Cesarean placenta scăzută, placenta
„placenta
Dacă praevia placentar (sau placenta previa), aceasta înseamnă că placenta este anormal de scăzută în uter, aproape de ieșirea spre colul uterin (faringe intern) sau închide-l. Placenta este un corp în formă de disc, care este de obicei situat în partea superioară a uterului, și oferă copilului cu nutrienți prin cordonul ombilical.
Dacă previa descoperit mai devreme în timpul sarcinii, aceasta este, în general, nu este considerată o problemă. Dar dacă placenta rămâne prea aproape de cervix și la o dată ulterioară, aceasta poate provoca hemoragii grave care duce la alte complicații ale sarcinii și este adesea cauza pentru nașteri premature. Dacă previa persistă până la sfârșitul sarcinii, atunci livrarea se face prin cezariană.
Daca placenta acopera colul uterin complet, acesta este numit previa completă. Dacă este în imediata apropiere a colului uterin, aceasta se numește o prezentare incompletă. Puteți auzi, de asemenea, termenul de „previa partiala“, care caracterizează starea atunci când placenta acoperă doar o parte din os interne de col uterin. Dacă marginea placentei este în termen de doi centimetri de os interne, dar nu de frontieră cu ea, se numește placenta atașarea scăzută (sau scăzută placentation).
Locație placentei este verificată în mod normal, la momentul de la 16 la 20 de săptămâni, în timp ce a doua ecografie de rutina fetale și, dacă este necesar - mai târziu, în timpul următoarei ecografie.
Factorii de risc pentru dezvoltarea de placenta previa
Cele mai multe femei care dezvolta previa placentară. Ei nu au factori de risc evident. Dar dacă o viitoare mama are unul dintre următorii factori, atunci este posibil să se dezvolte această complicație:
- prezența placenta previa intr-o sarcina anterioara;
- disponibilitatea de cezariene în trecut (mai cezariana - mai mare de risc);
- Alegeți operații asupra uterului (cum ar fi curățarea miomnyh uterine sau eliminarea nodurilor);
- sarcinii multiple;
- fumatul. consumul de droguri;
- sarcina la varsta adulta, in special pentru sarcini după 40 de ani;
- în cazul în care femeia are deja un număr de copii (mai mulți copii - mai mare de risc).
Managementul sarcinii cu previa placentar
Menținerea unei sarcini în primul rând depinde de perioada. Nu intrați în panică dacă în mijlocul sarcinii ultrasunete va arata ca ai placenta previa. Ca progresia sarcinii, placenta poate „migra“ mai departe de col uterin și previa nu va mai fi o problemă. În al treilea trimestru ecografie, medicul a dubla-a verifica localizarea placentei.
Doar un procent mic de femei care sunt diagnosticați cu placentația scăzută, această stare se menține până la naștere. De obicei, în al treilea placenta ultrasunete este în poziția normală. Dar există un „dar“: dacă placenta previa este completă, atunci este probabil să rămână așa. Tendința placenta la „migrația“ este marcată doar de incomplet previa (parțial) și placentation scăzută. În general, placenta previa în timpul nașterii are loc într-una din 200 de nașteri.
În cazul ultrasunetelor în al treilea trimestru arată că placenta încă se suprapune sau se afla prea aproape de zevu interior, o femeie nu este recomandat să se efectueze examene ginecologice interne și frotiuri ale colului uterin. În plus, ea are nevoie să se calmeze și să evite toate acțiunile care ar putea provoca sângerare din vagin, cum ar fi munca la domiciliu, munca fizică grea (inclusiv grele care transportă saci de alimente!), Și este contraindicat exerciții.
Când vine momentul pentru a da naștere, o secțiune cezariană femeie se face. La placenta previa completă blocarea copilul din uter. Și chiar dacă placenta sau doar parțial se suprapune cu granițele femeii randamentul uterului încă mai trebuie să aibă o cezariană, pentru că în cele mai multe cazuri, placenta incepe sa sângereze de extindere ca de col uterin.
