Rozacee (rozacee) - cauze si simptome, tratamente
Ce este rozaceea
Rozaceea - o boală cronică de cauză necunoscută, care afectează în principal zonele centrale ale feței pielii (frunte, nas, obraji și bărbie), cel puțin - urechi și pleoapelor. In timpul procesului de stadializare se caracterizează: perioade de remisie (atenuare) sunt înlocuite cu recidive (punctul maxim atins). Se crede că boala este cea mai frecventa in randul femeilor. Este posibil ca acest lucru se datorează negociabilității mai frecvente le-a dermatologi si mai ales cosmetologi. Cu toate acestea, formele severe, cum ar fi leziunea nazală (rhinophyma) mai caracteristic oamenilor.
Cauzele și mecanismul bolii
Mai mult de o duzină de ani, a prezentat o varietate de multe ori contradictorii ipoteze cu privire la etiologia (cauza) a acestei dermatoze. Cei mai mulți cercetători au identificat o serie de factori-cheie:
- acțiunea agresivă a microorganismelor.
- predispoziție genetică.
- Tulburarea funcțiilor tractului digestiv.
- Tulburări ale sistemului nervos autonom imunitar, endocrin si.
- Răspunsul patologic primar al sistemului vascular.
Insuficientă (în multe cazuri), tratamentul acneei rozacee se datorează lipsei de înțelegere completă a mecanismelor de dezvoltare, în ciuda studiului de link-uri individuale din lanțul procesului patologic. De exemplu, pentru o lungă perioadă de timp a fost considerat cauza demodicozei rozacee. numit acarianul condiționat patogene. In prezent, cei mai mulți cercetători cred că acesta este un factor indirect, provocând.
O importanță deosebită este atașat la bacteriile Helicobacter pylori, care provoacă ulcer și are un rol în patogeneza rozaceei în 67%. Sub influența acestei bacterii este perturbat matrice extracelulara dermice, formând baza de țesut conjunctiv se acumulează substanțe toxice și proteinele sunt activate, care au o capacitate mare de a dilata vasele de sange.
Link-ul principal în patogeneza rozaceei - o expansiune persistenta a vaselor cutanate se confruntă cu diferite tipuri (spastic stagnante, atonice) încălcări în microcirculație și sângele lor stagnare în venulele și / sau arteriolelor. Ca urmare a repetarea acestor procese are loc proliferarea fibrelor elastice (dermic elastoză) și deteriorarea colagenului, acumularea de mucopolizaharide in tesutul intercelular. Toate acestea conduc la o ale țesutului stabil expansiune constantă facial vasculare conjunctiv, fiind cadrul dermei, pentru a crește permeabilitatea vasculară, eliberarea în substanțe active spațiale perivasculare implicate în inflamație și formarea de infiltrate, papule (roșu sau noduli roz ridicat deasupra suprafeței pielii) și pustule (cu bule conținut purulent).
Și a remarcat participarea sistemului imunitar, care se manifestă în formarea de autoanticorpi la colagen și elastină proteine, ceea ce duce la o perturbare și deteriorarea lor structurii fibroase.
Localizarea preferențială de erupții cutanate roz pe fata se datoreaza localizarea lor pe mai puțin activ muschii care cauzează sânge săraci și fluxului limfatic, deși pielea dilatat vasele de sânge poate stoca o cantitate semnificativa de sange.
Starea de tonul pereților vasculari afectează de asemenea echilibrul nervos și hormonal, după cum reiese agravarea sau debutul simptomelor după stres sever, tulburări circulatorii cerebrale, femei - in timpul menopauzei, atunci când perturbat funcționarea tuturor sistemului simpatic-adrenal.
Astfel, rozaceea considerate ca boala polietiologic independent (pluricausal) cu un mecanism complex, manifestat în principal în leziunea peretelui vascular. Acesta este conectat direct cu mediul înconjurător, cu influența factorilor externi și interni.
simptome
Există clasificări diferite în care simptomele de acnee rozacee pe fata sunt grupate în funcție de stadiul procesului sau formei. Cel mai frecvent utilizat clasificarea, care a evidențiat patru etape:
Eritematoasă. sau eritem episodică. Ea se manifestă în sine apar periodic spontan sau sub influența unor factori care provoacă înroșire vii care durează de la câteva minute până la ore. Eritemul este localizat predominant în piele de mijloc frunte, obraz sau nas, cu atât mai puțin - în zonele de gât și scalp, gat, piept. Astfel de atacuri sunt din ce în repetate și însoțite de un sentiment de furnicături, arsură, mâncărime, roșeață și devine mai persistentă. De-a lungul timpului pielea începe să apară mici vene dilatate, telangiectazie, scalarea. Ea devine de lungă durată de culoare roșie, cu o tentă albăstruie. Apoi devine un eritem permanent, iar pielea - edematoasă.
