Ranitidina Akos tablete, instrucțiuni acoperite descriere pharmprice

proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Absoarbe rapid, ingestia de alimente nu afectează gradul de absorbție. Biodisponibilitate - 50%. Concentrația maximă - 150 mg de ranitidină; timpul necesar pentru a atinge concentrația maximă - 2-3 ore Conectarea la proteinele plasmatice. - 15%. penetrează bariera hemato slab-creier; Ea traversează bariera placentară și în laptele matern (concentrația de laptele matern la femeile în timpul alăptării decât în ​​plasmă). Puțin metabolizat în ficat, pentru a forma dezmetilranitidina ranitidină și S-oxid. Ea are ca efect „prima trecere“ prin ficat. Viteza și gradul de eliminare depinde mică asupra stării ficatului. Timpul de înjumătățire la un clearance al creatininei normală (CC) - 2,5 ore la 20-30 QC ml / min - 9,8 ore.

Excretată de rinichi - 60-70% (de preferință într-o formă nemodificată 35%), cât și prin intestin.

farmacodinamie

H2 blocant II receptorilor histaminici generație. Mecanismul de acțiune este legată de blocarea receptorilor H2 histaminici ai membranelor celulare parietale ale mucoasei gastrice. Zi și noapte suprimă secreția de acid clorhidric, precum și bazală și stimulată, reduce volumul de suc gastric indusă de sarcină distensia gastrică alimentară, acțiunea hormonilor și a stimulatorilor biogene (gastrina, histamina, acetilcolina, pentagastrin, cofeina). Aceasta reduce cantitatea de acid clorhidric în sucul gastric, practic, fara a suprima „ficat“ enzime asociate cu citocromul P450. Aceasta nu afectează concentrația de gastrină în plasmă, producția de mucus. Reduce activitatea pepsinei.

Ea nu afectează concentrația de Ca2 + în serul sanguin. După administrarea orală la doze terapeutice nu influențează concentrația de prolactină (eventual se extinde cu o ușoară creștere a concentrației de prolactină în serul sanguin după administrarea intravenoasă a ranitidinei în doză de 100 mg sau mai mult).

Ea nu afectează eliminarea hormonilor hipofizari gonadotropină, hormon de stimulare a tiroidei și a hormonului de creștere. Ea nu afectează concentrația de cortizol, aldosteron, androgen sau estrogen, motilitatea spermei, cantitatea de spermă și compoziția, precum și nu are acțiune anti-androgenice.

Poate atenua eliberarea de vasopresină.

Îmbunătățește mecanismele ale mucoasei gastrice protectoare și promovează vindecarea rănilor asociate cu expunerea la HCl (inclusiv incetarea hemoragiilor gastrointestinale si cicatrici de ulcere de stres) prin creșterea formării de mucus gastric, conținutul său de glicoproteine, stimulând secreția mucoasei gastrice de bicarbonat, endogen sinteză în aceasta Pg și rata de regenerare. La o doză de 150 mg suprimă secreția de acid gastric timp de 8-12 ore. Enzimele microzomale Inhibits (cimetidina mai slab).

indicaţii

  • tratamentul și prevenirea - ulcer peptic și 12 ulcer duodenal
  • AINS-gastropatia
  • arsuri la stomac (asociate cu hiperaciditate)
  • hipersecreție de suc gastric, ulcere simptomatice
  • ulcere de stres ale tractului gastrointestinal
  • esofagitei erozive, esofagitei de reflux
  • sindromul Zollinger-Ellison
  • mastocitoza sistemica
  • multiple adenomatoza endocrine
  • dispepsie, caracterizat prin epigastrice sau durere retrosternală asociată cu mancatul sau somn deranjez, dar care nu sunt cauzate de stările de mai sus
  • tratamentul hemoragiilor din tractul gastrointestinal superior
  • prevenirea recurenței hemoragiei postoperatorii gastrice
  • Prevenirea aspirației de suc gastric la pacienții care au o intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie generală (sindromul Mendelson)
  • pneumonita prin aspirare (prevenire)
  • artrita reumatoida (ca tratament adjuvant)

Dozare și Administrarea

Ranitidina - Akos luând de mese, fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de lichid. Adulți și copii peste 14 ani:

ulcer peptic și duoden 12 (exacerbare), postoperatorii ulcer - 150 mg de 2 ori pe zi sau 300 mg seara timp de 4-8 săptămâni. Pacientii cu ulcer nevindecate pe parcursul acestei perioade - au continuat tratamentul pentru încă 4 săptămâni.

Prevenirea recăderii - 150 mg pe timp de noapte; pacienții nefumători - 300 mg pe timp de noapte.

NSAID-gastropatia - 150 mg de 2 ori pe zi sau 300 mg pe timp de noapte timp de 8-12 săptămâni; Prevenirea - 150 mg de 2 ori pe zi.

esofagita de reflux erozivă - 150 mg de 2 ori pe zi sau 300 mg seara, timp de 8 săptămâni; dacă este necesar, tratamentul se prelungește până la 12 săptămâni. La punctul II-III. severitatea dozei esofagite de reflux a crescut până la 600 mg / zi în 4 doze divizate timp de 12 săptămâni. Terapia profilactic prelungit - 150 mg de 2 ori pe zi.

Ellison Sindromul Zollinger - doză inițială de 150 mg de trei ori pe zi; dacă este necesar - până la 6 g / zi.

In episoadele cronice dispepsie - 150 mg de 2 ori pe zi, timp de 6 săptămâni.

