Sarcina și fungice infecții - Director - Dr. Komarovsky

infecții fungice la femeile gravide sunt prezentate în primul rând Candidoza vulvo-vaginale. candidoza diseminata, criptococoza, histoplasmoza, aspergiloza, și femeile gravide să apară mai ales din cauza deficienței imune. Femeile gravide au un risc crescut de diseminare a coccidioidomicoză.

1. Candidoza afectate de obicei mucoasa cavității bucale și a vaginului, cel puțin - pielea și tractul gastro-intestinal. Insotita de leziune candidoza diseminata organelor interne (de exemplu, endoftalmita, endocardită) observată când imunosupresia.

2. Atunci când Coccidioidomicoza și histoplasmoza afecteaza de obicei plamanii. Bolile se încheie singur, diseminarea este rară. In Coccidioidomicoza diseminate pot dezvolta meningita sau osteomielită și în histoplasmoza diseminată - limfadenita, ficatul și splina.

3. criptococoza diseminata se dezvoltă la pacienții imunocompromiși. Aceasta afectează diferite organe, cel mai des - coaja a creierului.

4. Aspergiloza este, de asemenea, în curs de dezvoltare în imunodeficienta. De obicei, leziuni pulmonare pot aparea rar - boala diseminată cu leziuni ale rinichilor si creierului.

5. Diagnosticul de criptococoza, histoplasmoza și coccidioidomicoză ajustat cu însămânțarea sau histologic. Candida spp. și Aspergillus spp. Ele sunt adesea prezente în organism, fără a provoca boli. Prin urmare, pentru a confirma diagnosticul de aspergiloza sau candidoza este necesară pentru a identifica agentul cauzal al țesutului, sânge, sau conținutul abces.

6. Pentru a confirma histoplasmoza și Coccidioidomicoza utilizat reacția complementului de legare. Diagnosticul cu creșterea titrului de anticorpi specifici de fixare a complementului. Pe langa posibila identificarea imunologică a agentului: pentru histoplasmoza în sânge și urină, și în criptococoza - în sânge și LCR. Metode pentru diagnosticul serologic al aspergiloza sunt în curs de dezvoltare.

1. Mama. Sarcina nu afectează riscul de infecție și pentru criptococoza și histoplasmoza. În timpul candidoza, de asemenea, nu se schimba, creste doar riscul candidozei vulvovaginale. Coccidioidomicoză la femeile gravide este mult mai severă. Formularul coccidioidomicoză diseminata în absența tratamentului de obicei ca rezultat moartea.

2. Fructe. În impunerea unor suduri circulare pe colul uterin sau infecția fetală intrauterină este posibilă candidoza recuperat după ștergere. La infecție la naștere a nou-născutului, de obicei, se dezvolta candidoza. În 50% din cazurile de Coccidioidomicoza infecție transplacentară are loc moartea fatului. Infectarea criptococozei gravidă nu are nici un efect asupra fătului. Cum infecția la făt unui histoplasmoza gravidă, este necunoscut.

1. Cu profund micoza administrat amfotericina B. În II și III trimestru este sigur pentru fat. Datele privind efectul medicamentului asupra fatului in trimestrul I de sarcina nu este încă suficient.

2. La pacienții cu candidoză diseminată și criptococoza numește flurocitozinei. Fie că are efecte teratogene este necunoscut.

3. coccidioidomicoză, histoplasmoza si candidoza viscerala prescrie cursuri lungi de ketoconazol (timp de 1 an sau mai mult). Deoarece efectul acestui medicament asupra fătului a fost insuficient studiată, acesta este prescris pentru femeile gravide cu prudență.

4. În meningita criptococice prescrie fluconazol. Deoarece există date experimentale privind teratogenicității acestui medicament, este administrat femeilor gravide cu prudență.

5. Pentru tratarea histoplasmoza, sporotricoza și itraconazol sunt utilizate. Deoarece există date experimentale privind teratogenicității acestui medicament, este administrat femeilor gravide cu prudență.