Radioterapia tumorilor maligne sunt în prezent cel puțin două treimi din cazurile de cancer
În prezent, cel puțin două treimi din toți pacienții cu cancer primesc radioterapie ca un beneficiu terapeutic. Mai mult, aproape 40% dintre pacienți este utilizat ca un mijloc independent pentru tratarea cancerului, dar, de asemenea, servește ca o metodă de alegere. Radioterapia precum și tehnica chirurgicală poate distruge complet o tumora canceroasa, există un efect anti-tumoral radical. Dar dacă fiecare persoană este clar ceea ce se întâmplă în tratamentul chirurgical al tumorii - eliminate unele organe, țesuturi, etc., efectul de radioterapie rămâne un mister în multe feluri ... În cazul în care tumora nu este eliminat, atunci ce se întâmplă cu ea? Unde a plecat? Dar, totuși, în mod semnificativ mai mulți oameni sunt îngrijorați de posibilele complicații ale radioterapiei. Chiar dacă nu iau o astfel de extremă în înțelegerea oamenilor pericolele de radioterapie, ca dezvoltare a diferitelor mutații la nivelul organismului (cum ar fi un film de groază), atunci orice alte complicații se așteaptă aproape orice. Este evident că toată lumea este conștientă de efectele nocive asupra radiațiilor ionizante umane. Deoarece terapia cu radiații se bazează pe utilizarea de radiații ionizante, este dăunător! Despre cum mulți susțin. În unele cazuri, poate fi dificil de a convinge pacientul „iradiat“. Atunci cand un pacient cu cancer refuză tratamentul, invocând faptul că este dăunător pentru sănătate, acesta vine în minte să-l compare cu persoana care nu vrea să iasă din casă pe foc, pentru că strada este ploaie, iar el poate deveni umed. Pacienții deseori acceptă cu umilință necesitatea radioterapiei, ascunderea îndoielile și temerile sale undeva în adâncul sufletului. Medicul nu are întotdeauna posibilitatea de a explica în detaliu și într-o formă accesibilă, și ceea ce se întâmplă. Acest lucru dă naștere la o varietate de propria lor interpretare, speculații și zvonuri. Și tot aceeași terapie de radiații locul de muncă? Comune tuturor utilizate în medicina de radiații ionizante este foarte eficient în ceea ce privește efectul biologic al unor cantități mari de proces de transfer de energie sunt sensibile la efectul lor structură. Purtătorii această energie poate fi de tip radiație electromagnetică specifică (raze X, radiații gamma elemente radioactive) sau fascicule de particule nucleare (electroni, protoni, neutroni și t. D.). Absorbția acestor cantități de molecule de ADN de energie - baza codului genetic, având ca rezultat deteriorarea și, în consecință, perturbarea activității celulare. În același mod se poate deteriora membranele celulare, enzime si alte molecule biologice importante. Această așa-numitul efect direct al energiei radiații. Al doilea, sau indirect mecanismul este asociat cu influența energiei ionizante pentru diferite molecule, și apă, care este o parte integrantă a celulei. Ca urmare a absorbției energiei formarea ionilor și a radicalilor liberi - chimic componente agresive, în care sunt dezintegrate aceste molecule. Fiecare mai radicală, la rândul său deteriora întreaga moleculă, care se descompun la noi radicali. Deci, există o ionizare, ceea ce duce în final la celule și țesuturi deteriorarea structurilor.
Efectele radiobiologice cauzate de radiații de energie depinde de proprietățile biologice ale țesutului iradiat. Celulele sunt cele mai sensibile la perturbarea factori atunci când sunt în procesul de diviziune. Astfel, cel mai sensibil la radiații a țesutului, care celulele sunt divizate cel mai intens. La om, este celulele glandelor sexuale, organele hematopoietice, unele tipuri de epiteliu. Insensibil musculare radiații de energie si tesutul nervos. Tumorile maligne pot apărea în diferite organe și țesuturi. Sensibilitatea tumorilor la radiatii expuse la mai mare, mai sensibil decât era țesutul primar în care tumora are originea. Dar, indiferent de orice țesut tumoral provenit, celulele sale diviza mult mai frecvent decât celulele nemodificate (deși aparțin aceluiași material). Prin urmare, aceeași doză de radiație are un efect pronunțat asupra țesutului tumoral decât pe sănătoase adiacente. Bazat pe acest lucru și radioterapie. Sarcina sa - prejudiciul maxim de cancer păstrând în același timp viabilitatea structurilor de țesut normale.
