Reguli de colectare a sângelui și a culturii pentru sterilitate și culturi de sânge

Se clătește stomacul bolnav PTI

La primul semn de intoxicație alimentară (greață, vărsături, dureri abdominale, tenesme, diaree), pacienții trebuie să fie spălate de stomac, cerându-i să bea lichide sau introducerea in stomac prin gavaj. Procedura poate fi repetată la o dată ulterioară, la greața și vărsăturile în curs de desfășurare. În acest scop, o soluție 2% de bicarbonat de sodiu, o soluție slabă de permanganat de potasiu sau apă fiartă obișnuită. Spălarea se efectuează până până când spălările devin clare, fără aglomerări de alimente nedigerate și mucus. vărsături și diaree frecventă duce la deshidratare, astfel încât pacientul în funcție de gravitatea stării atribuite tratamentului de rehidratare de intoxicații alimentare la copii folosind rehydron, kvartasoli, tri-săruri pe cale orală. Terapia de rehidratare de perfuzie este prezentat în cazuri mai severe, când un toxicoza exsicosis, iar în acest caz, se aplică o soluție de glucoză 5%, soluții saline, soluție Ringer-Locke. Terapia Detoxifierea presupune administrarea de gemodeza, polyglucin, reopoliglyukina, îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează simptomele de intoxicație. De asemenea, numit antipiretice și anticonvulsivante, glucocorticoizi. Când durere severă numit antispastic.

în special infek.bolnyh alimentare

Regulile de bază ale terapiei nutriționale a pacientului infecțioase

Fondator al nutriției naționale MI Pevzner a dezvoltat un număr de 13 de dieta pentru boli infecțioase, și a recomandat ca următoarele reguli în pregătirea pacienților dieta infecțioase:

Nu putem permite pacientilor febrili au murit de foame. El obține suficiente alimente, dar în porții mici, la un moment dat.

Orice supraalimentare contraindicat, chiar daca pacientul are pofta de mancare.

Dacă este posibil, ar trebui să fie excluse din alimentele dietetice, mecanic irita puternic organele digestive.

Este necesar să se monitorizeze funcționarea organelor excretoare și constipație includ produse de dieta va purgativ mod (zahar, miere, sucuri, legume crude, fructe si boabe), precum și cu diaree de a exclude lapte pur, băuturi reci, și pentru a limita cantitatea de zahăr.

Atunci când simptomele renale ar trebui să fie excluse din dieta bulioanelor puternice, extractibile, condimente.

Este necesar să se ia în considerare starea sistemului nervos al pacientului, permițând introducerea de dieta este doar o cantitate mică de substanțe nutritive, iritant sistemul nervos (cafea tare, ceai, supa foarte puternic), sau chiar complet eliminarea lor.

În cazul infecțiilor acute crește în mod substanțial nevoia organismului de vitamine. Mai ales valoroase sunt vitaminele care sunt în orice fel afecta starea de imunitate. Cele mai multe sunt bogate in măceșe vitamina C, coacaze negre, fructe citrice, cătină. Surse alimentare de vitamina A: ficat, caviar Beluga, gălbenuș de ou, unt, brânzeturi dure. Vitamina B2 (riboflavină) într-o cantitate mare este conținută în produse secundare, drojdie, migdale, brânzeturi, ouă, brânză de vaci. Vitamina B6 (piridoxină) este conținut în organe, carne, fasole, soia, orez, mei, cartofi. D imbunatateste TB si antifungic imunitatea. Surse alimentare de vitamina D: grăsimea din ficat de pește și animale marine, somon, hering, macrou, icre, ton, ouă, smântână, smântână.

Printre cele mai importante micronutrient pentru sistemul imunitar este deficienta de zinc, care se dezvoltă enterită, mai ales la pacienții care abuzul de alcool. Surse alimentare de zinc: crustacee, ciuperci, gălbenușul de ou, ficat, carne. În fasole, susan, arahide sunt, de asemenea, o mulțime de zinc, dar este asociat cu acidul fitic. Necesarul zilnic de zinc - 15-25 mg.

stadiile dietetica in infectie

Pe fondul febră mare bea numai băuturi potoleste setea perfect acceptabil în termen de 1-2 zile, acesta nu ar trebui să fie forțat să facă pacientul să mănânce. În cazul în care febra dureaza mai mult de 5-7 zile, este necesar să se naznachitenteralnoe sau nutriție parenterală.