Este probabil ca, în contextul praevia placentară la femeile in al treilea trimestru de sarcină poate fi sângerări vaginale nedureroase. În astfel de cazuri, mai ales în cazul sângerării îmbinate prin contracții spasmodice ale uterului, femeia ar trebui să fie internat în spital. Sangerarea care apar atunci când colul uterin începe să fie ușor deschise, iar în timpul expansiunii sale se produce vasele de sânge traumatizante în gât. În cazul în care un copil va fi aproape plin termen lung, femeia efectua imediat o cezariană.
În cazul în care copilul este încă foarte devreme să se nască, apoi țineți o cezariană numai în cazul în care starea copilului ar necesita livrare imediata, sau în cazul în care o femeie este sângerare puternic, care nu poate fi oprit. În cazul în care starea este stabilă, mama insarcinate vor fi observate în spital până în acel moment, până când se oprește sângerarea. În cazul în care sarcina este mai mică de 34 de săptămâni, se poate numi corticosteroizi pentru accelerarea dezvoltării plămânilor copilului, în cazul în cazul în care se naște prematur.
În cazul în care sângerarea sa oprit și nu se va relua pentru cel puțin câteva zile, iar în cazul în care mama insarcinate si copilul ei sunt în stare bună, o femeie poate fi descărcată acasă. În astfel de cazuri, femeile prescrise de obicei cezariana la momentul este de aproximativ 37 de săptămâni, dacă nu există nici un motiv pentru o livrare mai devreme.
Complicațiile placenta previa
Prezența placenta previa face mai probabil apariția unei sângerări femeie puternică și au nevoie de transfuzii de sânge. Acest lucru este valabil nu numai pentru rulment copil, dar procesul generic, și perioada postpartum. Iată de ce:
Odată ce copilul va deriva din uter (cezariana), un obstetrician-ginecolog indeparteaza placenta si femeia a intrat „Oxitocina“ (și alte medicamente după cum este necesar). Oxitocina provoacă contracții uterine care ajuta pentru a opri sângerarea din zona în care a fost implantat placenta. Dar dacă o femeie are placenta previa, placenta este implantat in partea inferioara, mai degrabă decât de sus, o parte a uterului, și contracții uterine, în acest caz, nu este atât de eficient pentru a opri sângerarea.
La femeile cu previa placentar este de foarte multe ori ca placenta este implantat prea adânc, și este extrem de dificil să se separe în timpul de livrare. Aceasta se numește placenta accreta. Incrementul poate provoca sangerari masive si ca rezultat necesitatea de transfuzii de sange repetate in timpul nasterii. Acest lucru poate fi viața în pericol și pot necesita o histerectomie (indepartarea uterului) pentru a opri sângerarea. În cele din urmă, în cazul în care o femeie a trebuit să-și petreacă mult munca timpurie, copilul ei va fi la risc de complicatii la nastere prematura, cum ar fi probleme de respirație, și o greutate foarte mică.
placentation scăzută
Cauze, simptome, tratamentul placentation scăzut
Low placentation - o patologie foarte frecvente la femeile cu vârsta de gestație până la 30 de săptămâni. Și acolo este mai frecventă la femei cu vârsta de 30-35 de ani, care au avut mai devreme sarcina peste. De ce acest model și ceea ce poate fi periculos placentația scăzut pe peretele din spate și partea din față și o prezentare completă a scaunelor pentru copii?
În cazul în care exact în uter ar trebui să fie plasat în mod normal scaun pentru copil? Pe unul dintre pereții săi sau în partea de jos, dar nu și în sistemul de operare intern (producția în gâtul uterului). În cazul în care scaunul pentru copii este situat direct pe gât interior, medicii diagnosticul - placenta previa. Când salvați un diagnostic înainte de 36 de săptămâni de gestație, medicii nu numai femeie devreme internat la spital, dar, de asemenea, efectua o secțiune cezariană într-un mod planificat. În cazul în care scaunul pentru copii este situat chiar aproape de partea de jos a uterului - medicii pune un diagnostic ușor diferit - placentația scăzută în timpul sarcinii, iar această aliniere este de obicei mai puțin periculos. În acest caz, scaunul pentru copii este situat la o distanță de cel mult 6 cm de os intern.
