rubeola intrauterine

Virusul rubeolei este un virus ARN și aparține Togaviridae (mikrovirusov). Singurul sprijin este un om. Vârfurile de creștere al incidenței observate în primăvara și iarna. Rubeola sensibile la 20% din femeile de vârstă fertilă. infectia fatului are loc numai pe mama bolnavă. Înfrângerea este rezultatul viremiei și transplacentar de penetrare a virusului.

Probabilitatea de infectare fetale depinde de perioada de sarcină este de 54% și până la 8 săptămâni și 34% - în 9-12 săptămâni, 10-20% - 13-24 de săptămâni și nu mai mult de 12% - de la sfârșitul I trimestru.

Tabloul clinic. Infecția cu până la 8 săptămâni de embriogeneza este de obicei sindromul rubeolei ereditar in care apar cel mai frecvent trei simptome: cataracta, disfunctii si defecte cardiace (persistența canalului arterial, artera pulmonară anormală, aortas) auzului. Printre alte caracteristici ale rubeolei congenitale trebuie remarcat sindrom, întârzierea creșterii fetale, hepatosplenomegalie, trombocitopenie cu purpură și fără ea, adenopatie, simptome de encefalita activa, retinopatie cu modificari retiniene caracteristice ( „sare și piper“), eritropoezei piele ( „mure plăcintă“).

Aproximativ o treime din copiii cu sindrom rubeolic mostenit au nici un semn de IUI, care, după cum sa menționat mai sus, apar mai târziu. Persistența virusului în organism este însoțit de antigenemia și stimulează un răspuns autoimun. Până la sfârșitul anilor manifestările rubeolei includ discrazii imunologice (întârziată apariția abilității unui nou-nascut de a sintetiza anticorpi proprii săi ca răspuns la infecția virală), pierderea auzului, retard psihomotor, autism, sindroame cerebrale (sclerozantă subacută), diabetul zaharat.

diagnosticare Postnatalnaya. Virusul poate fi identificat în câteva săptămâni după naștere. Pentru detectarea virusului este cel mai bun de a explora faringiene și tampoane conjunctivale, urina si lichidul cefalorahidian (studii culturale).

Prevenirea. este necesară vaccinarea copiilor. Femeile gravide nu sunt vaccinate, așa cum este utilizat vaccin viu atenuat și posibilele efecte teratogene. Potrivit OMS, femeile care nu sunt gravide de vârstă fertilă se efectuează teste de sânge pentru anticorpi la rubeola.

Tratamentul. Pentru rubeola, ca și pentru alte infecții cauzate de virusuri ARN, nu există nici un tratament specific. Caracteristici ale biologiei virusurilor ARN (parazitism intracelular, deteriorarea mARN citoplasmatic, conducând rapid la moartea celulelor) nu permit în acest stadiu de dezvoltare a virusologie pentru a crea un medicament care inhiba selectiv replicarea genomului viral.

tactici obstetrice. Rubeola în trimestrul I de sarcină, precum și contactul cu seronegativi bolnav femeie gravidă este o indicație pentru întreruperea sarcinii.

prelegeri selectate pe obstetrică și ginecologie

Ed. AN Strizhakova, AI Davydova, LD Belotserkovtsevoy

pelvis clinic îngust

Clinic pelvis îngust se numește, creează obstacole în calea promovării fătului în timpul nașterii. Cauzele dezechilibrului sunt anatomic pelvis îngust, fructe de mare, capacitatea slabă a oaselor craniului fatului la configurația cu sarcina prelungită, capul de inserție adverse.

Izosensibilizatsiya și immunokonflikt în obstetrică și neonatologie

Problema relației imunologice a fătului și a organismului matern, până de curând, rămâne relevantă și reunește o serie de probleme care necesită soluții imediate în obstetrică și neonatolog. Stabilirea faptului că izoantigennaya incompatibilitatea anumitor factori de sânge Mauger.

Perioada preliminară observată la 33% dintre femeile gravide cu vârsta gestațională 38-40 săptămâni. Perioada preliminară normală se caracterizează prin durere rare, crampe ușoară în partea inferioară a abdomenului și inferioară a spatelui, în curs de dezvoltare, cu un ton normal al uterului. Durata sa poate ajunge la 6-8 ore. Mature.