Regimul sanitar și antiepidemic în instituțiile medicale
Sfaturi de îngrijire
Regimul sanitar și anti-epidemice este un complex de măsuri de organizare, salubritate și anti-epidemice, al cărei scop este de a preveni apariția și răspândirea infecțiilor nosocomiale. El este guvernat de o serie de acte normative, principalele dintre care sunt Ministerul Sănătății din numărul URSS Ordinul 770 din 10.06.1985 „Cu privire la introducerea OST 42-21-2-85“ Sterilizare și dezinfectarea dispozitivelor medicale. Metode, mijloace, moduri „“ și Ordinul Ministerului Sănătății al URSS № 408 din 12.07.1989 „Cu privire la măsurile pentru a reduce incidența hepatitei virale în țară.“
OST 42-21-2-85 determină modurile de dezinfecție și sterilizare a instrumentelor, material de pansament, lenjerie chirurgicale. Număr de comandă 408 reglementează metodele de prelucrare a instrumentelor medicale și obiecte folosite în practica de zi cu zi a instituțiilor de îngrijire a sănătății.
Procesarea completa a dispozitivelor medicale implică mai multe etape - dezinfecție, sterilizare și tratament.
dezinfectare
Dezinfectarea - evenimentul are ca scop distrugerea agenților patogeni din mediul înconjurător. tratament de dezinfectare în instituțiile medicale sunt supuse toate elementele care sunt în contact direct cu suprafața plăgii, sângele, secreții ale pacienților. Dezinfectarea expuse toate elementele utilizate în îngrijirea pacienților (încălzitoare, termometre și alte tacamuri.). Contaminate instrumente medicale și mănușile au fost plasate într-un recipient cu o soluție dezinfectantă timp de 1 h. Apoi se spală cu apă până la dispariția mirosului de clor. Utilizați o soluție 5% de înălbitor pentru dezinfectarea instrumentelor de unică folosință, o soluție de cloramină 3% - pentru unelte de prelucrare, mănuși, cârpe folosite; 1% - pentru tratarea suprafețelor, termometre, podele de spălat, canapele; 0,5% - pentru tratamentul mâinilor. În plus, pentru dezinfectarea poate fi folosit pentru a fierbe. Imbunatatirea pentru tratament de dezinfectare se efectuează cu o soluție umedă de curățare și dezinfectare de filtrare a aerului.
tipuri de dezinfectare
dezinfecție preventivă se efectuează, în cazul în care sursa de infecție nu a fost găsit, dar este permisă prezența lor. Scopul acestui tip de dezinfectare este de a reduce contaminarea instrumentelor, mobilier și spațiu și reducerea riscului de pacienti contractante. dezinfecție preventivă se realizează în mod continuu sau intermitent.
dezinfecție curentă în setările de îngrijire a sănătății se aplică în mod constant, dezinfecție finală - după descărcarea sau decesul pacientului.
metode de dezinfectare
Pentru dezinfectare metode includ:
Metode de dezinfectare mecanice implica transvazare out mobilier (covoare), curățare cu vid, spălare și curățare, precum și aerisirea spațiilor în care pacientul și filtrare a apei. Scopul dezinfecției este reducerea mecanică a microorganismelor pe siturile tratate.
Metodele fizice de dezinfecție implică eliminarea microorganismelor prin expunerea la metode fizice, cum ar fi calcinare, ardere, fierbere, suflare de aer uscat fierbinte, razele solare, radiații, și așa mai departe. Metode D. fizice pentru tratament de dezinfectare pot fi combinate cu diverse substanțe chimice în camere speciale.
Tehnicile de dezinfecție chimică sunt realizate prin expunerea microorganismelor cu substante chimice cu bactericide, sporicide și efectul fungicid viruletsidnym. Cele mai frecvent utilizate pentru agenții chimici care conțin clor dezinfectante, fenoli, formaldehidă, peroxid de hidrogen, și alcooli.
prelucrare presterilizing
curățare Presterilizing este necesară pentru toate materialele medicale imediat înainte de sterilizare. Acest tip de prelucrare este efectuată pentru a îndepărta produsele din proteine și murdărie grasă și medicamente. Toate produsele sunt alcătuite din mai multe părți care urmează să fie demontat și trebuie să fie tratate într-o formă de demontat. Atunci când efectuează procesarea presterilizing instrumente medicale și mănuși au fost plasate într-o soluție de detergent încălzit la 50 ° C (soluție 33% de peroxid de hidrogen - 14 g de detergent - 5 g, apă distilată - 981 g) timp de 15 min. Fiecare element timp de 20 de secunde. spălate în soluție de detergent, apoi timp de 10 min. clătiți sub jet de apă. La finalizarea acestei etape de curățare a pune proba de control pentru a determina prezența alcaliilor rezidual (fenolftaleină) și contaminanți proteice (azopiramovaya).
prelucrarea Presterilizing se efectuează manual sau mecanizat mod. În cazul în care probele de control sunt pozitive, atunci trebuie să repetați complet pas întreg proces, prelucrat re-partid întreg MEDINSTRUMENT. După prelucrarea presterilization toate obiectele sunt supuse să se usuce la temperatura camerei până la umiditate.
sterilizare
Sterilizare - o distrugere completă a microorganismelor, formele lor vegetative de instrumente medicale și consumabile medicale.
Sterilizarea este necesară pentru toți subiecții în contact cu suprafața plăgii contaminate cu sânge sau injectabile forme de medicamente, precum și instrumente, utilizate pot deteriora integritatea membranelor mucoase.
metode de sterilizare
Metodele de sterilizare includ:
1) fizică (abur, aer, radiații);
soluții 2) chimice (sterilizare și gaze).
Prin sterilizare a aerului se aplică metoda de instrumente de prelucrare într-un dulap de căldură. Standardul sculei sterilizator cu aer trebuie să fie de 1 h. La 180 ° C,
Metoda de sterilizare cu abur implică autoclavare. Există două moduri:
1) temperatura aburului de 120 ° C, presiune de 1,1 atm timp de 45 min.;
2) o temperatură a vaporilor de 132 ° C, o presiune de 2 atm timp de 20 minute.
Echipament moale, din metal și produse din sticlă pentru sterilizare este plasat într-un bistrat metalic Bix sau pungi din material gros, și a efectuat prin autoclavare la 132 ° C, o presiune de 2 atm timp de 20 minute.
Produse din cauciuc sunt sterilizate în același ambalaj, dar cu un interval de temperaturi diferite - 120 ° C și o presiune de 1,1 atm timp de 45 min. Bix marcate la data și ora de sterilizare. La prepararea de medicamente pentru ambalare sterilizare termovremennaya pus banda „Vinar“. Sub rezerva anumitor modul de sterilizare, ea își schimbă culoarea. Potriviți culoarea scala indicatorului de bandă pentru comparație este posibilă numai în modul strict de sterilizare. Registrul special al sterilizării start fix și sfârșitul procesului de sterilizare și fragment lipit decolorate Vinar hrănește.
Metoda de sterilizare radiație (γ-radiații) este utilizat în fabrică.
Pentru sterilizare metoda chimică utilizată cel mai frecvent soluție de peroxid de hidrogen de 6%. La temperatura camerei, o soluție de sterilizare a fost de 6 h. Prin încălzirea soluției de peroxid de hidrogen la timp de sterilizare de 50 ° C este scurtat la 3 ore.
Sterilizarea cu gaz (oxid de etilenă, vapori de formaldehidă) se realizează de obicei în condiții de fabrică pentru procesarea instrumentelor de unică folosință și produse medicale (seringi, suturi, etc ..).