Relief de criză hipertensivă, ingrijirea pacientului

Mulți oameni se referă la expresia „criză hipertensivă“ ca ceva frivol. Este iluzie eronată și periculoasă. Un procent foarte mare de decese și de invaliditate grave, cauzate de hipertensiune arterială și complicațiile sale.

definiţia

Criza hipertensivă numit o creștere bruscă și bruscă a presiunii, care este însoțită de anumite semne și simptome. De asemenea, există o anumită listă de evenimente de criză. Pe acestea vor fi discutate mai jos.

presiune specifică a numerelor care ar fi considerate krizovoe nu. Pentru pacient cu hipertensiune, la o presiune de lucru nu mai mică de 150/100 mm Hg. Art. Ar fi considerată o criză a presiunii arteriale de aproximativ 200/120. Pentru cei care nu au hipertensiune arterială, precum și hipotensive, criza hipertensivă poate fi presiunea la nivelul de 140/100 mm Hg. Art.

Clasificarea modernă a hipertensiunii arteriale a identificat următoarele tipuri de crize hipertensive:

1. Criza hipertensivă de tip 1 (hiperkinetic). Aceasta este cea mai recentă versiune „light“ a crizei, care apare cel mai frecvent la persoanele sănătoase sau a pacienților hipertensivi cu boală ușoară. Este de multe ori prima manifestare a bolii. Se caracterizează printr-un debut foarte ascuțit, brusc, dezvoltarea rapidă a simptomelor și sfârșitul rapidă. Rezistă de tip 1 criză de la câteva minute la câteva ore. Aceste crize sunt relativ usor de tratat, și pot trece pe cont propriu.
2. Hipertensivă de tip criză 2 (hipokinetic). Aceasta este o situație mai gravă, caracteristică a pacienților cu hipertensiune arterială „cu experienta.“ Boala se dezvolta treptat, simptomele eliminate, de multe ori deghizat ca o durere de cap obișnuită sau slăbiciune. 2 tipuri de crize durează până la câteva zile, slab la tratament si de multe ori da complicații grave.

Într-o clasificare separată distinge crize de hipertensiune arterială complicate și necomplicate. După cum știm, toate bolile sunt așa-numitele organe țintă - adică, acele organisme care suferă de aceasta, în primul rând, și cel mai dificil. În cazul obiectivelor hipertensiune și crize sunt inima, vasele creierului, vasele de ochi si rinichi.

complicații

Tabloul clinic este complicată de o criză depinde de distrugerea unui anumit organ al obiectivelor menționate mai sus.

• accident vascular cerebral - accident vascular cerebral - atât ischemic din cauza spasm al arterelor și sângerări din cauza ruperii peretelui vasului.
• infarct miocardic din cauza tulburări circulatorii ale inimii, precum și munca grea a inimii la cifrele de înaltă presiune.
• Hemoragiile în retină, ceea ce duce la orbire.
• insuficiență renală acută, infarct renal din cauza spasm vascular, hrăni rinichi.

1. stres sever, stres nervos.
2. antihipertensivele de retragere brusc.
3. alcool și unele medicamente de băut.
4. Încălcările dieta și regimul de apă cu sare.
5. Sarcina - în acest caz, o criză hipertensivă poate fi cauzată de preeclampsie și gradul de extremă - eclampsie.
6. Tumorile glandelor suprarenale.
7. Hipertiroidism.
8. Boli de rinichi - o hipertensiune renală așa-numitele.
9. Exprimat ateroscleroza aortei.

tablou clinic

Atunci când plângerile primii pacienti accident vascular cerebral de tip sunt foarte frecvente:

1. înroșirea feței, transpirație.
2. Senzație de căldură.
3. Dureri de cap, amețeli.
4. Greață, vărsături centru, care nu aduce ușurare.
5. Pâlpâitoare muștele, închiderea la culoare a ochilor și a altor tulburări de vedere.
6. Sentimentul lipsei de aer, dificultăți de respirație.
7. Durere natura constrictivă a inimii, în piept.
8. Tahicardia - o tahicardie.
9. Confuzie, dezorientare.
10. Pierderea cunoștinței.
11. tulburări de vorbire.
12. sentimente de panica, frica de moarte.

