Ruperea ligamentelor laterale ale articulației genunchiului, decalajul lateral, ligamentele articulare exterioare și interioare,
Lateral (exterior) colateral (lateral) ligamentul genunchiului stabilizează articulația genunchiului, prevenind prelungire excesivă a spațiului comun exterior și protejează parțial împotriva deplasării excesive a tibiei din față.
Lateral ligamentului colateral leagă suprafața exterioară a condilului lateral al femurului și a capului fibulei. Completând gama de stabilizare a tibiei excesive de offset spre interior tendon hamstring.
Cauze ruptura ligamentului colateral
ruptură izolată a ligamentului colateral lateral este foarte rară datorită caracteristicilor anatomice și alte mecanica tipice de leziuni. De obicei, la rupere lateral ligament colateral forță traumatică este atât de mare încât este deteriorat, așa numitul complex (postero extern), care include ligamentul exterior lateral, tendon hamstring și postero laterale (postero externe) capsula genunchiului postero lateral în comun. Cu toate că astfel de daune, din fericire, sunt rare, ele apar la pacienții tineri cu sporturi active, legate în primul rând la utilizarea activă a întregii game de mișcare a articulației genunchiului. Printre aceste sporturi sunt tipuri de joc: fotbal, baschet, volei; sporturi extreme: schi, parașutism, Parkour, proces biciclete, și altele asemenea.
Ruperea ligamentului colateral lateral sau deteriorarea întregului complex posterolateral laterală nu pot fi trecute cu vederea. El este însoțit de un „clic“ sau „criza“ durere severă de remarcat și limitarea capacității de sprijin. După ceva timp, umflarea semnificativă se alătură întreaga zonă a genunchiului rănit.
Tratamentul ligamentului lateral al genunchiului
Primul ajutor trebuie administrat imediat și va fi limitare de sarcină simplă, poziția ridicată a membrului inferior rănit, răcire site-ul prejudiciului și timpurie transportarea victimei la un spital specializat. Traumatologist, examinarea genunchiului vătămate, prescrie radiografii și, dacă nu este confirmată de fractura laterală (exterioară) Platoul (condilul) a tibiei, se recomandă în continuare implementarea unui IRM (imagistica prin rezonanta magnetica) studii ale articulației genunchiului. De calitatea și viteza de diagnosticare depinde în mare măsură rezultatul favorabil tratamentului. Examinarea și tratamentul de consultare strategie ar trebui să fie efectuată medicul competent, cu o experiență considerabilă, deoarece prejudiciul izolat la lateral complex (exterior) este relativ rară, și este necesar să se evalueze cu atenție toate structurile articulației genunchiului, în ceea ce privește daunele lor combinate.
Pe baza numărului de articulației genunchiului deteriorat, determină un tratament. Ruptură ligamentului colateral lateral nu poate fi vindecată fără o intervenție chirurgicală, în contrast cu, de exemplu, ruptura a ligamentului colateral medial. Acest lucru este asigurat prin distanțarea ligamentul colateral lateral al țesutului moale în comun și majoritatea izolării ei.
Operația este deteriorat ligamentului colateral
imperios necesar să se ia în considerare daunele colaterale ale genunchiului la planificarea intervenției chirurgicale. În cele mai multe cazuri, este necesar pentru a efectua de revizie a genunchiului artroscopice pentru reticulare sau îndepărtarea porțiunii deteriorate a meniscuses pentru materiale plastice anterior sau a ligamentului incrucisat posterior sau leziuni ale tendoanelor musculare vizualizare coapsei.
Atunci când orice fel de manipulare intra-articulară, traumatologist chirurg competent începe de recuperare (plastic) a ligamentului colateral lateral al genunchiului. Aceasta se realizează cu utilizarea de autogrefa (pacientului tendon propriu) pentru a înlocui un ligament deteriorat. Autogrefă este preparat într-un mod special este trecut prin canale osoase. Aceasta oferă o repetare de anatomie și de a restabili functia de genunchi. Desigur, în perioada postoperatorie trebuie remarcat importanța terapiei de reabilitare de formare pentru a restabili gamă completă de mișcare și a tonusului muscular adecvat. După încheierea perioadei de recuperare, pacientul poate reveni la exerciții atletice familiare pentru el, aproape fără limitare. În chirurgia modernă utilizate clipuri biocompatibile și biodegradabile, care îmbunătățește calitatea MRI ulterioare și calitatea de diagnosticare (chiar si suporturi metalice moderne, în ciuda posibilitatea de a efectua cu ele studiile RMN da un semnal foarte puternic interferență pentru tomografie magnetică).
Tratamentul conservator și ligament colateral lateral
În cazul în care ruptura a ligamentului colateral lateral parțială, este permisă tratamentul conservator, cu toate acestea, decizia de una sau alta strategie de tratament ar trebui să fie luate de către chirurg traume cu experiență și cunoștințe. Tratamentul conservator este imobilizarea genunchiului într-o orteză convenabil directă (nu ipsos Atela!) care protejează articulația genunchiului de la mișcarea nedorită în primele zile după leziune. Trebuie să fie în mod necesar recomandată terapia care vizează reducerea riscului de tromboza venelor profunde. Această prevenire include purtarea de ciorapi de compresie, modul de încărcare respect și poziția membrelor inferioare, precum si a primit medicamente antiplachetare speciale. Perioada de imobilizare este determinată în mod individual, în funcție de gradul de deteriorare, dar, în medie, ele reprezintă 4-6 săptămâni după un prejudiciu. După un curs de terapie de reabilitare, pacientul poate începe la sport în totalitate, protejarea articulației genunchiului speciale pentru orteze (rotulele), care permite flexie și extensie a articulației genunchiului, prevenind ligamentului colateral extern al articulației genunchiului la suprasarcină.
Foarte rar, ligamentul colateral lateral este deteriorat, cu o separare a punctelor lor de atașare la capul fibulei. În acest caz, depinde de mărimea fragmentului de os de fixare a ligamentului colateral lateral și gradul de deplasarea acestuia. Dacă fragmentul osos este mic și / sau o deplasare în mod semnificativ, se recomanda un tratament chirurgical. Dacă fragmentul osos este mare și mutat ușor, este permis să se aplice un tratament conservator.
Trebuie remarcat faptul că, în capul fibular, care este distală (departe) punctul de atașare a ligamentului colateral lateral, ruleaza nervului peronier comun, a cărui valoare poate fi cu greu supraestimat. El este responsabil pentru oportunitatea de a trage șosete picior „peste“ sau cum este numit în mod corect, efectuați dorsiflexion a piciorului, fără de care nu poate fi mersul normal. Prin urmare, alegerea de chirurg în acest caz, trebuie să fie abordată foarte atent.
În cazul în care diagnosticul este corect și rapid, și tratamentul atribuite și efectuate de către tehnicieni de service instruiți, și tratamentul conservator și chirurgical va permite pacientului să se întoarcă la activitățile fizice normale după încheierea perioadei de reabilitare. Chiar și un prejudiciu grav ca o ruptură a ligamentului colateral lateral, nu poate fi un motiv pentru a reduce ritmul de viață în lumea modernă și respingerea sportive preferate de sarcini.