sângerare arterială
Primul ajutor. sângerare de oprire temporară ar trebui să se facă la fața locului și răniți în toate facilitățile de sănătate. Aceasta are drept scop de a reduce pierderea de sânge în timpul nașterii victimei la departamentul chirurgical al spitalului. Măsuri de ajutor:
a) Poziția ridicată a zonei sângerare.
b) apăsat pe locul sângerării cu un pansament steril la impunerea unui bandaj de presiune. În cazul în pericol frotiu TION (hemoragie arterială din vasele de durere-Shih) admisibilă presantă în încălcarea ASEP-ticuri.
c) sunt presate pentru. Una dintre măsurile cele mai eficiente și convenabile pentru sângerare la stânga-Novki arterială timp, mai ales în finit-ness presează arterele nu sunt la punctul de prejudiciu, și peste între inimă și rana. SPO-GSS pot fi considerate deosebit de valoroase, deoarece nu încalcă tehnica aseptică nu introduce în infecția plăgii. Când zhatie - produs în anumite anatomice punct kah (fig. 1), în cazul în care există o mare masa musculara, unde artera nu este foarte adâncă, și poate fi acordată județean osului. În aceste locuri există, de obicei, inima-TION a arterei. De obicei, produsele de presare degetele mari, în unele cazuri, suprapuse una pe cealaltă (fig. 2), sau o dată celelalte patru degete (fig. 3). Când mâinile oboseala pe mine, dar care-be nu a slăbi presiunea timp de un minut. Fă-l după cum urmează: apăsați în jos degetul mare de puncte corespunzătoare, suprapuse unul pe Dru-goy (a se vedea figura 2 ..), Și apoi PIN-ul rapid de jos aluneca din partea de sus, presiunea nu slăbește Xia o secundă.
artery separată presate după cum urmează: Pe cap: artera maxilară extern - o margine th inferioară a mandibulei muchia anterioară a mușchiului maseter (limita posterior și treimea mijlocie a maxilarului), artera temporala - aproape de marginea superioară a ochiului-Nica la templul său (vezi Fig. . 1).
Fig. 2. artera femurală este presată pe degetele mari, suprapuse una peste alta.
artera carotidă comună - marginea interioară a mușchiului-sternoclaviculară biberon, la mijlocul-to-Pope procesele sale hidrografice ale vertebrelor cervicale. Apăsați în jos cu degetul mare sau cu alte patru degete.
Subclavicular ar-Teria am presat pe marginea claviculei (fig. 4), pe treimi interioare din față la limită. Poate că, la o etanșare în ceea ce privește aceeași-artera trăgând mâinile respectiv stvuyuschey în jos și înapoi, în timp ce-dența este arte comprimat între claviculă și nu am Reb rom. Axilară - în axila la humerusului.
artera brahială este presată în zhelolobe la marginea interioară a mușchiului biceps la humerale patru degete (vezi. fig. 3).
Fig. 3. presat împotriva celor patru degete ale arterei brahiale
Raza și cubitus - pe perie (a se vedea figura 1 ..).
Aorta abdominală poate fi apăsat numai când integuments abdominale neputincioase la stanga buricului coloanei vertebrale pumn unică (sau cabluri de pe Momburgu).
Artera femurală este presată pe osul pubian la vintre, ușor medial la linia mediană a problemelor domnului (vezi „. Fig. 2). Popliteal (Figura 1 ohm ..) - în mijlocul fosa poplitee, anterior tibial - în mijlocul articulației gleznei, tibial posterior - în spatele maleolei interne.
Sangerarea din axilar și regiunea poplitee, precum îndoire zona cotului pot rămâne construite metodele prezentate în Fig. 5, 6, în care un pliu este dorită wad lozhit po- de vată sau tifon, îmbrăcăminte, pliat sub forma tuturor față, și așa mai departe. D.
Fig. 4. presat împotriva subclavicular-RII arte.
Fig. 5. flexia maximă a articulației genunchiului cu scopul de a BPR-mennoy opri sângerarea de la podkolennoyarterii.
Fig. 6. compresie suck-rânduri în cot pentru a opri temporar sângerarea.
Lipsa Meto da presare nava este că este foarte Utomi Thelen-pentru-vayuschego se dovedește a ajuta. Numai în cazuri excepționale-ing în acest fel fluxul de sânge se oprește, pentru că-conectare pentru ZNA-timp considerabil. Dar modul în care este literalmente de neînlocuit, în cazul în care este necesar pentru a opri temporar arterială sânge fluxul la adoptarea altor măsuri, mai eficiente. In timp ce artera este apăsat, puteți PREPARA-tovit tot ce ai nevoie pentru o mai bună utilizare a meto-stop da (ham overlay presiune steril pansament și așa mai departe. D.).
d) ham suprapunere. Principala cale de a opri o sângerare arterială semnificativă la nivelul membrelor prezintă Xia circular shove-desen în garoul membrele pe care-ea Douches sângerare site-ul. Atunci când compresia ham-PROIS merge la termen prins pe toate navele de co-finitudine, iar etsya chenie sânge flux de oprire.