Cauze patologie
Motivele pentru care o astfel de stare patologică includ inflamația cavității uterine și neoplasmele. Avortul, dilatare și chiuretaj, endometrita, cicatrici uterine, ca urmare a operațiunilor în uter, și așa mai departe. Nu trece neobservată și au aproape întotdeauna consecințe.
Acesta este motivul pentru femei care au supraviețuit operației de cezariană, a face al doilea copil este nu mai devreme de 2 ani de la operațiunea recomandată, cu condiția ca starea bună a cicatrice.
Dacă există fibrom uterin inainte de sarcina, apoi se grăbi pentru a scăpa de ea nu este întotdeauna necesar. În multe cazuri, într-o locație neoplasmele favorabile, încrederea în puritatea ei și de dimensiuni mici, are sens să ia mai întâi copilul, și apoi să se gândească la operațiunea. Deoarece orice operație lasă cicatrice pe uter. Cicatricele pot diferi, iar ruptura a uterului - o complicatie mortala. Mai mult decât atât, cicatricea poate interfera cu implantare de ou, placenta, și ca rezultat este scăzut în uter.
Simptome și cât de periculos patologie
În cazul în care scaunul pentru copii nu merge la os interne, nici un semn evident nu poate fi. O locație placenta este determinată numai prin ultrasunete. Destul de o altă problemă în cazul în care scaunul pentru copii, cel puțin parțial, acoperă sistemul de operare intern. În acest caz, majoritatea femeilor gravide, există semne de Amenințare de avort. Această sângerare, dureri în abdomen. Dar simptomele placentation mici, din fericire, nu este întotdeauna evident, medicii recomanda ca femeile cu antecedente de istorie ginecologice prin toate ultrasunetele în intervalul de timp recomandat, precum și indicații. Și dacă chiar sângerare minoră contactați imediat un medic sau ambulanta la spital.
Tratamentul și prevenirea complicațiilor
Din păcate, nu există nici modalități de a face medicamente placentația scăzută pe peretele frontal al uterului sau schimbat înapoi la normal. Cu această problemă, în cele mai multe cazuri, organismul în sine se descurcă. Uterul in timpul sarcinii creste de multe ori. Și placentei, care a fost inițial situate jos in uter, este ridicat de câțiva centimetri.
Scopul medicilor este atent la pacient, direcția obligatorie l pe examinările cu ultrasunete, refuzul de a efectua examinări ginecologice fără un motiv întemeiat și o explicație a măsurilor de prevenire a sângerării.
Printre acestea se numără:
- respingerea relațiilor sexuale până în momentul până când nu există nici un risc de sângerare;
- scaderea activitatii fizice;
- scădea de ton uterin fără droguri mijloace, dacă este necesar.
Femeile se confruntă cu această patologie ar dori să doresc pace sufletească, din cauza stării psihologice, prea mult depinde. Dacă încă mai aveți sângerare - nu intrați în panică înainte de timp, dar consultați imediat un medic. În pierdere de sânge moderat, un mic detașament de placenta, multe femei poarta cu succes copil pana la sfarsitul sarcinii.
Promovarea de fructe in timpul de livrare la placenta joasa poate provoca detașarea, cu dezvoltarea în continuare a hemoragiei interne. În fața acestei amenințări, multe femei gravide se întreabă dacă să dea naștere la propria lor posibil, la placentation scăzută? Ce metodă de livrare este indicată în locația greșită a placentei?
Genera placentation scăzută. Cine este în pericol?
Placenta (corionul, scaun pentru copii, placentă) - un corp unic, prin care relația dintre mamă și făt. Placenta are o multitudine de recipiente destinate transportului de oxigen si substante nutritive pentru fat, precum și pentru producția de deșeuri. Placenta împiedică pătrunderea virusurilor, bacteriilor și substanțe toxice în corpul fatului, jucând rolul unei bariere protectoare.
După întâlnirea de spermă și ovul ovul fertilizat patrunde in uter si se ataseaza la peretele său - este implantat în grosimea endometrului. Ca o regulă, embrionul este fixat în partea de jos a uterului, dar în cazul în care din anumite motive acest lucru nu este posibil, implantare apare la orice disponibile pentru acest loc, de exemplu, în gură sau pe peretele lateral al uterului.
placentation incorectă se observă în cazul în care:
- organele genitale feminine sunt dezvoltate în mod corect (anomalii ale uterului, uter infantil);
- în partea de jos a endometrului uterului subțiată sau absente (orice intervenție instrumentală în cavitatea uterină poate duce la deteriorarea stratului endometrial și formarea de țesut cicatricial);
- boli inflamatorii ale organelor pelvine au fost mutate;
- sunt tulburări ale circulației sanguine a organelor interne (pentru boli cardiovasculare, insuficiență renală și hepatică și diabetul zaharat).
