Reacții alergice de tip II (de tip alergie citotoxice) - studopediya

Se numește citotoxic deoarece anticorpii formați împotriva antigenelor celulelor sunt conectate la celulele si le provoca daune și chiar liză (activitate citolitică).

Cauza reacții citotoxice într-un organism este apariția celulelor cu componente modificate ale membranelor celulare. Joacă un rol important efect asupra celulelor de diferite substanțe chimice, cele mai multe medicamente intră în organism în procesul de achiziționare a celulelor proprietăți autoallergennyh. Ele pot modifica structura antigenică a membranelor celulare datorate: a modificărilor conformaționale inerente antigenele celulelor, deteriorarea membranei și apariția de noi antigeni; alergeni formarea de complexe cu o membrană care acționează ca un hapten chimic (de exemplu, medicamente 2-metildopa-hipertensivi). Într-unul dintre aceste mecanisme pot dezvolta anemie hemolitică autoimună.

Avarierea efect asupra celulei poate avea o enzime lizozomale de celule fagocitare, enzime bacteriene, virusuri. Prin urmare, multe infecții parazitare, bacteriene și virale însoțite de formarea de autoanticorpi la diferite celule și țesuturi ale dezvoltării anemiei hemolitice, trombocitopenie, și altele.

Patogeneza citotoxice reacții alergice implică următoarele etape:

I. etapa Imunologic. Ca răspuns la autoallergenov (fig. 15) începe producția de autoanticorpi IgG- și IgM-clasa. Ei au capacitatea de a fixa complementul și poate cauza activarea acestuia. Partea opsonizare anticorpi are proprietăți (de îmbunătățire a fagocitoza) și, în general, nu se fixează complet. În unele cazuri, după compus cu o celulă are loc modificări conformaționale în Fc-fragment al unui anticorp, care se poate alătura apoi celulele K (celule killer). Pe acest mecanism mai detaliat.

Proprietatea generală a celulelor killer - este că acestea au un receptor de membrană pentru Fc-fragment de IgG-AT și capacitatea de a citotoxic efect (numit dependent de citotoxicitatea celulară), adică ele sunt capabile să distrugă numai acele celule modificate care sunt acoperite cu anticorpi ... Astfel de celule efectoare includ granulocite, macrofage, trombocite, celule ale țesuturilor limfoide, fără markeri caracteristice T și celulele B și numite K-celule. Mecanismul de liză în toate aceste celule este aceeași.

Anticorpii (IgG) implicate în liza celulară a K-Fab- și Fc-fragmente (Fig. 16). Se crede că anticorpii sunt „punte“ între celula efectoare și celula țintă.

Ca urmare a acestor reacții în etapa pathochemical II apar altele decât în ​​reacții de tip reaginic (Tabel. 12) mediatori.

1. principalul mediator al citotoxicitatea mediată de complement sunt activate prin calea clasică (prin complexul K-AT), se completează componente: S4v2a3v; Pentru, C5a; S567; S5678; S56789. Ca urmare, membrana celulară formează un canal hidrofil prin care începe să treacă apă și sare.

2. în timpul absorbției opsonizate celulele fagocitare secretă un număr de enzime lizozomale, care pot juca rolul de mediatori daune.

3. În cursul citotoxicitate celulară dependentă de anticorpi este de asemenea implicat secretat radical sanguin granulocitelor anionului superoxid.

III. pas fiziopatologice. Legătură finală Citotoxicitatea dependentă de anticorpi și complement sunt leziuni si moartea celulelor, urmată de eliminarea lor prin fagocitoză.

tip citostatică joacă un rol important în sistemul imunitar, care acționează ca un antigen străin pentru celulele corpului, cum ar fi bacterii, protozoare, tumori sau petrecut timpul celulele corpului. Cu toate acestea, în condițiile în care celulele normale ale corpului sub influența impactului devin autoantigene, acest mecanism de protecție devine patogen și răspunsul imun alergic intră, având ca rezultat deteriorarea și distrugerea celulelor tisulare.

In clinica, tipul de răspuns citotoxic poate fi o manifestare de alergie la droguri ca leucopenie, trombocitopenie, anemie hemolitică și altele. Același mecanism este activat și atunci când sunt ingerate antigene omoloage, de exemplu, transfuzie de sânge ca și reacții alergice transfuzie de sânge (pentru mai multe transfuzii de sânge ), in boala hemolitică a nou-născutului.

anticorpi citotoxici de acțiune nu se termină întotdeauna distrug celulele. Astfel cantitate importantă. Atunci când cantități mici de anticorpi pot fi obținuți în loc de stimulare fenomen dăunător. De exemplu, cu acțiune prelungită de stimulare a autoanticorpilor natural format la tiroida lega o anumita forma de tireotoxicoză.