Remedierea a căilor respiratorii
Remediation (aspirație) a căilor respiratorii reprezintă îndepărtarea conținutului patologice ale tractului respirator superior și arborele traheobronșic.
Indicațiile pentru procedura este incapacitatea pacientului de a respirației spontane.
Aspirația este realizată din nas, orofaringe, trahee și bronhii.
Pentru a efectua procedura folosind bec individuale de cauciuc de aspirație cu un vârf moale, aspiratori.
Cele mai eficiente catetere hotei de aspirație. Aspiratori crea un vid, iar lichidul este aspirat prin cateter și conducta de legătură în vasele de colectare.
În funcție de catetere scop au o valoare diferită, îndoire forma, diametrul și numărul de găuri.
Conținutul groase și viscoase căilor aeriene poate complica această procedură. În acest caz, se recomandă pentru a reduce vâscozitatea secreției reajustare. Pentru a face acest lucru, se aplică o alcalină caldă și soleschelochnye inhalare, prin inhalare cu enzime proteolitice. La scoaterea mucus trudnootdelyaemoy printr-un tub endotraheal sau traheostomie, înainte de reajustare este introdusă (în funcție de vârstă) de soluție sterilă de clorură de sodiu izotonică (lavaj traheobronșic) 0,25-5 ml.
Pentru a îmbunătăți descărcarea conținutului căilor respiratorii înainte de reabilitare se efectuează masaj percuție, drenaj postural, schimbarea poziției (rotație) a copilului.
Ca rezultat tulburări pot dezvolta arta re-ajustare complicații hipoxemia, atelectazia, leziuni tisulare, infecții, pierderea accidentală a tubului endotraheal sau canula din lumenul traheei și altele.
Regulile sanitare cailor respiratorii, prevenirea complicațiilor.
Pentru a preveni atelectazia și hipoxemie în timpul reabilitării ar trebui: limita procedura la 5 secunde pentru sugari și 15 secunde - pentru adolescenți; selectați diametrul cateterului aspirație (diametrul său exterior nu trebuie să obstrucționeze căile respiratorii cu mai mult de jumătate); când reajustarea tractului respirator inferior, precum și pacienți într-o stare gravă de oxigen umidificat alimentat la procedurile în intervalele și după finalizarea acestuia.
leziuni tisulare (ulcerații ale mucoasei, perforare, sângerare, leziunea tisulară adenoid) are loc cu administrarea repetată și cateter aspirație aspră efectuarea de aspirație continuă prelungită folosind presiune negativă supradimensionat, catetere rigide cu margini ascuțite ale capătul de inserție. Warn leziuni tisulare și permite utilizarea unui cateter flexibil moale cu un vârf rotunjit, aderenta la arta cateter. Pentru a preveni cateter de aspirare a mucoasei ar trebui să utilizeze catetere cu orificii laterale.
Prevenirea infectiei cu dezvoltarea purulent traheobronsita realizat folosind catetere sterile pentru a separa nas și orofaringelui, traheea și bronhiile, aseptic în timpul procedurii.
Pentru a preveni pierderea a tubului endotraheal sau traheale lumenul canulei în timpul manipulărilor de reabilitare au fost efectuate două: unul asigură ventilație și fixarea tubului, celălalt - aspiratele secrete.
aritmii cardiace sunt prevenite de oxigen la aspirația.