamidă).

Preoperatorie radioterapie sarcoame stomac are două principale cu-gradina: a) o reducere a volumului tumorii din cauza distrugerii sau a celulelor tumorale HS-Neten; b) Transferul tumorii cu operabil-stat cu o operație ulterioară. În unele cazuri, intervenția operatorului radical-proliferativă este recomandabil să se combine cu radioterapia postoperatorie sau tratament medicamentos (în cazul sensibilității tumoral ing). Dacă există retikulosarkom (limfosarcom) după intervenția chirurgicală posibile cursuri preventive les cheniya ciclofosfamida.