Retinoschisis - cauze, simptome, diagnostic și tratament
retinoschisis
Retinoschisis - o modificări degenerative retiniene, însoțite de degenerare chistică, falduri, lacrimi, dezlipire de retină, și schimbări în corpul vitros. Termenul Retinoschisis a fost propus în 1935. Patologie este rezultatul unor defecte sau modificări degenerative ale membranei retiniene. Incidența în poporul român, după vârsta de 40 de ani, variind de la 4 la 12%. Retinoschisis apare la aproximativ 5% din populația europeană în vârstă de 30 de ani. Forma ereditară se manifestă înainte de vârsta de 10 ani. Importanța diagnosticarea și tratarea Retinoschisis problemă determinată de faptul că cele mai multe dintre plângerile pacienților care nu sunt disponibile, boala este diagnosticată întâmplător sau după apariția complicațiilor. Patologie este larg răspândită.
- retinoschisis degenerativă. Este o forma dobândită a bolii. Ea are loc după vârsta de 40 de ani, ca urmare a modificărilor degenerative la nivelul retinei ochiului. Aceasta are loc în două forme - un tipic și reticular (dimensiuni mari diferă chisturi în retina).
- retinoschisis ereditara. Ea se dezvoltă ca urmare a unor anomalii genetice. Acesta poate fi aderat la cromozomul X, transmis într-o trăsătură dominantă sau autosomal recesivă. Uneori este un simptom al patologiilor cauzate genetic, cum ar fi polimiozita sau Goldmann-Favre.
- retinoschisis secundar. Are loc atunci când bolile de ochi vasculare (retinopatie diabetică. Tromboza, vena centrala a retinei), inflamație (forme cronice de uveita. Iridociclita), leziuni ale organelor vizuale. boli oncologice coroid, ca urmare a expunerii la anumite medicamente.
Retinoschisis patogeneza este slaba circulatie în regiunea maculară și la periferia retinei. Anomaliile la nivelul retinei apar ca degenerare chistică. Fuziunea chisturi format promovează formarea de cavități mari în interiorul retinei, retina disecarea în întregime. Zona pachet poate rămâne intactă, dar poate fi rupt într-una sau ambele foi. Acest lucru conduce la dezvoltarea de dezlipire de retina si pierderea structurilor retiniene.
clasificare
Conform clasificării clinice Bagdasarova în oftalmologie practice sunt trei etape Retinoschisis:
- I pas - scindarea retinei are loc într-o zonă limitată, creșterea vaselor de sânge și formarea de fluid intraretiniene în jurul lor.
- Etapa a II - a observat progresia teaca de divizare retiniene fără limite clare între Retinoschisis și neafectat retinei. Acolo microcysts formarea în straturile retinei.
- Etapa III - retinoschisis durează câteva cadrane cu prezența unor chisturi mari. Există lacune ale cavităților sub retină. Procesul patologic poate proceda la desprinderea delimitata a retinei.
retinoschisis degenerativă, de obicei, asimptomatice. Patologia detectată din întâmplare în timpul inspecțiilor de rutină la medicul oftalmolog. Leziunea apare la nivelul membranelor retiniene strat plexiform exterior. Modificări primare apar la periferia extremă a inferioare și caracterizată prin formarea unor suprafețe mari cu degenerare fine-chistice în straturile retinei. Odată cu răspândirea maculei, sau dezvoltarea de dezlipire de retina, pacienții se plâng de acuității vizuale a scăzut, pierderea de camp vizual, deformarea obiectelor, apariția de flash-uri în fața ochilor lui.
retinoschisis secundar este o complicație a diferitelor boli ale globului ocular. Manifestările clinice depind de patologia de bază. De la complicații Retinoschisis izolate dezlipiri extensive de dezvoltare în retina ochiului, sub hemoragia retinei in piele chist exfoliată sau in corpul vitros.
diagnosticare
Pentru utilizarea de diagnostic Retinoschisis metode de bază de examinare: viziometriyu. tonometriei. ophthalmoscopy cu lampa cu fantă și obiectivul Goldman. Pentru a clarifica diagnosticul prescrie suplimentar cu ultrasunete globul ocular. electroretinografie (pentru a identifica starea functionala retiniene), angiofluorografia (pentru patologie de diagnostic in macula, congenital Retinoschisis). perimetrie Computer ajută la stabilirea existenței unor defecte în câmpul vizual. Tomografie optica coerenta este o metoda de lider în această patologie. Poate detecta cu precizie schimbări în regiunea maculară a retinei, determina prezența chisturi și detașamente în provinciile. Diagnosticul diferential include dezlipire de retină, Shtatgarda distrofia si vasculita retiniană.
tratamentul retinoschisis
Pentru a aplica un tratament conservator, și tehnici chirurgicale cu laser. Terapia conservativă are ca scop îmbunătățirea proceselor de microcirculație si metabolice la nivelul retinei, este indicat pentru prevenirea Retinoschisis secundar. Aceasta include utilizarea complexelor de vitamine, nootrop și terapiei antioxidante. Metode de administrare a substanțelor medicamentoase - intravenoasă sau intramusculară. Cursuri de tratament este recomandat de 2 ori pe an.
Tratamentul cu laser are ca scop stoparea progresiei Retinoschisis deja existente. Aplicare barieră sau de translație de coagulare cu laser retiniană. Coaguleaza sunt aplicate sub formă de cercuri, la granița cu porțiuni sănătoase ale fundului de ochi. Tratamentul chirurgical nu este necesară dacă este diagnosticată dezlipire de retină. sclerotica de umplere funcționează diverse tehnici.
Predicția și prevenirea
Predicția este întotdeauna discutabil, la ereditar pentru funcția vizuală în forma degenerativa Retinoschisis - nefavorabil. Începând din forma secundară a bolii depinde de patologia de bază. Prevenirea Retinoschisis este vizitele regulate la un oftalmolog, mai ales după 40 de ani. În prezența de miopie de mare ar trebui să fie posibil să se excludă exercitarea grele, stresul la locul de muncă și acasă. In glaucom cu unghi deschis, ar trebui să utilizați în mod regulat meniurile desemnate și controlul IOP la fiecare 3 luni. Atunci când o creștere a tensiunii arteriale se recomandă să ia medicamente pentru corectarea acesteia. Evitați leziuni oculare și cap. Vizitele regulate la un oftalmolog și respectarea strictă a recomandărilor sale reduce substanțial riscul de complicații în timpul Retinoschisis și promovează pe termen lung de stabilizare a bolii.