Ruperea simfizei pubiene in timpul nasterii

Natura a creat cu înțelepciune corpul unei femei, astfel încât este pe deplin capabil să furnizeze rulment și copilului naștere. pelvis feminin structural diferite de la oameni: acesta este mai mic, mai mare, oasele sunt mai subțiri, iar capacitatea cavității mai mult. Pelvisul este format din oase pereche - sciatica, iliace și pubian. Toate oasele sunt conectate între ele prin ligamente și adeziuni fixe. O excepție este pubian simfizei (simfiza pubis) - conectarea relativ mobile din cele două oase pubic prin intermediul cartilajului si a ligamentelor speciale. Datorita relaxin hormon in timpul aflate la vârsta simfizei pubiene si a ligamentelor pelvine devin laxe și moi. Aceasta oferă o bună oase discrepanța în timpul promovarea copilului prin inelul de os pelvian. In mod normal, osul pubian la timpul de livrare poate să difere de până la 0,5 cm.

Care este diferența simfiza pubiană?

Încălcarea integrității cartilajului și a ligamentului pubian reține divergența osul pubian mai mult de 0,5 cm., Și durere severă este numită de rupere simfiza pubiană. Din fericire, în obstetrică moderne este o complicatie relativ rare. Cel mai adesea în timpul sarcinii există o durere izolată în simfiza pubiană cu divergenta oaselor până la 0,5 cm. Acest fenomen se numește simfiza sau simfiziopatiya. Acesta este asociat cu eliberarea excesivă a relaxin și deficit de calciu în dieta femeilor gravide.

Cauzele ruptură a simfizei pubiene în timpul nașterii

nepotrivire pelvis dimensiunea dimensiunea femeilor a fătului, așa-numitele pelvis îngust punct de vedere clinic;
rapidă sau livrare rapidă;
pelvisul înguste sau istoricul pelvice;
(Mai mult de 3) naștere multiplă;
furnizarea de ajutoare incorecte obstetricale (forceps, vacuum extractor care primesc Kristeller și altele);
simfizei în timpul sarcinii;
fructe de mare;
din soiuri: leziuni auto și sport.

Semnele și simptomele de ruptură a simfizei pubiene

Reclamațiile la discontinuități simfiza pubiana destul de specifice:

durere în pubis, mai rău atunci când încearcă să se ridice în picioare sau rostogoli pe o parte;
„Simptomul blocat călcâi» - o tehnica de diagnostic, atunci când medicul cere să ridice un picior în poziția culcat pe spate. O femeie cu un pubis pauză pubiene pentru a efectua această sarcină nu poate;
„Postura Frog“ - o femeie este mai ușor să se întindă pe spate, cu șoldurile desfășurate;
„Mers Duck“ - femeia merge, legănându-se dintr-o parte în alta.

Atunci când discrepanțele osului pubian de până la 2 cm. Pacientul este capabil să se deplaseze în mod independent. Cadru muscular reduce osul iliac, mascare problema. Folosit pentru diagnosticul de pelviene cu raze X, în cazul în care imaginea este în mod clar diferența vizibilă între ramurile osului pubian. în condiții de siguranță pentru ultrasunete fetale pot fi folosite pentru a clarifica diagnosticul simfiziopatii la femeile gravide.

simfiza pubiana diferenta de tratament

Tratamentul leziunilor pelvine postpartum - un proces foarte dureros și de lungă durată, care ar fi luat până la șase săptămâni, în cazurile severe. Din fericire, ortopedie a pășit înainte, iar unele inovații pot reduce acest proces la 2 săptămâni. Astfel, tratamentul rupe pubiene:

repaus la pat complet pe placi rigide, bandajarea pelvine rigid, folosind încărcături de 2 până la 10 kg.;
Fiind o femeie într-un hamac special, care reduce pelvis, care permite cartilajului si ligamentele pentru a recupera;
Industria ortopedică modernă produce modele speciale pentru tratamentul leziunilor pelvine. Poartă un brâu pelvină tare sau bretele symphoidal permite o femeie să se ridice și să umble în 2-3 săptămâni;
Procedure de terapie fizica: electroforeză cu novocaină durere; ce facilitează ultrasunete si regiunea magnetice pe simfiza îmbunătățirea microcirculației și de a promova recuperarea rapidă;
Kinetoterapia și masaj în perioada timpurie după dispariția durerii pentru a ajuta la restabilirea tonusului muscular;
Calciu si vitamina D3 iradiere cu raze ultraviolete dozat promovează restaurarea timpurie a simfizei.

Planificarea sarcinii după ruperea pubiene

Cu astfel de complicații severe după tratament pe termen lung și reabilitarea întrebarea naturală apare: „Ce următoarea naștere?“

Răspunsul fără echivoc la această întrebare nu este, și în diferitele manuale conțin informații diferite. Unii experți susțin că, în absența simfizita clinice în legătură cu dimensiunea normală a fătului și dorința de nastere naturala a femeii este posibil. Trebuie să se supună mai întâi simfiza cu ultrasunete, pentru a stabili amploarea diferențelor sale, precum și efectuarea fetusului fetometry cu determinarea greutății estimate. Cu toate acestea, cei mai mulți ginecologi sunt înclinați să creadă că riscul de re-ruptura este prea mare pentru a merge pentru o nastere naturala. Medicii sunt de acord asupra unui singur lucru: urmatoarea sarcina ar trebui să fie nu mai devreme de trei ani planificat după terminarea reabilitării.

Alexander Pechkovskaya, obstetrician-ginecolog, mai ales pentru Mirmam.pro

Poate sunteți interesat de: