Razele X în diagnosticul infiltrație pulmonară

De o mare importanță în diagnosticul diferențial al bolilor in care are loc infiltrarea pulmonară sindrom au metode radiografice.

infiltrare pulmonară prezentat o varietate de sindroame radiologice:

• câmpurile totale și subtotală întunecare pulmonare
• limitat black-out său,
• umbră în formă de inel în câmpul pulmonar,
• focare și diseminarea difuză,
• model patologie pulmonară.

Modificări infiltrative sunt un indicator al inflamației acute în parenchimul pulmonar sau departamente peribronhială. Apariția infiltrație proaspete în zona fibroza țesutului pulmonar caracterizează exacerbarea unui proces inflamator cronic.

Rezoluția completă a infiltrării inflamatorii pulmonare, care este stabilită în mod exclusiv prin examinări cu raze X repetate, spune atât recuperarea clinică și morfologică a pacientului.

Când sindromul X-ray, totală și infiltrate alveolare subtotală pe infiltrare pulmonară se poate gândi la o poziție constantă a organelor mediastinale. În cazul în care cauza totalul sindromului si black-out subtotală sunt atelectazia, ciroza, pulmonare sau pleurale masive, amarate schimburi mediastin spre întunecare. Când exsudat pleural și hernie diafragmatică, se mișcă în direcția opusă black-out.

Sindromul radiografice alveolar infiltrează cel mai dificil de diagnosticat, astfel cum a observat într-o varietate de diferite procese și boli. infiltrație pulmonară tind să păstreze dimensiunea normală a părții afectate a plămânilor (proporția segmentului, mai multe segmente), în timp ce la ciroza atelectazia pulmonară sau acestea sunt reduse. Pentru infiltrarea inflamatorie caracterizata prin forma de umbrire neregulată și neuniformă. Pe partea infiltrării pulmonare inflamatorii sunt adesea marcate infiltrarea țesutului pulmonar și umflarea rădăcină - umbra este mai puțin diferențiate decât în ​​mod normal.

ganglionilor limfatici de la radacina plamanului pe partea laterală a penei de curent la copii face să ne gândim de tuberculoză primară sau bronchoadenitis TB și persoanele în vârstă - pe de cancer pulmonar cu metastaze în ganglionii limfatici bronșice.

Creșterea rapidă de focalizare pulmonară se observă, de obicei, cu pneumonie. Ca urmare a fuziunii purulent infiltreze tesutului pulmonar in zona se poate produce cavitatea. Ele sunt responsabile pentru zonele de iluminare pe umbrirea fundalului.

Creșterea lentă a black-out limitat pentru câteva luni este caracteristic fluxului productiv tuberculozei infiltrative si incetini raspandirea de contact, infiltrându-cancer pulmonar predominant peribronhială caracter de creștere indurativ creșteri ale procesului datorită dezvoltării treptate a țesutului conjunctiv și inflamație rachete de semnalizare. scădere rapidă black-out limitat pentru câteva zile acolo cu resorbția de pneumonie acută și dispariția atelectazie. Slow scadere intreruperi de curent apare în pneumonia cronică în remisie.

Când umbre rotunde sindrom de raze X în infiltrației pulmonare caracterizate prin contururi neclare încețoșată de edem, care trec imperceptibil în țesutul pulmonar din jur. focalizarea inflamatorie cronică, cum ar fi tuberculoza, are o formă ascuțită, ușor aspră (zimțate). malignitate Contururile ascuțită, dar inegale (accidentat). Creșterea model pulmonare și „centura“ penumbră în jurul valorii de principalul punct focal pentru natura inflamatorie. Prezența sau mici focare mari în jurul și în alte regiuni ale plămânilor este tipic pentru natura tuberculoasã a bolii. Bronșică „track“ (două benzi paralele de umbră rotunde groase la radacina plamanului) este caracteristic infiltrare tuberculoasă cronice. Vasculare „track“ (mai multe benzi subțiri vasculare sinuoase) are loc in cancerul pulmonar periferic. rădăcină Offset plamanului spre umbrele circulare observate în inflamația cronică, de multe ori cu tuberculoza. ganglionilor limfatici de la rădăcină combinată cu umbra rotundă în plămâni într-un adult - este aproape întotdeauna o manifestare a cancerului pulmonar periferic.

Radiografice umbră sindromul circular în câmpul pulmonar dă infiltrare pulmonară cu cavități în plămâni. Pentru caracteristic prezența abcesului cavitatea bine definită, care conține lichid și gaz. Atunci când poziția verticală a pacientului într-o cavitate orizontală bine nivelul lichidului vizibil. In faza acuta a peretelui gros al cavității în jurul ei există infiltrarea zona țesutului pulmonar.

Cariile în tuberculoza pulmonară poate avea o opinie diferită. Când tuberculoza infiltrativă se infiltreze în cavitatea de formă neregulată cu pereți uniform groase. Cavitățile care apar Tuberculomas difera formă neregulată și pereți neuniform groase. Când hematogene diseminate tuberculoza-carii au un perete subțire și plat ( „presat“ cavitate). Pentru tipic cavernele tuberculoase debușeu prezenței bronșică „track“ la partea superioară a luminii și a formării focale în jurul cavității. Conținutul de lichid în cavitatea, nu există, de obicei, nu sau foarte puțin.

In dezintegrarea infiltrație cancerului la suprafața interioară a cavității observate contururi inegale dezintegrează țesuturi. Cancerul este de obicei singura. Tesutul din jur este leziuni focale. Există umflarea ganglionilor limfatici de la rădăcina plămânului. In septic (metastaze) pneumoniilor pot să apară cavități cu pereți multiple cu o mică infiltrare perifocal.

Modificări în model pulmonare pot fi observate cu infiltrație pulmonară interstițială. amplificare limitată, model de deformare pulmonara poate fi cauzata de începerea sau terminarea etapei acute (inclusiv prelungită), pneumonie, fibroză pulmonară ca rezultat al pneumoniei acute, supuratii pulmonare limitate, tuberculoza, segment hipoventilatie sau fracție cu tumori endobronhiale.

VK Milkamanovich, MD Conf.