Cu îmbunătățirea pacientului după căderea temperaturii corpului creștere adesea marcate în apetitului. Cu toate acestea, nu este necesar să se caute pentru a satisface pe deplin la început, la fel ca în primele 3-4 zile în timp ce fluctuațiile de temperatură marcată, perturbat producția de enzime ale tractului gastro-intestinal. De aceea, în aceste 3-4 zile nu ar trebui să se extindă în mod dramatic dieta aplicat.

Odată cu extinderea în continuare a dietei de cea mai mare atenție trebuie acordată pentru a reface proteine ​​si deficit de vitamina. Folosit fie dieta sau dieta № 11 № 15. Cantitatea de proteine ​​in dieta ar trebui să fie de 1,5 g / kg greutate corporală ideală, în timp ce cota de grăsimi și carbohidrați conformează nutriție. Convalescenți prescris dieta cu restrictie de produse care excită sistemul nervos central (cafea tare, ceai, supa de puternic, condimente, ciocolată) și alimente care conțin celuloză brută și uleiuri esențiale (rutabaga, napi, usturoi, ridichi, ridichi). Nu se arată prăjituri, produse de patiserie. Permite toate tipurile de gătit: fierbere, braising, coacere și prăjire, fără breading. Dieta 3-4 one-off.

Uneori convalescenți, pe fondul expansiunii rapide a dietei poate experimenta dispepsie. În acest caz, este necesar să se numească o zi de post (legume fierte fără sare și unt, mere coapte) și se verifică dacă dieta se face indiferent dacă este sau nu prezența pacientului boli cronice concomitente ale sistemului digestiv este luată în considerare și să facă ajustările corespunzătoare, dacă este necesar.

Prelevarea probelor de sânge pe febra tifoidă

Tehnica de prelevare a probelor de sânge pentru cultură. Sub cadran strict sterilitate din vena cubital într-o seringă „Record“ sau luer 5-10 din sânge cm3 retrage forcepsului acul, seringa canulă pentru a arde o flacără de alcool și apoi se toarnă sânge în vasul cu mediul; balon cu gât și dopul înainte de încheierea, arde. Bulionul sau utilizat sau bilă (50-100 cm3 gauge) ca mediu nutritiv. Tehnica aglutinare prelevarea de sânge (reacție Widal). Din pulpa degetului suge 1,5-2 cm3 de sânge într-o pipetă Pasteur sterilă și umplere de lipire sau formați o seringă din vena cubital de 3-5 cm3 de sânge, care este apoi turnat într-un tub steril. Ia sânge stocate într-un loc răcoros. Dacă este necesar, folosiți o hârtie de filtru, care la dimensiunea hârtiei este de 5 x 10 cm, pentru a colecta care se încadrează 2-3 picături de sânge și se usucă în aer într-un plic sigilat pentru a trimite laboratorul de cercetare. fecale de prelevare Tehnica. Veselă pentru colectare (vas, borcane și altele asemenea. P.) nu ar trebui să fie supus unui tratament chimic, doar fierbere. recomandat să se amestece scaun cu un volum egal de conservant (soluție de glicerol 30% în soluție salină) pentru conservarea mai bună a viabilității microbilor.

