Rezumat alcoolism

Rezumat pe tema:

1. Medical determinarea

Americana Medical Association Journal (Journal of American Medical Association) definește alcoolismul ca „o boală primară, cronică caracterizată prin perturbarea controlului asupra consumului de alcool, dependența de alcool, consumul de alcool în ciuda consecințelor negative, și distorsiuni ale gândirii“ [7].

DSM-IV (standard de diagnostic in psihiatrie si fiziologie) definește abuzul de alcool ca utilizarea repetată în ciuda consecințelor negative recurente. [8]

Potrivit APA Dicționar de Psihologie alcoolism - este numele de zi cu zi pentru dependența de alcool pe termen lung. Trebuie remarcat faptul că există o dezbatere despre ce fel de relație avem în minte: fizică (sindromul de abstinență este caracterizat), psihologică (bazată pe consolidarea reflexelor condiționate), sau ambele că, și alta.

2. Etiologia (boală de origine)

3. Patogeneza (progresia bolii)

In oxidarea alcoolului in organism produce o substanță otrăvitoare - acetaldehida, cauzează apariția intoxicației cronice. efecte toxice deosebit de puternice ale acetaldehidei exercită asupra peretelui vascular (favorizează progresia aterosclerozei), ficatului (hepatită alcoolică), țesutul cerebral (encefalopatie alcoolica).

Consumul cronic de alcool duce la atrofierea mucoasei tractului gastrointestinal și dezvoltarea de deficit de vitamina [17].

4. Etapele bolii

Alcoolismul se caracterizează printr-o dependență fizică și psihică puternică de alcool (dependenta de alcool). Alcoolismul ca o patologie trece prin mai multe etape de dezvoltare, care sunt caracterizate printr-o creștere treptată a dependenței de alcool, scad posibilitatea de auto-control în ceea ce privește consumul de băuturi alcoolice, precum și dezvoltarea progresivă a diferitelor tulburări somatice cauzate de intoxicație cronică cu alcool.

Cea mai simpla diferențiere a alcoolismului se bazează pe prezența semnelor clinice și mentale ale dependentei de alcool, precum și frecvența și cantitatea de alcool consumata: Există următoarele grupuri de indivizi:

  1. Persoanele care nu beau alcool
  2. Persoanele care consuma alcool moderat
  3. Persoanele care fac abuz de alcool (alcool de dezvoltare a dependenței)
    • Nu există semne de alcoolism
    • Cu primele semne de alcoolism (pierderea intoarceri de control situaționale și doză)
    • Cu simptome severe de alcoolism (intoarceri regulate, deteriorarea organelor interne, tulburări psihice particularități proprii alcoolism)

se poate observa din clasificarea de mai sus că dependența de alcool se dezvoltă de episoade ocazionale ale consumului de alcool la dezvoltarea de alcoolism sever. [18]

Dezvoltarea prodrom alcoolismului și distinge trei etape principale:

4.1. Prodromus

„Prodromus“ este considerat a fi „zero“ stadiu de alcoolism - în acest stadiu, nu au fost încă boala, dar există „beția obișnuită.“ Omul bea alcool „cu privire la situația“, de obicei, cu prietenii, dar rareori se îmbată la pierderi de memorie, sau la alte consecințe grave. În timp ce etapa „prodrom“ nu este trecut în alcoolism, oamenii vor fi capabili să oprească consumul de băuturi alcoolice, în orice moment, fără nici un pericol pentru psihicul lui. Atunci când oamenii prodrom în majoritatea cazurilor, indiferent dacă sunt sau nu în viitorul apropiat va fi o băutură sau nu. Dupa ce au baut in compania unui om, ca regulă, nu are nevoie de follow-up, și apoi bea singur. Cu toate acestea, atunci când bea zilnic tind în mod natural prodrom veniturile etapă în prima etapă de alcoolism 6-12 luni.

4.2. Prima etapă

În prima etapă a pacientului alcoolismului se simte de multe ori dorința de neînvins de a consuma alcool. La imposibilitatea de utilizare a pofta de alcool pe sentimentul timpul trece, cu toate acestea, controlul bazat pe cantitatea de alcool consumata scade brusc, în cazul alcoolului. În acest stadiu, boala intoxicatie este adesea însoțită de iritabilitate excesivă, agresivitate și chiar cazuri de pierderi de memorie în stare de ebrietate. Alcoolicii a pierdut o atitudine critică pentru a bea și există o tendință de a justifica fiecare instanță a consumului de alcool. alcoolism prima etapă se transformă treptat în a doua, în cazuri rare, a doua etapă minuetsya, trecând direct în al treilea.

4.3. A doua etapă

În a doua etapă a alcoolismului crește semnificativ rezistența (toleranța) la alcool. Celebra sindromul de retragere. Dorința de alcool creste mai puternic, și de auto-control slăbit. După utilizarea chiar și doze mici de alcool pacientul pierde capacitatea de a controla cantitatea de alcool consumata. Într-o stare de ebrietate, de obicei, el se comportă impredictibil și, uneori, periculoase pentru mediu. psihoză alcoolică apare, o persoană are halucinații.