Baze de succes ale radioterapiei sunt: utilizarea metodei în tumori maligne sensibile la aceasta, selectează cea mai potrivită în cazul de sursa de radiații și aplicarea cele mai eficiente, dar tehnica de iradiere blândă. In functie de malignitate unde este localizat, oncologii sunt folosind metodologia și sursa, radiația care pătrunde la o adâncime predeterminată și puternic absorbită de tumora.
În unele cazuri, o metodă de contact așa-numita de radioterapie, atunci când o sursă radioactivă este poziționată în vecinătatea tumorii. Exemplul cel mai evident al acestei metode - aplicatorul de tratament. Acesta constă în aplicarea de tumori superficiale (piele, cornee, etc. D.) Placi unei substanțe, care sursa de radiație (stronțiu, cobalt, cesiu, etc.). Mai mult decât atât, sursa radioactivă pot fi furnizate tumorii situate în corpul gol la interior. Acest tip de contact este numit radioterapie intracavitară. Sursă (sub formă de cilindri, sfere, perle și alte forme), este introdus în lumenul și lăsat acolo pentru o anumită perioadă de timp și apoi se îndepărtează. Această metodă este utilizată pentru tratamentul cancerului de col uterin și endometrial, rect, vezică urinară. Uneori, elemente radioactive sub formă de soluții coloidale este introdusă în organele tubulare (vezică, uter) sau cavitatea corpului (pleural, abdominal). Contactul cu o sursă de tumoare de raze poate fi realizat datorită administrării sale directe în țesutul tumoral. Pentru ușurința de manipulare este făcută în formă de ace. Acest tip de terapie radiatii numit interstițială.
Metode de contact ale radioterapiei utilizate în prezent relativ rar, deoarece este, în acest caz, o „surse deschise“ de radiații de energie, care este de a lucra ca medic și „purtând un“ pacient. Doza de radiație primită de țesut depinde de activitatea sursei și timpul de expunere, dar, în general, este distribuit în mod inegal. Mai departe de sursă, efectul este mai puțin pronunțată, deoarece diferite zone ale tumorii primesc diferite doze de radiații.
În acele cazuri în care cancerul este localizat la o adâncime considerabilă, folosind radioterapie fascicul de externe. Numele metodei sa datorat faptului că sursa de energie radiantă se află la o anumită distanță față de pacient. Vezi de sursa și metoda de expunere prevede penetrare profunda de radiații și, nu în ultimul rând, uniformitatea țesăturilor sale de absorbție. Tratamentul se efectuează pe speciale, oferind un grad ridicat de dispozitive de protecție împotriva radiațiilor.
Aparat cu raze X este utilizat pe scară largă anterior sunt utilizate in prezent pentru a iradia leziuni mici situate la o adâncime mică din suprafața corpului. Cele mai frecvent utilizate dispozitive în care sursa de energie radiantă este un cobalt radioactiv, oferind o radiație gamma profund penetrantă. Astfel de dispozitive sunt utilizate pentru tratamentul tumorilor maligne de aproape toate locațiile. a început foarte recent trecerea de la dispozitive cu surse radioactive pentru acceleratoare de particule elementare (electroni, protoni). Adâncimea de penetrare este guvernată de energia sub influența pe care particulele se mișcă. Prin varierea energia particulelor poate schimba adâncimea de penetrare în țesutul și, prin urmare, de a iradia tumorii cât mai mult posibil și minim - țesutul sănătos. In astfel de aparate pot primi fascicule aproape non-divergente de energie la 1 centimetru in diametru pentru un „punct“ de iradiere este tumori foarte mici (de exemplu, creier).
