studii de caz complex de stomatologie
Stomatologie: un complex de studii de caz
complicații Nemulțumirile legate după tratamentul dintelui - molar trehkornevogo șaptesprezecelea, prezența pe proiecția rădăcinilor unei fistule cu secreție purulentă.
Acum patru ani, tratat fata dinte, a pus „coroana“. În acest an a început să rănesc gingiile atunci când musca. Medicul curant al clinicii stomatologice spus că a fost normal, tipic, deoarece dintele este un corp străin care are o proprietate inflamate, atunci când traumatizante - mușcătură. Și totul ar fi rezolvat una prin clătirea gurii cu o soluție de musetel anti-inflamator și gălbenele, în cazul în care la un moment dat, nu o fistulă. Febra. Medicul a numit terapia cu antibiotice și, desigur, continua clătirea. X-ray a fost luată, a traversat un curs de terapie cu antibiotice, iar situația sa schimbat puțin. In gumele reci usoare inflamate si mers proces purulent. Clinica a spus - va fi întotdeauna. Nu poți face nimic în privința asta. Se pare a fi situația standard, dar ce să facă - nu a fost înțeleasă. Care sunt posibilitățile de stomatologie moderne - acest lucru într-un interviu cu profesorul.
- Poate procesul inflamator cronic merge? Și ce este plină de această condiție?
- Da, este. iar acest lucru se întâmplă în cele mai multe cazuri netratate. La rândul său, infecția cronică poate fi, de exemplu, cauza de reumatism și ca rezultat -privesti la distrugerea valvelor inimii. Experții străini a efectuat un studiu în care a constatat ca dintii netratate pot provoca unele sute de boli comune ale Clasificarea Internațională a Bolilor și cauzele de deces (al 10-lea de revizuire). Faptul că inflamația nervului dintelui este transferat la dinții țesutului din jur. Deci, există un proces supurativ cronic, care se poate extinde în orice direcție dorită. Care organism ar fi ținta lui - acest lucru nu se poate prezice nici unul. Dar cel mai adesea o infectie cronica alege o organe țintă - de obicei, un țesut conjunctiv, cum ar fi valve cardiace. Aceasta, desigur, cel mai rău caz, dar această rată de complicații acolo. Uneori - probleme a trecut, dar se bazează pe un „poate“, mai ales la o vârstă fragedă, nu este necesară.
Nu este un accident faptul că, înainte de o intervenție chirurgicală electivă este verificată de starea cavității orale, dinți netratate pot duce la complicatii post-operatorii, deoarece nu este eliminată de infecție. În cazul nostru - pentru a trata - sau, mai degrabă, pentru a elimina infecția cronică în mod necesar, deoarece procesul a trecut deja în cronica.
Principalul lucru este de a nu pierde timp. Deoarece această complicație poate să apară ca o bacteriemie tranzitorie, atunci când, ca răspuns la intervenția noastră, apare sânge, inclusiv, și un număr mare de microorganisme patogene. Desigur, acest fenomen fiziologic, dar amenințarea poate fi realizat, și pentru a răspunde la alte organe îndepărtate. În aceste cazuri, necesită, de asemenea, vigilență și tratament pe fondul tratamentului cu antibiotice.
- Ce sfat poate da un dentist pentru astfel de cazuri nu apar?
- În primul rând, în orice caz, nu poate fi o lungă perioadă de timp pentru a lăsa sursa nesanirovanny de infecție. Spune pacienti, „Să-l lăsăm așa. Nimic nu se poate face „nu este acceptabil. Mai ales pentru că nu este o situație fără speranță, care poate lăsa lucrurile să-și urmeze cursul.
În al doilea rând, carii banale prezintă nici o dificultate în tratamentul. Am învățat pentru a compensa distrugerea unei părți a umpluturii dentare moderne.
Dar trebuie să ne amintim că fiecare pacient este diferit, unele pot fi co-morbidități care complică procesul de tratament stomatologic. Medicul dentist trebuie să fie atent, si de a oferi atenție chiar cariilor banale adecvate, să nu mai vorbim de complicat. Când trata dintii, ar trebui să fie luate în considerare cu atenție și profilaktirovali toate complicațiile posibile. În cazul nostru acest lucru nu sa întâmplat.
Nu mai puțin important este de a informa pacienții de tratament în timp util la dentist. Tratamentul Neglijarea dentare imposibil. Dacă totul se face la timp, complicatiile vor fi mult mai puțin.
- Care sunt opțiunile de tratament în astfel de situații există?
- Soluțiile pot fi mai multe. Una dintre opțiunile - tratament conservator, cu alte cuvinte, se intinda dinte. Dacă nu poți face acest lucru, există o metodă alternativă de tratament - pentru a elimina partea apicală a rădăcinii pe cale chirurgicală. Și, desigur, nu cu discount și radicale metode - o extracție dentară.
- Ce se poate face într-un caz particular?
- Ce vom vedea în imagine: din păcate, a rămas rădăcină mezială nedoplombirovannym. El a fost cel care a dat inflamatie. In partea de sus a granulomului rădăcină format, care a dat fistula. Această problemă nu poate fi rezolvată proceduri terapeutice, si sunt susceptibile de a trebui să recurgă la o intervenție chirurgicală. Adesea există o complicație, și de așa natură ca necontrolată „pompare“ a materialului de umplere pentru vârful, infecția asociată și procesul purulent grave, inclusiv pot să apară în sinusul maxilar. Pentru a evita acest lucru, aveți nevoie de o experiență de umplere de canal sub control RAY.
- Aveți posibilitatea să utilizați un tratament alternativ - este capabil de a face un chirurg maxilo-faciala. Gruparea frontală a dinților este posibil să se aplice o astfel de tehnica prin maxilarului fereastra „se apropie“ la rădăcina medial și scoateți-l.
Este necesar să se facă o imagine 3D.
- Aceasta este cea mai simplă opțiune. Mai târziu, aveți posibilitatea să implanteze și să-l implanta pentru a face coroana. Nu există complicații nu ar trebui să fie.
Alegerea metodei revine pacientului.