4.4. A treia etapă

În a treia etapă de toleranță la alcool alcoolism scade, iar consumul de alcool devine aproape zilnic. Există o degradare semnificativă a pacientului individual cu schimbări ireversibile în psihicul. Boli ale organelor interne cresc și devin ireversibile (hepatita alcoolica, si alcoolic al encefalopatiei.). De asemenea, schimbări ireversibile apar în sistemul nervos, cauzând pareze și paralizii, statelor atunci când halucinații durează o perioadă lungă de timp (sindromul Kandinsky Clérambault).

5. Caracteristici de diagnosticare

Pentru a stabili un „alcoolism“ diagnostic în România determină prezența simptomelor într-un pacient următor [19]:

  • nici un răspuns antiemetic la primirea unor cantități mari de alcool
  • pierderea controlului asupra cantității de alcool consumate
  • amnezie retrogradă parțială
  • prezența simptomelor de sevraj
  • dipsomanie

scara de diagnostic mai exacte stabilește ICD-10:

5.1. F 10,0 10,0 Intoxicația acută

Diagnosticul este principalul numai atunci când toxicitatea nu este însoțită de o tulburări persistente. De asemenea, este necesar să se ia în considerare

5.2. F 10.1 10.1 Utilizarea efectelor nocive ale

utiliza un model de alcool inofensiv pentru sănătate. Daunele pot fi fizice (hepatită, etc.), sau psihiatrice (de exemplu, depresia după abuzul de alcool secundar). Caracteristici de diagnosticare:

Utilizarea posledstviyamine dăunătoare fi diagnosticată în prezența unei forme specifice tulburărilor asociate cu alcool (cm. Mai jos). Acest diagnostic exclude, de asemenea, alcool.

5.3. F 10.2 Sindromul 10.2 Dependență

Combinația de fenomene fiziologice, comportamentale și cognitive în care consumul de alcool începe să apară în primul rând în sistemul de valori al pacientului. Pentru diagnosticul, trebuie să aveți cel puțin 3 dintre simptomele care au apărut în cursul anului:

  1. O nevoie puternică, sau trebuie să ia alcool.
  2. capacitatea de a controla utilizarea alcoolului depreciate, adică începutul utilizării, sfârșitul și / sau doza.
  3. starea de anulare (a se vedea. F 10.3 10.3 10.4 10.4 și F).
  4. Creșterea toleranței.
  5. Progresivă a uita interesul de alternativă abuzul de alcool favoarea crește timpul necesar pentru achiziționarea, consumul de alcool sau în urma acțiunii sale de recuperare.
  6. alcool a continuat, în ciuda efectelor nocive evidente, cum ar fi leziuni hepatice, starea depresivă după perioadele de utilizare grea a substanței, o scădere a funcției cognitive ca urmare a abuzului de alcool (aceasta ar trebui să stabilească dacă conștient și conștient dacă pacientul ar putea natura și gradul efectelor adverse).

Sindromul Dependență pentru majoritatea medicilor - un motiv suficient pentru a fi diagnosticat ca „alcoolici“, dar psihiatriei post-sovietic mai stricte [19].

Diagnosticul F 10.2 10.2 poate fi al cincilea semn rafinat:

0 - În prezent, cumpatat;
1 - În prezent cumpatat, dar în condiții care împiedică utilizarea (în spital, închisoare, etc ...);
2 - în prezent sub supraveghere clinică, întreținerea sau terapia de substituție (de exemplu, GHB);
3 - continenta în prezent, dar tratamentul respingător sau medicamente blocante (teturam, sărurile de litiu);
4 - acum utilizarea etanolului (dependență activă);
5 - utilizarea constantă (chef);
6 - consumului episodic (posiomania).

5.4. F 10.3 10.3. F 10.4 10.4 de retragere

Grupa diverse combinații de simptome și severitate, prezentate în rezilierea totală sau parțială a consumului de alcool, după repetate de obicei lungi și / sau masivă (doză mare) utilizare. Începutul și în timpul retragerii este limitată în timp și să îndeplinească dozele anterioare imediat abstinenta.

Pentru retragere este caracterizată prin tulburări mentale (de exemplu, anxietate, depresie, tulburări de somn). Uneori, ele pot fi invocate stimul condiționat fix în absența utilizării imediat anterior. retragere este una dintre manifestările sindromului de dependență.

Retragerea de stat cu delir (F 10.4 10.4) a fost izolat ca urmare a unei alte tablou clinic și pe baza unei diferențe radicale în mecanismul producerii acestuia.

6. Încălcarea sănătății în alcoolism

Alcoolul are efecte toxice asupra membranei celulare, penalizate neurotransmisiei activitate, dilată vasele de sânge și crește transferul de căldură, crește secreția de urină, și acid clorhidric în stomac.