Prin riscul de naștere la un placentația scăzut includ, de asemenea:
- Femeile gravide in varsta de 35 de ani peste
- Multipare (placentation creșteri mici de probabilitate cu fiecare sarcina ulterioara)
- Femeile insarcinate, in timp ce eclozat mai mult de un copil
- Femeile cu antecedente miomul uterin
- Femeile gravide a căror naștere anterioară a fost complicată de un defect segmente de placenta previa sau un atașament intim a placentei.
Genurile situat la o placenta scăzută. „Un om prevenit - este primejdia rea.“
Aceasta metoda de diagnostic cu ultrasunete studiu ca, utilizat pe scară largă în timpul sarcinii, deoarece permite nu numai să evalueze starea fătului, dar, de asemenea, pentru a diagnostica atașarea anormală a placentei. De obicei, determinarea placentația reduse pana la livrarea nu are loc mai devreme decât la începutul celui de al doilea trimestru (13-16 săptămâni).
Tactici desfășurarea în continuare a sarcinii la locația greșită a placentei va depinde în mare măsură de cât de departe este atașat. De exemplu, atunci când margine placentația genuri natural posibil, deoarece acestea din urmă nu se suprapune colului și parțial adiacent acesteia. La placenta previa completă acoperă complet os intern al uterului, rezultând într-o încercare de livrare vaginale ar duce la deteriorarea placenta, precum și dezvoltarea de sângerare masivă.
IMPORTANT! Nașterile la placentation scăzută sunt rare, deoarece placenta este capabil să „migreze“. Acest proces este asociat cu o creștere a segmentului superior al uterului în timpul sarcinii. Astfel, placenta „târâtor“ în sus, se deplasează departe de os intern. Procesul de migrare se observă în aproape 80% din cea mai mică placentația de detecție și durează cel puțin 6 săptămâni. După 32-35 săptămâni, placenta nu se schimba locația sa mai mult.
naștere naturală Cât de periculos la placentation scăzut?
Gravidă cu locația greșită a placentei ar trebui să ia măsuri de precauție în viața de zi cu zi, de exemplu, pentru a nu ridica obiecte grele, abandoneze viața intimă și exerciții fizice grele, evita călătoresc în transportul public, etc.
Cele mai frecvente complicații placentația scăzut înainte de livrare:
- sângerare
- terminarea sarcinii
- avort
- hipoxie fetală acută
Genurile placentation scăzut periculos, deoarece divulgarea colului uterin poate sa apara placenta abruptio partial - in pericol viata fatului. În cazul în care fătul este în prezentare cefalic, atunci vă deplasați în sus canalul de nastere, el poate apăsa capul site-ului detașare și a opri sângerarea. desprinderii fetale si de placenta Pelviana demonstrat de livrare chirurgicală de urgență.
nastere naturala la placentation scăzută. Este merita riscul?
livrare metodă de selecție la placentația redusă depinde de cât de apropiate marginea placentei în raport cu zevu uterin intern. Atașarea placentă cu o distanță de cel puțin 6 cm de gât uterin este o indicație pentru cezariană. Cu toate acestea, unii medici sunt pe propriul risc „permis“, la femeile cu ratele natalității îndepărtate departe de norma. În acest caz, ar trebui să evalueze cu luciditate situația, luând în considerare toate riscurile unei nașteri naturale la un placentation scăzut. Fără îndoială, fiecare femeie vrea să dea naștere la propria lor, fără nici un fel de intervenție chirurgicală, dar, din păcate, este dat nu toată lumea. În cazul în care există cel puțin 1% din riscul pentru propria sănătate și a vieții fetale, este mai bine să renunțe la livrare naturale la placentația scăzut, astfel încât nu trebuie să regret decizia ta.