Formele clinice și principalele manifestări clinice ale infecției meningococice

infecția meningococică - o boală infecțioasă acută caracterizată printr-o leziune primară a membranelor moi ale creierului și simptomele de intoxicație.

Aceasta boala a fost cunoscut inca din cele mai vechi timpuri. Descrierea focarelor epidemice de meningita cefalorahidian Areteya descris în lucrările (II ien. E.), Celsus (secolul I î.Hr. E.). Pathogen detectat în sânge în 1899

În ultimul deceniu, se pune accent pe prevenirea bolii meningococice, inclusiv utilizarea vaccinării.

Agentul cauzal al bolii meningococice este aranjat bacteriile pereche având o formă a boabelor de cafea. Celulele microbiene pot dobândi o formă ovală și aranjate într-un lanț în care o coci individuală. Ea apare mai frecvent cu tratamentul cu antibiotice. Meningococi încă nu au flageli, nu formează spori. Ei bine pata cu coloranți de anilină, Gram-negativ.

Meningococi poate multiplica numai în prezența proteinelor umane sau animale. Instabil în mediu. temperatură ridicată (100 ° C) omoară agentul patogen, timp de 30 de secunde la temperaturi scăzute (-10 ° C) moare în decurs de 2 ore.

Razele ultraviolete ucide meningococi aproape instantaneu. efect negativ pe ea și dezinfectanți.

Sursa de infecție este singurul om - ca un pacient cu meningită meningococică și mediu. Cele mai periculoase sunt pacienți în faza acută a bolii. Agentul patogen este transmis prin picaturi din aer, atunci când vorbește, strănut, tuse. Pentru boala caracterizata prin caracterul sezonier. De multe ori crește în incidența cade pe primăvara și iarna. Susceptibilitatea la meningococ general, dar mai frecvente la copii cu vârsta de la 1 la 5 ani.

Răspândirea bolii meningococice pe scară largă. Potrivit OMS, este înregistrată în peste 150 de țări, este în special zone din Africa ecuatoriala contaminate.

Dupa ce in curs boala meningococica ramane o imunitate puternica.

infecție de gateway patogenie este tractului respirator superior. Pe site-ul de punere în aplicare, de multe ori în nazofaringe, dezvoltă un proces inflamator. Cele mai multe proces infecțios și este limitat, dar cu o scădere a organismului de apărare meningococul intra in fluxul sanguin.

Există o distrugere a meningococi, ceea ce duce la simptome pronuntate de intoxicare. Meningococ pătrunde prin patul vascular în alte organe și țesuturi, care dezvoltă un proces inflamator. Sculați endocardită, artrita și așa mai departe. D.

Meningococ poate pătrunde în cavitatea craniană, provocând dezvoltă inflamația purulentă a meningelui - meningita. In cazurile mai severe, ale creierului afectate si se dezvolta encefalita. In patogeneza celor mai grave forme ale bolii meningococice la sindrom toxic prim plan, cu dezvoltarea de șoc infecțios-toxic. De asemenea, este principala cauza de edem cerebral si in cele din urma poate duce la moarte.

Perioada de incubație pentru infecția meningococică este de la 1 la 10 zile, de obicei 5-7 zile.

Conform clasificării convenționale distinge formele localizate și generalizate ale infecției meningococice. Prin localizate meningokokkonositelstvo se referă, în care este detectat semne clinice de boală și pentru studii de laborator în tampoane nazofaringiene de meningococ.

faringită acută se produce fara simptome exprimate de intoxicație.

