ritm sinusal Electrocardiograma - tratamentul inimii

Sinusal normal Ritm

Pentru a pune un diagnostic ECG normală este necesar să se stabilească ritmul sinusal normal. Ritmul cardiac care provine de la nodul sinusal se numește ritm sinusal. La persoanele sanatoase, in ritm. Cu toate acestea, la pacienții cu boli de inima sunt, de asemenea, de multe ori definite ritm sinusal. Frecventa sa la persoanele sănătoase variază în funcție de vârstă.

La sugari aceasta este de 60 - 150, 1 min. Treptat încetinirea ritmului la 6 ani este aproape de ritmul frecvenței adulților. adulți sănătoși Cele mai este 6-80 în 1 min.

Diagnosticul de ritm sinusal normal este stabilit pe baza următoarelor criterii:

1. prezența undei P complex origine sinusoidal anterior continuu QRS;

• și o PQ distanță normală constantă (0.12 - 0.20 s);
• formă constantă val P în toate pistele;
• frecvență ritm de 60 - 80, 1 min;
• constantă distanța P-P sau R-R.

Criteriile de diagnostic de ritm sinusal normal

P val origine sinusală trebuie să fie pozitiv în II standard de plumb și negativ în plumb aVR. In alte piste ale membrelor (I, III, aVL și aVF) Forma undei P poate fi variată în funcție de direcția de undă electrică axei P (cm. Mai jos). In cele mai multe cazuri, atunci când sinus ritm unda P pozitiv în zonele I și aVF conduce.

Conductorii V1, V2 undei P în timpul ritmului sinusal normal este în mod normal bifazică (+ -) sau, uneori, predominant pozitive sau negative. In alta în piept conduce V3 - unda P V6 in timpul ritmului sinusal normal este de obicei pozitiv, deși pot exista diferențe în funcție de val electric axa R.

Permanent normal și PQ interval. În timpul ritmului sinusal normal pentru fiecare dinte F trebuie să urmeze complexul QRS și unda T intervalul Astfel PQ trebuie sa; să fie egal la adulți 0,12 - 0,20 s.

„Ghid pentru electrocardiografie“ V.N.Orlov

Determinarea frecvenței ritmului

ECG aritmie sinusală. ritmuri fly-out atriale

aritmie sinusală exprimate în intervale periodice modificări R - R de mai mult de 0,10 secunde. și de multe ori depinde de faza de respirație. semn electrocardiografic semnificativ de aritmie sinusală este o schimbare treptată a lungimii intervalului R - R: după un timp cel mai scurt interval este rareori cea mai lungă.

La fel ca în tahicardie sinusală și bradicardie, scăderea și creșterea intervalului R - R are loc în principal în detrimentul intervalului T - R. mici modificări observate intervale P - Q și Q - T.

ECG femei sanatoase 30 de ani. Durata intervalului R - R variază între 0,75 1.20 secunde. Rata medie de frecvență (0,75 + 1,20 sec. / 2 = 0,975 sec.) Aproximativ 1 la 60 minute. Intervalul P - Q = 0,15 - 0,16 sec. Q - T = 0,38 - 0.40 sec. PI, II, III, V6 pozitiv. complex

QRSI, II, III, V6 tip RS. RII> RI> FcyRIII

Concluzie. Aritmie sinusală. Tip S electrocardiogramă. probabil, o variantă normală.

Într-o inima sanatoasa, centre de automatism ectopice, inclusiv cele situate în atriilor au ritm mai lent de depolarizare diastolică și impulsuri de frecvență corespunzător mai mici decât nodul sinusal. În acest sens, impulsul sinusal propagă prin inimă pentru a excita contractile miocardice cum ar fi, și fibre de țesut cardiac specializat întrerupând depolarizare diastolică a celulelor centrelor automatism ectopice.

Astfel, ritmul sinusal previne apariția centrelor automatism ectopice. Fibrele automate de specialitate sunt grupate în atriul drept în partea superioară a părții frontale, porțiunea de mijloc a peretelui lateral și în partea de jos a atriumului în apropierea deschiderii atrioventricular dreapta. Atriul stang este situat în verhnezadney și nizhnezadney automată (aproximativ atrioventriculare gaura) zone. In plus, celulele sunt automate in gura sinusului coronarian in atriul drept al nizhnelevoy.

automatism atrial (și alte centre de automatism ectopic), pot să apară în trei cazuri: 1) este coborâtă sub centrul automatism ectopic nod sinusal automatism; 2) de la centrul de automatism superior ectopică atrii; 3) blocada sinoatrial, sau în alte cazuri, pauze mari în excitație atrială.

ritm atrial poate fi persistente, se observă în termen de câteva zile, luni sau chiar ani. Poate fi tranzitorie, uneori, de scurtă durată, în cazul, de exemplu, apare în intervalele lungi intermenstruale la aritmie sinusală, blocada sinoatrial și alte aritmii.

O trăsătură caracteristică a ritmului atrial este o schimbare în forma, direcția și R. Ultimul val amplitudine variază în mod diferit în funcție de locația ectopic sursă ritmuri și direcția de propagare a undei de excitație în atrii. Când ritmul atrial P val la complexul QRS este situat. In cele mai multe variante de realizare a acestui ritm unda P este diferit de undei P la ritm sinusal de polaritate (direcția sus sau în jos de la contur), amplitudinea sau forma câteva piste.

O excepție este ritmul secțiunii superioare a atriul drept (sinus undei P este similară). O diferență importantă este ritmul atrial, sinusal a înlocuit la aceeași rată de inima unei persoane, durata P - Q și o mai mare regularitate. formă complexă supraventriculare QRS, dar poate fi în combinație cu blocade aberante ramurile lui bundle. Ritmul cardiac de la 40 la 65 1 min. In ritm rapid atrial a frecvenței cardiace este de 66 - 100 în 1 min. (Rata de inima mare denumit tahicardie).

Cuprins subiect „Teste funcționale pe ECG“:

Legate de posturi:

aritmii cardiace în ECG