Rezultatele imediate ale genunchiului endoproteze ps NexGen zimmer

In ultimii ani, artroplastie a devenit o metodă de alegere pentru tratamentul pacienților cu boli degenerative-distrofice ale articulației genunchiului. Cu toate acestea, în ciuda numărului mare de operații pe articulația genunchiului este inlocuit cu unul artificial, și îmbunătățirea continuă de proiectare, materiale și tehnologii de fabricație de implanturi, precum și metode de implantare a acestora, până în prezent la 3, 3-13, 2% dintre pacienții operați, la fel ca în următoarea, așa și perioada postoperatorie la distanță a relevat o varietate de complicații. Numărul de intervenții chirurgicale de revizuire pe articulația genunchiului, care constituie, potrivit diverselor estimări, 3, 3-10, 8%, și este în continuă creștere.

Am acumulat cinci ani de experiență de sistem de inlocuire a genunchiului de Zimmer NexGen LPS.

Sub supravegherea noastră au existat 124 de pacienti, care au suferit endoproteze 145 operații totale de genunchi Zimmer NexGen LPS. La 21 de pacienți operație a fost efectuată pe ambele articulațiilor genunchiului. Vârsta pacienților a variat între 48 și 86 de ani, compoziția de gen - 42 bărbați (33, 8%) și 82 de femei (66, 2%).

Indicatii pentru artroplastia totala de genunchi chirurgie sunt:

- gonartroza orice etiologie III-IV Clasificările grad N. S. Kosinskoy (1961);

- gonartroza de gradul II în prezența sindromului durerii severe și ineficacitatea tratamentului medical repetate, instabilitatea aparatului ligamentul genunchiului II și un grad;

timp operativ medie a fost de 80 ± 9 0, 7 minute. Nevoia de transfuzie de sânge după intervenția chirurgicală a avut loc la 19 (18 2%) pacienți.

Postoperator, 90-a zi a scorului mediu functional al genunchiului a fost într-un grup de pacienți cu OA genunchi cu o medie de 45 de puncte, cu gonartroză post-traumatic - 38 puncte. 3 ani după operație punctajul mediu funcțional al articulației genunchiului a fost egală cu o medie de 32 și 35 de puncte. Dupa 5 ani, cifra a fost în grupurile de studiu, respectiv 22 și 26 de puncte. Pacienții tuturor grupurilor în timpul inspecției după 6 luni și un an de gradul I de fixare a componentelor Endoprotese observate în toate cazurile. Dupa 3 ani dupa operatie, la pacientii cu grad I gonartroza fixare a fost observată la 53 (98, 1%) pacienți și gradul II - unul (1, 9%). La pacienții cu gonartroză posttraumatic I, respectiv, gradul de fixare a avut loc în 24 (100%) operat. În orice caz, 6 luni. si 1 an a arătat nici un semn radiografic de uzură neuniformă a stratului de polietilenă și formarea osificare postoperatorii. 3 ani după o intervenție chirurgicală uzura căptușelii polietilenă, am observat, de asemenea. După 5 ani de funcționare de 20 de pacienti I sondaj a fost observat gradul de fixare în 16 (80%), gradul II - în 3 (15%), gradul III - în 1 (5%). semne radiologice de uzură a stratului de polietilenă, după 5 ani de funcționare, nu am găsit.

Y 1 (0, 9%) pacienți au fost complicații supurative în perioada postoperatorie mai târziu (6 luni. După intervenția chirurgicală). Endoproteza a fost îndepărtat, înlocuit cu un distanțier. Pe termen lung vindecarea rănilor cutanate în marginea necroza parțială a pielii (4 până la 8 săptămâni) au apărut în 3 (2, 8%) pacienți și a fost asociată cu activitatea fizică timpurie și excesul de țesut gras la extremitățile inferioare la acești pacienți. tulburări neurologice (pareza nervului peroneal) sunt notate în cazul 1 (0, 9%), dinamica pozitivă neurologice după tratamentul conservator. contracturi genunchi combinate dezvoltat în 4 (3, 6%). Ei au efectuat în mod repetat de tratament conservator (terapie fizica, masaj, masaj, fizioterapie), cu un rezultat pozitiv. artroplastia de revizie efectuate în perioada cuprinsă între 2 (1, 8%) pacienți. In ambele cazuri, au fost asociate cu un aparat de instabilitate ligamentara, care după reendoprotezirovanie totală primară realizată cu tampoane de înlocuire la o dimensiune mai mare, cu rezultate bune.

Deci, experiența noastră cu înlocuirea totală de genunchi Zimmer NexGen LPS evaluăm ca fiind pozitiv. Rezultatele bune obținute arată corectitudinea indicațiilor pentru chirurgie endovasculare, alegerea implantului, și funcționarea metodei de tratament și reabilitare postoperatorie.