Pacienții în cauză cu privire la dureri de cap, dureri în gât, tuse, secretii nazale abundente, febră ușoară timp de 1-3 zile. schimbări inflamatorii ale nazofaringe persista timp de 5-7 zile și recuperarea finală. Cu toate acestea, în 30-50% dintre pacienții cu slăbirea apărare al organismului purcede rinofaringite acute în formă generalizată. Dezvoltarea septicemia meningococică. El conduce foarte greu, cu simptome severe de toxicitate și dezvoltarea de noi leziuni inflamatorii. Antimeningococic Sepsis poate avea loc în mod independent, și pot fi combinate cu meningita (inflamatie atunci când captează mucoasa moale a creierului).

sepsis meningococică începe de obicei acut. Există o febră, temperatura corpului crește la 39-40 ° C și se menține timp de 2-3 zile și rele „se rătăcește“ aspirina. Pacienții în cauză și-a exprimat, de asemenea, dureri de cap, slăbiciune, dureri în mușchii spatelui și membrelor, sete severă.

Piele deveni palid, cu caracter tinge cianotice pe a 2-a zi a bolii există o erupție cutanată, care pot fi diverse, dar în formă de stea purpura mai tipic. Dimensiunea de elemente pot fi mici petesii la hemoragiilor masive. Erupții cutanate abundente, localizate mai ales pe extremități, fese, trunchi. Hemoragia poate fi în conjunctiva ochilor, mucoasei bucale.

focare metastazice de inflamatie apar mai frecvent la nivelul articulațiilor. Afectează articulațiile mici ale artritei cu dezvoltarea severitate diferite. Inflamarea articulațiilor apar la sfârșitul primului - începutul celei de a doua săptămână de boală. În cazul în care funcția de recuperare a articulațiilor afectate sunt restaurate complet.

In afara de articulații, leziuni inflamatorii pot dezvolta în mio-, endo-, pericard, pleură, plămân, membrană vasculară a ochiului, rinichi, ficat, maduva osoasa.

Simptome. infecție meningococică este ușoară, moderată sau severă. sepsis meningococic severa apare ca o formă de trăsnet. Dezvoltarea șocului toxic. Temperatura corpului se ridică la 40-41 frisoane puternice ° C, sunt marcate, dureri de cap. pielea palidă, cu tentă cianotic, acoperite cu fin rece, apoi, se poate cumpăra „marmură“ de culoare, caracteristici faciale sunt ascuțite. Adesea, există și vărsăturile „zaț de cafea“, diaree cu sânge.

Pacienții sunt nerăbdători, excitat, destul de des, mai ales la copii, apar convulsii. În primul rând, conștiința este stocată, iar apoi se poate prostrație, pierderea conștienței.

Sistemul cardio-vascular marcat tahicardie, zgomote cardiace înăbușit, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație. Poate crește ficatul și splina.

Pictura de șoc se poate dezvolta în termen de 1-3 ore, și chiar 30 de minute de la apariția unei erupții cutanate tranzitorii. Fara tratament, moartea are loc în 20-48 ore. Pacienții mor de insuficiență cardiovasculară sau renală acută.

Meningita poate dezvolta acut ca o boală independentă, dar poate începe după rinofaringite. Temperatura corpului crește rapid la 40-41 ° C, frisoane, dureri de cap severe, dureroase. Durerea este mai rău, cu o schimbare a poziției corpului, atunci când tuse, vorbind, lumina puternica, sunet ascuțit. Copilul nu să se atingă, plânge când luându-l în brațe. Există vărsături, „fântână“ profuze, fără greață anterior, nu aduce ușurare pentru pacient.

Mulți pacienți, în special la copii, există crampe severe, sunt caracterizate printr-o perturbare a conștiinței de la agitație până la comă. În acest context, există un mușchi torticolis, la copiii mici - și o bombare fontanela unda mare. Pacienții care iau o caracteristică pose ( „câine setter pozeze“) - culcat pe partea lui, cu capul dat pe spate, picioarele îndoite de la genunchi si solduri si sunt atrase de stomac. Fata, pacienții gât viu hyperemic, navele scleral injectat. Mucoasele apar herpes.

Meningoencefalită - o formă relativ rară a bolii, atunci când simptomele de prim-plan de encefalita sunt dezvoltarea bolii: psihicul deranjat, acolo pareze, paralizii, convulsii. Mortalitatea este foarte mare.