Pacienți cu insuficiență renală necesită regim de dozare de corecție. Când CC mai mic de 50 ml / min - 150 mg / zi. Atunci când există o disfuncție asociată a ficatului poate necesita o reducere suplimentară a dozei.

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, o altă doză administrată imediat după hemodializă.

efecte secundare

- greață, gură uscată, constipație, diaree, dureri abdominale, icter, activitate crescută a transaminazelor hepatice „“

- dureri de cap, amețeli, febră, oboseală, somnolență, insomnie, labilitate emoțională, agitație, anxietate, depresie, nervozitate

- hepatocelular sau hepatită mixtă colestatică, pancreatită acută

- leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, pancitopenie, neutropenie, hemolitică imun și anemie aplastică

- scăderea tensiunii arteriale; bradicardie, tahicardie, vasculita, aritmii, atrioventricular (AV) bloc

- confuzie, zgomote în urechi, iritabilitate, halucinații (în special la vârstnici și grav bolnavi) mișcări involuntare.

- vedere încețoșată, pareză de cazare

hiperprolactinemia, ginecomastie, amenoree, potență mai mică și / sau libidoului

- reacții alergice: rare - edem angioneurotic, șoc anafilactic, eritem multiform, incluzând sindromul Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă, necroliză toxică epidermică, uneori - urticarie, erupții cutanate, prurit, bronhospasm

Contraindicații

- Hipersensibilitate la ranitidină și excipienți

- sarcina și alăptarea

- Copiii până la vârsta de 14 ani

interacţiuni medicamentoase

Crește suprafața de sub curba „concentrație-timp» (AUC) și concentrația de metoprolol în serul sanguin (respectiv 80 și 50%), timpul de înjumătățire al metoprololului este crescut de la 4,4 la 6,5 ​​ore.

Reduce absorbția itraconazol și ketoconazol.

Inhibă metabolismul în fenazonă hepatic, aminofenazonă, diazepam, hexobarbital, propranolol, metoprolol, nifedipina, warfarină, diazepam, lidocaină, fenitoină, teofilină, aminofilină, anticoagulante, glipizide, buformin, blocantele metronidazol "lent" canal de calciu (BCCI).

Creșterea concentrației de procainamida.

Antiacide, sucralfat, absorbție întârziere ranitidină (în timp ce se aplică o pauză între antiacidele și ranitidină trebuie să fie de cel puțin 1-2 ore).

Medicamentele care suprima maduva osoasa pentru a creste riscul de neutropenie.

Măsuri de precauție

Precauții renale și / sau insuficiență hepatică, ciroză cu encefalopatie (istorie), porfirie acută (inclusiv antecedente), imunosupresia.

Simptomele bolii de ulcer peptic 12 ulcerul duodenal poate dispare în decurs de 1-2 săptămâni, tratamentul trebuie continuat atât timp cât cicatricile nu este confirmată prin examinare endoscopie sau cu raze X.

Poate masca simptomele asociate cu carcinom de stomac, astfel încât înainte de începerea tratamentului pentru a exclude malignitate.

Ranitidina nu este de dorit pentru a anula brusc ( „ricoșeu“ sindrom).

Cu un tratament pe termen lung al pacienților debilitați sub stres poate fi leziuni bacteriene ale stomacului și apoi răspândirea infecției.

receptorii histaminergici H2 să fie luate la 2 ore după administrarea de ketoconazol sau itraconazol evita scăderea semnificativă a absorbției acestora.

Poate că motivul pentru reacție fals-pozitive în testul de proteine ​​în urină.

Creșteri ale creatininei, glutamintransferazy gamma (GGT), transaminazele și ser.

Contracarează influența histamină și pentagastrin asupra funcției acid gastric, prin urmare, testul de mai sus, aceasta nu ar trebui să fie utilizat în decurs de 24 de ore.

Inhibă de reacție a pielii la histamină, conducând astfel la rezultate fals negative (înainte de testele cutanate de diagnostic trebuie să se oprească pentru a identifica reacții imediate de tip alergic cutanate utilizarea de droguri).

Eficacitatea în inhibarea secreției acide nocturne în stomac poate scădea ca urmare a fumatului.

În timpul tratamentului ar trebui să evite consumul de alimente, băuturi și alte medicamente care pot provoca iritații ale mucoasei gastrice.

În cazul în care este necesară nici o îmbunătățire să se consulte un medic.

Mai ales influența medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau de utilaje potențial periculoase

Pe parcursul perioadei de tratament ar trebui să se abțină de a conduce autovehicule și activități potențial periculoase, activități care necesită concentrare ridicată și viteza reacțiilor psihomotorii, deoarece amețeală, în special după ce a primit doza inițială.

Aplicat de către un medic.

supradoză

Simptome - convulsii, bradicardie, aritmii ventriculare.

Tratament - simptomatic. Când au fost administrate pe cale orală, prezintă inducerea vărsăturilor și / sau lavajul gastric. Odată cu dezvoltarea convulsiilor - diazepam / O, cu bradicardie - atropina, aritmie ventriculară - lidocaină. Hemodializa este eficient.

Formularul de eliberare și de ambalare

10 comprimate au fost plasate în blistere din PVC de film și folie de aluminiu de brevete imprimate.

2 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare asupra sănătății publice și rusă sunt plasate într-o grămadă de carton.

condițiile de depozitare

Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

Cum comand?

Pur și simplu selectați persoana de contact, vă vom contacta.