sarcom de țesuturi moi

Compunerea țesuturilor moi ale extremităților și trunchiului include subcutanată și intramusculară grăsime, fascia, tendoane, intramusculară și stratul soedenitelnotkannye okolososudistyk, țesutul sinovial, mușchii și teaca poperchnopolosatye a nervilor periferici.
Cele mai multe tumori zlokachesvtennyh țesuturilor moi este una dintre sarcoame. Ele sunt caracterizate prin oligosymptomatic peste si similaritatea tabloul clinic al tumorilor benigne și bolilor non-tumorale.

tumori maligne ale țesuturilor moi este una dintre tumori relativ rare. Acestea reprezintă aproximativ 1% din numărul total de tumori maligne. Nu au existat diferente semnificative in incidenta in diferite parti ale globului nu este dezvăluit. Incidența tumorilor maligne ale țesuturilor moi la bărbați decât la femei, dar diferențele sunt nesemnificative.
Majoritatea cazurilor - sunt persoane 30-60 ani, dar pacienții mai tineri de 30 de ani de 1/3.

sarcoame ale țesuturilor moi apar în orice parte a corpului. Aproximativ jumatate din tumora este localizată la nivelul membrelor inferioare. Șoldul cel mai frecvent afectate. În 25% din cazuri sarcom este situat la extremitati superioare. Restul trunchiului și, ocazional, pe cap.

Ce este sarcom?

Tumori maligne țesuturilor moi are asamblare forma gri albicios sau gălbui rotunjite cu o suprafață netedă sau accidentat. Consistența tumorilor este dependentă de structura histologică. Acesta poate fi dens (fibrosarcom), moale (liposarcom și angiosarcom), și chiar jeleu (mixom). Capsulele reale ale sarcoame ale țesuturilor moi nu, cu toate acestea, în timpul creșterii tumorii comprimă țesuturile înconjurătoare, aceștia din urmă sunt sigilate, formând o capsulă falsă așa-numita, care este destul de clar tumora conturată.

Creștere și metastază

Tumori maligne apare de obicei în grosimea straturilor profunde ale mușchilor. Deoarece dimensiunea tumorii se extinde treptat la suprafața corpului. Creștere accelerată sub influența traumatismelor și tratamente fizice.

Tumora este de obicei solitar, dar pentru anumite tipuri de sarcoame sunt caracterizate prin leziuni multiple. Uneori, ele apar la o distanță mare unul față de celălalt (liposarcom multiplă, neurinom malign la boala Reklinhauzena).

Metastazarea tumorilor maligne ale țesuturilor moi apare mai ales prin hematogene (vasele de sânge). Localizarea metastazelor preferate sunt plămânii. afectează mai puțin frecvent ficatul și oasele. Metastazele ganglionilor limfatici se gasesc in 8-10% din cazuri.
O caracteristica a tumorilor țesuturilor moi este existența tumorilor banda intermediare intre benigne si maligne. Aceste tumori au o creștere infiltrativ mestnoretsidivirueschim, recidivează dar nu metastazează sau metastazează rar (peretelui abdominal desmoid tumorii, lipoame si fibroame intermuscular sau embrionare, fibrosarcomul diferențiată și colab.)

Plumbul este aspectul nod caracteristica tumefiere nedureroasă sau rotunde sau ovale. Dimensiunile nod poate varia de la 2-3 pentru 25-30 cm. Natura suprafeței depinde de tipul de tumoare. Granițele tumorilor în prezența expresiei este capsula clar false, cu contururi adânci tumora așternut umflarea neclare, greu de definit. Pielea nu este de obicei schimbat, dar în comparație cu partea sanatoasa a tumorii, există o creștere locală a temperaturii, și la o masivă creștere rapidă și de a ajunge la formațiunile de suprafață apar rețea dilatate vene safene, colorația cianotice și infiltrarea sau ulcerații ale pielii. Mobilitatea Formarea palpabilă este limitată. Aceasta este una dintre cele mai caracteristice și importante pentru diagnosticarea simptomelor.
Ocazional tesuturilor moi sarcom duce la deformarea membrelor provoca o senzație de greutate și stangacie atunci când se deplasează, dar funcția membrelor rupte rar.

„ALARM“, prezența care trebuie să fie exprimate suspectat de sarcom de țesuturi moi includ:

crescând treptat prezența formării tumorii;
mobilitate limitată având o tumoare;
apariția tumorilor care provin din straturile profunde ale tesuturilor moi;
apariția tumefiere după o perioadă de câteva săptămâni până la 2-3 ani sau mai mult după leziunea.

sarcoame de țesuturi moi fi un tratament, care este în excizia larga a tumorii, radioterapie și chimioterapie integrate. Intervenția chirurgicală rămâne elementul de conducere al tratamentului radical. Volumul de funcționare depinde de gradul și localizarea tumorii. Funcționare standard este excizia largă a tumorilor în întregul compartiment musculo-fascial în interiorul regiunii anatomice. Tumorile spațiu intermuscular este îndepărtat din zonele adiacente mușchilor. După germinare vasele mari din tumora, trunchiurilor nervoase majore sau os, în timp ce deține mai multe nereușite intacte, operațiunile prezentate amputarea membrelor. K amputare au recurs măsuri, precum și paliative în forme avansate de defalcare tumorii și complicații hemoragice care implică sau dureri insuportabile.

Radioterapia este utilizat în plus față de o intervenție chirurgicală. Cand tumorile de dimensiuni mici folosite de iradiere postoperatorie, ceea ce reduce riscul de recidivă.
Este, de asemenea iradiere preoperatorie eficientă. Care este utilizat pentru tumori de dimensiuni considerabile, dar este utilizat cu precauție, din cauza riscului de a dezvolta complicații din plagă chirurgicală.

Chimioterapia pentru tumorile maligne ale țesuturilor moi au fost utilizate pe scară largă în ultimii ani. Chimioterapia adjuvantă poate reduce riscul de recurență si a metastazelor dupa o interventie chirurgicala. Cel mai eficient adriamicină. Cu auto-aplicare prin provocarea remisiunii la 30% dintre pacienți.

O abordare integrată a utilizării de radioterapie și chimioterapie adjuvantă a dus la rezultate mai bune pe termen lung a tratamentului. 5 ani de recuperare poate fi atins in 70-80% dintre pacienții cu sarcoame ale țesuturilor moi și membrele, iar in 50-75% dintre pacienții cu tumori localizate pe trunchi.

chirurg Preparată onkologKostyuk Igor P.