Papulare. în care pe fundalul pielii prolix îngroșată și înroșită apar izolate individuale sau grupate noduli inflamate cu conținut transparent steril. Ele sunt rotunde sau de formă sferică (cu diametrul de 3-5 mm), limite neclare, roz sau roșu, acoperite cu solzi mici, blând și nu tind să fuzioneze.
etapa pustular are loc în timpul progresiei ulterioare a bolii. Papule devin pustule cu conținut purulente verzui sau de culoare gălbuie. Ei tind să grup, uneori, să fuzioneze cu formarea de purulente si hemoragica (hemoragie) cruste, sunt situate în zona sprâncenei, zona pliurilor nazolabiale, nas, bărbie și urechile nu numai în zona de eritem, dar și în străinătate.
etapa infiltrativ-productive se caracterizează prin apariția infiltratelor (foci inflamatorii), formațiuni tumorale, formate din glandele sebacee și proliferarea țesutului conjunctiv, o multitudine de vase dilatate constant, deformarea pielii. Pielea in zonele infectate se ingroasa si devine nodulară (Fima). forme extreme de severe - un rhinophyma (leziuni nazale), otofima (earlobes), gnatofima (bărbie), metafima (zona leziunii peste pod).
De multe ori în procesul patologic poate implica ochii. În aceste cazuri, este conjunctivita, blefarita, opacifierea corneei cu viziune redusă.
Cum de a trata rozacee
Tratamentul se efectuează cu cauzele complexe, factorii precipitanți, și forma stadiul bolii.
În acest scop, a recomandat:
- restricție alimentară afumat și preparate calde care conțin produse și extractibile condimente;
- restricții privind fumatul, consumul de alcool etilic și băuturi alcoolice care conțin cafeină;
- protecție împotriva expunerii la frig, căldură, radiații solare;
- normalizarea de muncă și de odihnă;
- tulburări ale tractului digestiv de corectie, endocrine si ale sistemului nervos, sindromul climacteric, tratamentul infecției cronice. focarele
La pasul eritematoasă recomandat mijloace exterioare sub formă de loțiuni de acid boric, tinctură de salvie, mușețel, sunătoare, precum și zonele afectate de acnee rozacee auto-masaj metode circulare.
medicament
La etapele ulterioare, în special în timpul exacerbărilor recomandate tetraciclină antibiotice si macrolide (eritromicina, sumamed, claritromicină și altele.). Ele sunt eficiente și pentru a influența bacteriilor Helicobacter pylori. În ciuda eșecului de a dovedi efectul demodeciei la acnee rozacee, cu toate acestea, este recomandabil să se folosească de metronidazol, unguente si creme protivodemodekoznogo de acțiune.
Terapia rozacee Hardware
Eficiente sunt diverse proceduri cosmeticii (dermabraziune), combinate cu aplicarea externă a izotretinoin, acid azaloinovoy metronidazol și clindamicină.
Deosebit de un tratament de înaltă eficiență rozaceei se caracterizează printr-un laser, care are un impact nu numai asupra manifestărilor cutanate, dar, de asemenea, dezvoltarea mecanismului bolii. Înainte de apariția terapiei cu laser utilizate în principal crioterapie (tratament cu azot lichid) și telangiectazia electrocoagulare. Toate aceste metode au o capacitate limitată în ceea ce privește îmbunătățirea aspectului feței și transporta riscul de complicatii, cum ar fi cicatrici, a crescut petele pigmentare, zone de atrofie a pielii.
Trebuie remarcat faptul că tratamentul bolii trebuie să fie complexă, iar eficiența sa depinde de durata tratamentului și gravitatea efectelor secundare ale medicamentelor și tehnici.
Rezultatele terapiei cu laser și procedurile care efectuează
Terapia rozacee IPL