Tehnica-TION de a impune o plait follow-schaya. Pentru a evita încălcarea pielii între câlți se mută la nivelul membrelor șef prosop Tuva sau mai multe pasaje bandaj mar-stânga (căptușeală), iar apoi se ridică la câteva minute până să scadă cu sânge-TION că Durerea dispare după avansarea garou. Câlții este întinsă și într-o formă întinsă invaluindu-vayut de mai multe ori în jurul membrelor (Fig. 7), atunci cârligul este fixat și ansamblul de lanț și legarea t. D. Toron afânat se poate desprinde și se reia de sangerare. Cum ar trebui să fie strâns plait fals pe-? remorcher foarte strans duce la un cuplu la nivelul membrelor Lich, astfel încât instalația electrică trebuie să fie aplicată numai la dispariția impulsului în picioare și a opri sângerarea de la talie în continuare mai stricte-up pe refren. În cazul în care instalația electrică nu este puternic re-tras un membru, pielea devine de culoare albăstruie, și hemoragie crește.
Cu aplicarea corectă a fasciculului de cabluri de sânge Cro-votechenie oprit imediat și extremitatea Bled-Neet (devine ceros).
Exploatați suprapusă peste locul BLI aceeași la sursa de sângerare, în special la nivelul membrelor inferioare - pe coapsa (uneori tibia) la partea de sus-rănind membrele ei - umăr, dar nu și în (antebrațului uneori) al treilea mijloc . La Cro-votechenii vaselor finite ness în apropierea turnichetul comun este aplicat ca izo-in Fig prin lipire. 8. Când sângerare în pelvis, perineu și inferior garou chassti abdomen poate fi aplicat la regiunea lombară (ham conform Momburgu). Lasă un garou pe membrul poate fi nu mai mult de 11 / 2-2 ore, în caz contrar s-ar putea obține paralizia și chiar necroza a membrelor.
Fig. 8. Aplicarea hamul de umăr (a) și în zona inghinală (b).
Însoțită de un pacient centru medical cu un paramedic garoul trebuie personal. Capetele de hamul pentru a suprapune pansamente. Orice nevoie de însoțire-prezent pentru a instrui în legătură cu cablajul nu a fost uitată; ar trebui să fie eliminate nu mai târziu de 11 / 2-2 ore. Dacă este imposibilă hemostază-finalitate clorhidric rapidă după 1 oră și comunicare-mea ham 1/2 oră îndepărtată pentru ceva timp, artera este presată degetele, și după 10-15 minute, un sens giratoriu reluarea membrelor Cro-voobrascheniya, cablajul poate fi se aplică din nou, dar nu în același loc, dar mai mare sau mai mică.
Foarte ușor ham poate fi înlocuit cu orice tub Tol stand-drenaj. Chiar și mai ușor de utilizat pentru talie de cauciuc elastic bandaj uvivaya membrelor într-un singur loc de mutare muta mai mult și mai bine, până când se oprește sângerarea.
În absența unor astfel de posibilități ham pot fi improvizate de suspensoare, curele, frânghii, în lotentsa, batistă etc. O astfel improvizată re-sore pe (de exemplu, batista) pot fi suprapuse urmează-următorul mod :. Inițial batistă înnodată destul de slab, atunci o buclă inserați ce un băț, o tabletă, și așa mai departe. d., și fixați la req-gradul Dima glisarea membrelor (Fig. 9). Ta-kai remorcarea destul de dureros, pentru că în loc de răsucire sunt adesea încălcate pe piele, atât de bine-de dorit în acest moment pentru a pune un deget pe piele nu este scurtată. Degetul este îndepărtat la momentul constricție suficient.
Fig. 9. Aplicarea poftă de mâncare.
Tratamentul. În unele cazuri, sângerarea poate opri chiar și pentru o măsură provizorie. Dacă prin apăsarea unui bandaj la site-ul rana nu este Pomo-Gaeta, iar sângele continuă să se prelinge din rana, este de obicei, dar puncte pentru rana arterelor mai mari. Cu adânc, puțin rana căscată în ceea ce privește FAPS produc-ing finalitate hemostaza nu este de obicei necesară. Este necesar să se aplice un garou (la extremități) sau sos de concasare-conductoare (pe corp), și să livreze mai repede în suferință la departamentul de chirurgie.
îngrijire chirurgicale de urgență, AN Velikoretskaya 1964.