Ruperea rotator bantă

Rotatori este un grup de patru mușchi și mai multe cabluri care formează învelișul din jurul sus (cap) a humerusului. Rotatori fixează poziția humerusului în articulația umărului și permite brațului să se rotească. Ruperea rotator bantă - aceasta este o cauză comună de durere și de umăr afectarea .Cele mai multe funcții rupturile cont pentru mușchiul supraspinatus, dar diferența poate să apară în alte părți ale manșetei.

Anatomia rotator bantă

Rotatori vă permite să ridicați și rotiți brațul și pentru a stabiliza capul humeral în comun. Rotatori este format din patru mușchi și tendoane lor. Ele sunt concatenate și formează o „manșetă“ în jurul valorii de capătul superior al brațului (capul humerusului). mușchi Patru bantă (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis și teres musculare minore) sunt atașate la lama de tendon unic din spate, care unește partea din față și partea din spate, în marea tuberozitate a humerusului.

Cauzele lacrima rotator bantă

coafa pot fi rupte ca urmare poate avea loc simultan cu celălalt umăr prejudiciu manșetă povrezhdeniya.Razryv traumatice, de exemplu, fractura sau dislocare.

Cu toate acestea, cele mai multe lacune sunt rezultatul tensiunii musculare timp de câțiva ani. Cele mai multe persoane sunt expuse riscului de supra-tensiune, mișcare repetitivă realizat peste cap. În special, de sportivi în sport, cum ar fi de baseball, tenis, haltere și canotaj.

Ruperea rotator bantă poate adesea să apară ca urmare a unor țesături de uzură.

Simptomele de ruptură a rotator bantă

Unele dintre semnele de ruptură a rotator bantă:

Atrofia sau subțierea a mușchilor umerilor;
Durere la ridicarea brațului;
Durere la coborârea brațului din poziția complet ridicată;
Slăbiciune prin ridicarea sau rotirea brațului;
Pocnituri sau ronțăit în anumite mișcări ale umărului.

rotator ruptură manșetă Simptomele pot să apară imediat după ce prejudiciul a avut loc, cum ar fi atunci când ridicarea ceva sau să cadă în mâinile. Trauma cu ruptură poate fi însoțită de durere bruscă, și imediat faceți clic pe slăbiciune în mână. Simptomele se pot dezvolta, de asemenea, treptat, atunci când repetarea acțiunilor peste cap sau de uzura prelungit. Durerea se extinde de la partea din față a umărului în jos brațul lateral. La început, durerea poate fi nu este puternică și numai în timpul deplasării capului, de exemplu, atunci când o persoană pentru orice întinde sau ceva ridică. De-a lungul timpului, durerea poate deveni vizibile în timpul vacanțelor sau în absența oricărei activități. durerea poate să apară în timpul nopții, când culcat pe partea lezată

Diagnosticul de rotator bantă lacrimă

Diagnosticul de rupere rotator bantă se bazeaza pe studiul simptomelor și examen fizic. De asemenea, studiile cu raze X utile, RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) sau cu ultrasunete.

Medicul va examina umăr pentru a afla dacă zonele sensibile sau deformare. El estimează gama de mișcare umăr în mai multe direcții și puterea mușchilor în mână. Medicul va verifica, de asemenea, pentru instabilitate sau alte probleme posibile în articulația umărului.

Medicul poate examina, de asemenea gât pentru a se asigura că cauza durerii nu este prins nervul la nivelul coloanei vertebrale cervicale si pentru a exclude alte afecțiuni cum ar fi osteoartrita si artrita reumatoida.

imagine cu raze X directă a umărului cu ruptură rotatori, de obicei, nu reflectă modificările în norma sau arată prezența unei creasta mici. Ultrasunete sau RMN permite o mai bună vizualizare a structurilor țesuturilor moi - tendoane ale rotator bantă.

RMN-ul este uneori văzută ca un decalaj mare, precum și locația - în tendon sau tendon site-ul de atașare la os.

Tratamentul decalaj rotator bantă

Posibilități de tratament conservator includ:

Recreere și limitarea acțiunilor peste cap;
Purtarea praștia;
Acceptarea de medicamente anti-inflamatorii;
injecții cu steroizi
Consolidarea exerciții, masaje, fizioterapie și Miostimulare.

chirurg ortoped poate recomanda o intervenție chirurgicală, în cazul în care:

Tratamentul conservator nu ameliorarea simptomelor;
Ruptură a apărut recent și este foarte dureroasă;
Spargerea a avut loc în persoana activă mână de umăr dominantă;
Avem nevoie de putere maximă pentru a efectua deasupra capului de lucru sau de sport.

Tipul unei operațiuni depinde de mărimea, forma și localizarea diferenței. În caz de ruptură parțială ar putea avea nevoie doar să tăiați sau o procedură de egalizare, numit debridment. pauză completă în cea mai groasă parte a tendonului este tratat prin legarea încrucișată a două tendoane ale pieselor de schimb reciproc. În cazul în care se produce ruptura direct la locul de atașare tendon humerusului, acesta este atașat direct la os.

Multe variante de tratament chirurgical pot fi efectuate pe o baza in ambulatoriu.

Ca parte a operației chirurgul poate elimina o parte din marginea frontală a lamei, acromion. Se crede că ar putea încălca tendonul acromion (impingement), care poate duce la ruperea acesteia. De asemenea, pot fi luate în considerare și alte condiții, cum ar fi artrita articulare acromioclavicular sau bicepsului tendon gap.

De obicei, tratamentul chirurgical, următoarele abordări:

Tratamentul artroscopica. Fiber-optice aparate și dimensiunea mică a unui creion, instrumente sunt introduse prin găuri mici în loc de o incizie mare. Artroscopul este conectat la un ecran de televizor, pe care chirurgul poate monitoriza progresul operațiunii.
Tratamentul cu o incizie minimă. Cea mai recentă tehnologie și instrumente permit chirurgului pentru a efectua o restaurare completă a rotator bantă printr-un razdrez mic, de obicei, de 4 până la 6 cm.
chirurgie deschisa. chirurgie traditionale deschise la incizie este adesea necesară în cazul în care diferența mare sau complicată în cazul în care un upgrade suplimentar, de exemplu, tendonul transpunere. În unele cazuri severe, singura cale de ieșire - o îmbinare de umăr protetice.

Reabilitarea după rupere rotator bantă

După o intervenție chirurgicală, brațul este fixat de autobuz pentru a da pauză pentru a se vindeca. Durata de uzură a pneurilor depinde de gradul de severitate al diferenței. program de exerciții ajută la restabilirea mobilității și puterea mușchilor umerilor. Acest program începe cu mișcări pasive și complicate la exerciții active cu rezistență. Recuperarea completă poate dura luni de zile.

reabilitare grave, inclusiv masaj, Miostimulare și selectarea activității fizice în sala de sport este foarte importantă pentru a obține un rezultat bun, după o intervenție chirurgicală