Produse cu boli-tifoide paratifoidă, sepsis, infecție meningococică sau alte infecții însoțite de febră, și pe toată perioada agitata a bolii, dar este mai bine în faza inițială sau în mijlocul bolii (în bacteriemia severă). Pentru acest studiu, sânge este luat dintr-o venă în cot, în sângele copiilor mici să ia în mai puțin de lobul urechii, tocuri, degetul. Probele de sânge sunt luate după un tratament în profunzime a pielii cu o seringă sterilă aseptice, de unică folosință. Însămânțarea pe materialul mediu nutritiv steril (sânge sau fluide care conțin alți microbi la persoanele sanatoase), este, de asemenea, cel mai bine la patul sau plasate într-un recipient steril care conține o substanță, anti-coagulare 0,3% citrat de sodiu, soluție 0,1% oxalat de sodiu). De obicei, 5-10 ml de sânge prelevat și inoculat în flaconul care conține 50-100 ml de mediu. În acest scop, în flaconul care conține mediul de cultură (una pentru aerobic și unul pentru anaerob). Culturile de sânge efectuate pe mediu nutritiv lichid - 10% bulion bilă, 1% bulion de zahăr, mediu cu două faze, precum și medii lichide și semilichide pentru cultivarea bacteriilor anaerobe într-o diluție de 1:10. Sticle preparate cu un mediu nutritiv în laborator, transfuzie de sânge din seringă în flaconul necesară pentru a produce o lampă cu flacără spirit, după îndepărtarea acului. Sticlă de însămânțare trimis la laborator și seara și noaptea plasate într-un incubator. Elevul este important să ne amintim că mai devreme debutul bolii se produce culturi. Cu cât mai mare șansa de a obține un rezultat pozitiv. În contrast, mai târziu este luat sânge, cu atât mai puțin este agentul cauzal și rezultatele pozitive sunt rare. O temperatură normală - foarte rar. Trebuie cunoscut faptul că pentru creșterea numărului de hemocultura rezultate pozitive, se recomandă ca, în absența unor contraindicații timp de 15-20 minute pentru sânge pentru a introduce subcutanat 1 ml de soluție 0,1% de adrenalină, ceea ce contribuie la reducerea splinei și de ieșire în patogenii fluxul sanguin (de exemplu, tifozno- boli germen) rezultatele preliminare de semănat la bolile tifoide paratifoidă se obține după 2-3 zile și finală - după 7-10 zile. Trebuie amintit că culturi de sânge în creștere de multiplicitate (trei zile consecutive la o creștere a temperaturii) crește în mod semnificativ frecvența izolării bacteriilor din sânge. La pacienții tratați cu sânge pentru plantare trebuie luat de 5-6 ori.

Punctie lombara efectuat de către un medic.

Nurse prevede: - instrumente de instruire; - pregătirea pacientului; - medicului în timpul manipulării; - asigurarea îngrijirea corespunzătoare a pacienților după puncție.

Scopul punctie lombara - terapeutice și de diagnostic.

Facilități. bile de bumbac sterile, pensete, soluție de alcool 3% iod (iodinol) Seringa 2,0 ml sau 5,0 ml, două ace, soluție novocaină 0,5% pentru un ac de puncție spinală cu stilet, eprubete sterile, alcool, șervețele sterile , leucoplast, mănuși de cauciuc sterile, formularele de cerere în laborator clinic și bacteriologic.

1. Pacientul este plasat într-o poziție așezată, îndoire înainte sau culcat pe o parte cu genunchii dat la stomac.

2. dezinfecta mâinile, purtați mănuși de cauciuc sterile.

3. locul puncției (punctul intre a patra si a cincea vertebre lombare) și zona înconjurătoare a procesului, cu o soluție alcoolică de iod (yodinolom).

4. Efectuarea unui anestezic novocaină pielii.

5. Efectuați o puncție lombară: un ac cu un stilet pentru a introduce un punct între procesele spinoase celei de a patra și a cincea vertebre lombare.

6. Scoateți dornul (de bolus sau prin perfuzie cu ac trebuie să rezulte lichid) și pentru a înlocui un tub steril. Se colectează cantitatea necesară de lichid pentru analiză.

7. Introduceți stilet în acul și îndepărtați acul cu atenție.

8. Se tratează locul puncției și aplicați un pansament steril.

Notă: - transportul pacientului la camera este realizată într-o poziție orizontală culcat pe burta lui pe un scaun cu rotile; - primele 2-3 ore pacientul ar trebui să revină pe stomacul lui, fără o pernă; - repaus la pat stricte este necesară în timpul zilei.