6.1. organe interne daune de alcool

abuzul de alcool pe termen lung duce la schimbări ireversibile în organele interne. Pe fondul alcoolismului cronic dezvolta boli cum ar fi cardiomiopatia alcoolica, gastrita alcoolica, pancreatita alcoolică, hepatita alcoolică, nefropatie alcoolică, encefalopatie alcoolică, diferite tipuri de anemie, tulburări ale sistemului imunitar, riscul de sângerare la nivelul creierului [20] și hemoragia subarahnoidiană.

6.1.1. Lista bolilor

  • Sindromul Gaye-Wernicke
  • hemoragie subarahnoidiană
  • hemoragie intracerebrală
  • steatohepatita
  • ciroză
  • pancreatită
  • gastrită
  • Sindromul Mallory - Weiss
  • carcinom esofagian
  • cancerul de stomac
  • cancer rectal
  • anemie hemolitică
  • aritmie
  • cardiomiopatie
  • nefropatie

6.2. tulburări psihice

6.2.1. intoxicație cu alcool

stare patologică care rezultă din expunerea la etanol asupra sistemului nervos central. Efectul total al alcoolului caracterizat prin inhibarea sistemului nervos central (SNC) și în curs de dezvoltare în stadiile inițiale de euforie și de excitație sunt semne de mecanisme de frânare atenuare CNS [21]. În procesul de intoxicație este inhibată nu numai funcția cortexului cerebral, dar, de asemenea, structurile subcorticale (cerebelul, ganglionii bazali, trunchiul cerebral). Există trei grade de intoxicare: ușor. medii și grele. caracterizat printr-o creștere progresivă a simptomelor psihiatrice și neurologice cauzate de acțiunea toxică a etanolului și psihoactive. Gradul de intoxicare depinde de sensibilitatea organismului la etanol, iar doza de alcool consumata. Simptomatologia variază de la reducerea raportului critic la propria sa acțiune, suprafața de gândire și mișcări de funcționare defectuoasă comportament dezinhibare (sub intoxicație ușoară), înainte de a pierde contactul cu jur ataxie, dur (tulburări de mișcare) și Sopor debutul și comă în intoxicație severă [22].

  • Când beat ușoară intoxicație se confruntă cu o forță de ridicare mică este redusă la o critică a propriilor lor acțiuni, mișcările devin mai puțin precise și comportament - mai dezinhibat.
  • Cu un grad mediu de intoxicare începe ataxie, tulburări mentale începe, vorbirea devine neclară, a redus semnificativ durerea și sensibilitatea la temperatură.
  • Atunci când gradul de intoxicație grele, beat, în general, în imposibilitatea de a înțelege ceea ce se întâmplă în jurul și ceea ce spun altii se poate uda. Memorie de obicei complet rupt pentru o perioadă de intoxicare.

6.2.2. psihoză alcoolică

Copiii de alcoolici care beau alcool, suferă de diferite tulburări mintale și de comportament [24]. Mortalitatea de alcool în România (6-700. pe an) acoperă o mare parte din diferența dintre nașteri și decese, cauzele depopulării România [25].

Potrivit alcool raportul Parlamentului german, ca parte a consumului de bere și vin și obezitatea reduce în mod semnificativ capacitatea de luptă a soldaților Bundeswehr, care se află în Afganistan. [26]

8. Tratamentul alcoolismului

În tratamentul alcoolismului au identificat o serie de puncte-cheie:

9. Alcoolicii Anonimi

În prezent, în România (și în multe țări din întreaga lume), există mai multe grupuri de Alcoolici Anonimi (AA pentru scurt). Grupuri de vizită efectuate în mod voluntar, gratuit și anonim. Singura cerință pentru participarea la grupurile AA - dorința de a se opri din baut. Grupurile nu organizează medici, dar ei insisi alcoolici.

Este important de remarcat faptul că grupul AA nu este eliminat din consumul greu, care nu se consumă convins să renunțe la alcool, nu organele afectate sunt tratate. AA poate veni ca un sobru și a luat de alcool, o diferență care a luat de alcool nu au dreptul de a vorbi în cadrul reuniunii. Scopul grupurilor AA - pentru a ajuta pacientul să mențină sobrietate și pentru a da o șansă de reabilitare. Prin urmare, AA în nici un fel să fie privit ca un substitut pentru medicina oficială - ei pur și simplu l completeze. Pentru multi pacienti participa la grupuri - este de a înlocui cercul obișnuit de „tovarăși“ pentru a scăpa de singurătate totală. În unele cazuri, grupul AA este de a ajuta cu adevărat pe oameni să rămână treaz pentru o lungă perioadă de timp, iar grupurile AA nu numai locul de muncă nu a condamnat, dar chiar să sprijine tratamentul medicamentos.

10. Ereditatea

Genele, variații și mutații care sunt asociate cu consumul de alcool și riscul de alcoolism:

literatură

notițe

  1. - - www.medline.ru/public/art/tom2/art53.phtml Biomedicale Jurnalul Medline.ru
  2. Alcoolism - slovari.yandex.ru/


Acest rezumat se bazează pe un articol din Wikipedia rusă. Sincronizarea efectuat 09.07.11 13:32:29
rezumate similare: Bere alcoolism.