Stroke Când al doilea tip de aplicare poate fi la fel, dar mai puțin pronunțate. pacientii de multe ori nu sunt conștienți de presiune ridicată și se plâng de dureri de cap, oboseala si lipsa somnului.

ajutor de urgență

Pentru a oferi primul ajutor pentru pacient cu crize de auto-hipertensiv înainte de sosirea ambulanță trebuie să știți câteva reguli simple:

1. Pacientul ar trebui să fie o semi-șezând, cu pantalonii în jos. Acest lucru va facilita respirație, dificultăți de respirație scădere și de a reduce întoarcerea venoasă de la nivelul picioarelor pentru vasele inimii.
2. Este necesar pentru a aduce pacientul în aer proaspăt și deschide ferestrele, haine descheia, respirație maximă ușurință.
3. Întrebați dacă pacientul suferă de hipertensiune, droguri și acceptând orice.
4. Dacă există un pacient cu medicamente antihipertensive - pentru a da o doză extraordinară de medicamente.
5. Asigurați-vă că pentru a găsi trusa de prim ajutor în mașină, la nitroglicerina trecătorilor sau vecini de droguri. Nitroglicerina va da efectul de dilatare a vaselor coronare ale inimii și pentru a reduce riscul de infarct miocardic. Nu fi rău să ia orice sedativ: Corvalol, valeriana, pustrynik.

După sosirea echipajelor de ambulanță trebuie să le informeze cu privire la cifrele inițiale de presiune care au avut un pacient, în ce cantități și cum să răspundă la medicație. Medicul va măsura presiunea, va introduce unul dintre medicamente de acțiune rapidă, să facă o cardiogramă și va decide cu privire la admitere.

Relief de criză hipertensivă

Este important să nu se reducă presiunea foarte rapid. Rata recomandată - 20-25% din valoarea inițială în două sau trei ore. În caz contrar, există riscul de reducere a fluxului sanguin în arterele coronare și vasele din creier.

pentru ameliorarea medicina crizelor hipertensive trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• Fii disponibil.
• Pentru a oferi o acțiune foarte rapidă.
• Nu are efecte secundare severe.

1. Captopril - un grup reprezentativ de inhibitori ai ECA. Medicamentul afectează direct peretele vascular si relaxeaza-l si reduce presiunea timp de 10 minute. Doza recomandată este de 25-50 mg. Comprimatul trebuie plasat în obraz sau sub limbă.
2. Nifedipina - un blocant al canalelor de calciu și un efect direct asupra tonusului vascular. Efectul apare în decurs de 15 minute. Doza recomandată este de 5-10 mg.
3. Grupul de beta-blocante este recomandat pentru îngrijirea de urgență a pacienților cu tahicardie severă. Medicamentele din acest grup sunt de lucru cu contractilitatea cardiacă, reduce și de a reduce volumul de muncă de pe inimă. Propranolol ia o doză de 2-5 mg, se administrează intravenos. Efectul este vizibil în primul minut. De noi medicamente pentru uz de urgenta Esmolol, Proksodolol.
4. Droperidol - un medicament din grupul de neuroleptice. Se administrează intravenos la o doză de 2-4 ml, efectul are loc în câteva minute. caz droperidol prezentat în teama pacientului, de conducere lui sau pericolul de convulsii.
5. Furosemid Lasix sau - de droguri diuretic rapid, indicat la crize la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă sau presiune renală. Dozele sunt 40-80 mg, efectul de a accelera medicamentul este administrat pe cale intravenoasă.
6. Magnesia - mijloace ușoare și eficiente pentru reducerea presiunii, este cunoscută ca o „lovitură de cuțit fierbinte“. Este iubit magnezie în practica obstetrică, deoarece are efect sedativ și anticonvulsivant, în plus față de reducerea presiunii. Se administrează intravenos, lent, 10,5 ml dintr-o soluție 25%. Magneziul incepe sa actioneze timp de 20 minute.
7. Clonidina - un instrument vechi din grupul constând din medicamente care acționează la nivel central, cu o actiune foarte rapida. Pentru aplicarea sistematică a medicamentului care le-a pierdut mult timp relevanța, din cauza efectelor secundare, dar este foarte potrivit pentru tratament de urgență. Doză - 0,15 mg intravenos sau sub limbă.

În fiecare caz, medicul va selecta un anumit medicament sau o combinație a acestora pentru ameliorarea crizei hipertensive. Acesta este motivul pentru care numai un medic poate aresta criza cu ajutorul medicamentelor.