Relaxarea a deschiderii diafragmei descrisă mai întâi relaxarea Zhan PTI (petit) în 1774, implicând

descris mai întâi relaxarea diafragmei Zhan PTI (Petit) în 1774 ceea ce implică faptul că noțiunea de domuri complet de relaxare și în picioare ridicate. În utilizarea clinică și termeni precum „deschidere eventrație“, „deschidere primară“, „megafreniya“ și se referă la niște proeminențe delimitate porțiuni diafragmă dom - termenii „deschidere relaxare limitată“, „eventrație parțială“, „moale „diafragma“ diverticul diafragma „si altele. Cea mai mare recunoaștere clinică a termenului de relaxare a diafragmei.

Baza acestei boli este de elemente musculare diafragma de inferioritate. Relaxare poate fi natura înnăscută și de adaptare. Care clorhidric congenital deschidere hipoplazie-Neuman (1919) considerate aplazie sau leziuni intrauterine nervului frenic.

Conform cercetatorilor, din cauza inerente relaxarea dizabilitatea constituțională a mușchiului diafragmei, ceea ce duce la ulterioare secundare pe termen de compensare în sus. P. A. Kuprianov (1960) găsește provoacă relaxarea malformație, care constă în absența țesutului muscular și tendinos în cupola diafragmei.

Relaxarea este dobândit natura-track Corolar inferioritate deschidere a țesutului muscular care rezultă din modificările atrofice și distrofice-muschilor atunci când se deplasează la modificarile inflamatorii cu procesele-sa inflamatorii mostoyatelnyh din cauza seroase sau foi în diafragma, punctul de important este prejudiciul deschidere . Ca rezultat, leziuni ale nervilor frenic, de orice origine (operație, proces inflamator sau neoplazic) dezvolta distrofie musculară neyroticheskaya secundar, subțierea, podvizhnos depreciate whith și ulterior ridicat în picioare diafragmă cupolă.

Pentru o lungă perioadă de timp considerată ca o relaxare a oligosymptomatic diafragma sau chiar boli asimptomatice, și, spre deosebire de diafragmatică hernie nu este o amenințare pentru viața pacientului. Cu toate acestea, împreună cu asimptomatice, există forme, manifestate clinic prin încălcarea digestiv, respirator, cardiovascular si multe alte sisteme.

Simptomele depind de relaxarea deplasarea diafragmei și adiacente organele ei. În fiecare caz, prim-plan un anumit grup de simptome de acele organisme ale căror NAI-mai rupt funcție. În funcție de aceasta, există trei grupe de afectiuni: respiratorii, cardiovasculare și gastro-intestinale.

În istoria persoanelor care suferă de această boală, menționăm un chayut lung pentru boli concomitente, o indicație a cesionate în stomac sau piept singur cu traume, pleurezia, tuberculoza. Este necesar să se sublinieze-piuliță, care poate simula pleurezie a diafragmei în sine de relaxare.

reclamații comune sunt caracterizate prin referire la atacurile de durere, pierdere in greutate, accese ocazionale de slăbiciune, până la leșin, palpitații, dificultăți de respirație, tuse. Acestea sunt cauzate de deplasare și rotire SERD-ca, precum și oprirea jumătate aperturii dy-Chania.

În partea a tractului gastro-intestinal de conducere simptome clinice includ o senzație de greutate dupa masa, eructatii frecvente, sughiț, arsuri la stomac, bubuituri în MS-vot, greață, vărsături, balonare și constipație, disfagie, si sangerari gastro-intestinale recurente. In sus cauza plângerilor este pierderea funcțiilor diafragma Coy dinamice inflexiune abdominale esofag la otde, volvulus stomac întinde-l și Rushen-circulație, prezența ulcer, gastrita erozivă sau stazei gastrice și venoase krovotech-TION. Descris chiar cazuri de cangrena a stomacului.

O examinare obiectivă a simptomelor determina Hoover - abatere mai mare la o suflare în D Berna cu arc în sus și spre exterior. Percuție punct de câștig și de offset în sus spațiu Traube. Limita inferioară a luminii din față este ridicat în sus coaste II-IV la dullness cardiace limita de chei potrivite decalate. Ascultația detectate tonuri dezactivat WIDE serdech, slăbit respirația zgomotul intestinal și hodorogit sau stropiri peste coaste.

Studii instrumentale oferă o oportunitate de a identifica o încălcare a respirației externe, în special VC. Pentru astfel de pacienți electrocardiograme caracterizat prin încetinirea conducere intraventriculară, perturbarea, a circulației coronariene și ekstrasi-masa de aspect.

Examinarea cu raze X este critica in diagnosticul de relaxare care urmeaza au simptome suflare valoare: 1) nivelul elevație persistent Raspaud-Proposition deschidere corespunzătoare marginii calotă 3 2-; 2) în poziția orizontală a diafragmei și organele adiacente sunt deplasate la acesta în sus; 3) diafragme Pin-ry sunt plate, face părți la o linie continuă. De multe ori detectat lay-care de compresie și deplasarea inimii spre dreapta.

O trăsătură caracteristică este X-ray-Xia simptom Alyshevskogo-Vinbeka - mișcarea paradoxală a diafragmei, adică, creșterea cu o respirație profundă și se încadrează în timp ce expirati. mișcarea paradoxală a diafragmei este cel mai bine revelat în timpul testelor funcționale Mueller termen - inhalare în timpul dacă închis cu fantă voce, spre deosebire de direcția opusă de deplasare a diafragmei cu pacientul Velman lateral simptom. Ținând respirația la înălțimea de inhalare provoacă încăierare schenie modificate jumătate de deschidere după ce forțele de retracție corolar al țesutului pulmonar - un simptom al Dillon.

In studiul de contrast în poziția gastric Trendelenburg determinat Funshteyna simptom - mediul de contrast curge în stomac prin repetarea contururile cupola diafragmei. Punctul important este identificarea de deplasare a stomacului in cavitatea toracica, abdominala îndoiți Departamentul, esofagian, piloric și prejudecată inflexiune „în cascadă de stomac“, de stomac, precum și mișcarea colonului transversal, în special unghiul splenică.

Pentru diagnosticul diferențial este-polzujut pnevmoperitopeum, pyelography, roentgenokymography și diverse analize funcționale. O importantă valoare TION achiziționează pneumoperitoneum, gaz OAPC-guvernare strat separat de cupola organelor adiacente diafragmă.

relaxare locală sau limitată a diafragmei, se observă mai ales pe partea dreaptă. Astfel cupola diafragmei arcuită bombează spre plămân, ficat și deformează după forma regiunii de relaxare și este prins în porțiunea ridicată în sus Acest fapt deseori servește ca o ocazie de a erorilor de diagnostic, deoarece regiunea deschidere delimitată de relaxare foarte adesea confundat cu echinococoza hepatica .