Necesare pentru a distruge tumora doza de radiații de energie nu poate dura de la o dată. sesiuni de tratament efectuate la intervale de timp definite. Cu cât mai mare doza de radiatii, pacientul a primit, cu cât intervalul de până la sesiunea următoare. Acesta protejează jurul tumorii tesut sanatos.
Se pune în piele prin care fluxul de energie radiantă, se numește „un câmp de radiații.“ Pentru a reduce expunerea la radiatii a tesutului sanatos, dar pentru a asigura deteriorarea tumorii, folosind mai multe câmpuri de radiații, de exemplu, fluxul de energie radiantă este furnizată din diferite părți. Uneori, sursa tuturor se mișcă în exact traiectoria calculată în jurul pacientului. Atunci când această axă centrul de rotație este o tumoare. Cu o astfel de sarcină de tratament pe țesutul sănătos este redus la minim, deoarece uniform distribuite într-o doză sigură de o suprafață mare.
În general vorbind, siguranța radiațiilor este una dintre pietrele de temelie ale radioterapiei. Înainte de tratament, pacientul puternic se măsoară și se calculează pentru orice formă de distribuție radiație radioterapia este prevăzut astfel încât doza maximă a scăzut la o tumoare, iar organele și țesuturile sănătoase au rămas intacte. Aceasta se numește tratament de planificare dozimetric. Acesta este în prezent în curs de realizat cu ajutorul tehnologiei de calculator. Atunci când se planifică să ia în considerare localizarea anatomică a tumorii. În cazul în care câmpul de radiații devine un organism sănătos, fasciculul de energie este blocată de blocuri speciale de plumb buclat care împiedică expunerea sa, dar nu împiedică efectele tumorii.
Tumorile maligne pot metastaze la ganglionii limfatici, care sunt astfel noi zone de creștere a tumorii. Ca și în cazul tratamentului chirurgical, terapia cu radiatii succesul tratamentului poate fi atins doar scăpa corpul tuturor focarelor de creștere maligne. Prin urmare, expunerea ar trebui să fie tras și tumorii și metastazelor sale. Uneori Metastazele sunt situate lângă educație și pot fi iradiate „în mod concertat“ cu noua formațiune, dar cel mai adesea ele sunt separate spațial, care necesită un tratament „separat“. Acest lucru, desigur, crește sarcina radială asupra organismului. Pentru a reduce combina adesea diferite tipuri de radioterapie, care au niveluri diferite de impact global. De exemplu, se combină aplicator intracavitare și metoda de la distanță gamma-terapie.
Există cazuri în care pacientul nu poate fi vindecat. In aceasta situatie, radioterapia este utilizat pentru a inhiba creșterea tumorii, reduce simptomele sale de dimensiune sau de retragere cauzate de tumori grele (vasele de compresie, trahee, creier) și, astfel, servește pentru a extinde sau de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului. Cand metastaze osoase radioterapie reduce semnificativ durerea, previne fracturi.
După cum se poate observa din propuse în atenție descrierea radioterapiei, această metodă implică asigurarea persoanei bolnave. Dar încă mai există complicații. Cel mai adesea, acestea sunt asociate cu sensibilitatea individuală ridicată a țesuturilor la radiații. Aceste complicatii sunt numite radiatii daune. Ele provoacă frica de acest tip de tratament.
Complicațiile radioterapiei pot fi de natură generală și se manifestă ca slăbiciune, stare generală de rău, pierderea poftei de mâncare, febră, și multe alte manifestări, care sunt destul de bine fi corectate sau eliminate la terminarea terapiei sau o pauză în tratament. Același lucru se aplică la variațiile care apar uneori în sânge (reducerea numărului de leucocite sau trombocite). radiatii daune mai severe pentru organe și țesuturi poate duce la dermatita, uneori cu ulcerații ale pielii, aparitia cistitei radiale, proctita, pneumonită, și așa mai departe. D. Din fericire, aceste complicatii sunt foarte rare, iar fiecare caz a devenit un motiv de examinare serioasă a dozimetria radiațiilor serviciu. În general, trebuie remarcat faptul că riscul de complicații ale radioterapiei este mult mai puțin de un risc la același tratament chirurgical.